糞便鈣衛蛋白檢測如何用於IBD

越來越多地在IBD管理中使用並由保險公司覆蓋的測試

醫生使用各種測試來監測炎症性腸病(IBD)患者消化道內發生的情況。 使用內窺鏡檢查來查看小腸或大腸的內部是找出問題的最佳途徑,但范圍只能每隔一段時間完成一次,醫生需要的信息比這更頻繁。 這就是糞便鈣衛蛋白檢測的有用之處,因為與內窺鏡檢查程序不同,它是非侵入性的,但可以提供一些可能有助於做出治療決定的信息。

鈣衛蛋白是一種蛋白質,主要存在於某些類型的稱為嗜中性粒細胞的白細胞和其他類型的白細胞中,程度較輕。 可以測量糞便中鈣衛蛋白的量,發現IBD患者糞便中的鈣衛蛋白(糞便物質)往往比不患IBD的人多。

關於糞便鈣衛蛋白檢測(或檢測)

為什麼IBD患者可能在他們的大便中含有更多的鈣衛蛋白?

研究表明,跟踪糞便中鈣衛蛋白的水平對於IBD的治療是有用的。

這是克羅恩病或潰瘍性結腸炎引起消化道炎症的結果。 當腸道粘膜層發生炎症時,血細胞數量增加以抵抗它。 白細胞然後可能脫粒,這意味著它們釋放其內容物以保護身體的細胞免受炎症。

白血細胞內有鈣衛蛋白(以及許多其他化學物質),當糞便中鈣衛蛋白含量更多時,可以肯定的是腸道內有更多的炎症。

糞便鈣衛蛋白檢測是如何進行的?

測量糞便鈣衛蛋白通常是一個簡單的測試,因為它只需要一個糞便樣本,通常很容易就可以輕鬆完成。 當患者被要求提供糞便樣品時,這意味著將糞便放在無菌容器中,並將其轉入實驗室,無論是在醫院,醫生辦公室還是獨立設施。 糞便鈣衛蛋白水平在爆發期間通常較高,在緩解期間較低,但檢測不是絕對無誤的。 對於某個特定的人,鈣衛蛋白水平可能會有變化,當然,人與人之間也會有變化。 然而, 胃腸病專家可以使用另一種工具來幫助IBD患者保持疾病變化的前沿狀態。

為什麼糞便鈣衛蛋白在IBD中有用?

鈣衛蛋白的用途有以下幾個原因:首先,當它被發現在糞便中時,它可以在相當長的時間內保持穩定。 長達7天后,糞便樣品中的鈣衛蛋白水平將保持不變,這使得測試更容易完成。

該測試的另一個好處是,即使在一個小糞便樣本中也能檢測到糞便鈣衛蛋白水平。

幾項研究表明,與沒有IBD的人相比,患有IBD的人的糞便中鈣衛蛋白量增加(這些研究中的健康人稱為對照)。 為了確定這個測試是否有用,研究人員對IBD患者的糞便鈣衛蛋白水平進行了測量,隨後進行了內鏡檢查以了解這些水平與消化道內發生的水平是否相符。 研究人員發現,IBD患者的糞便鈣衛蛋白水平較高,也可能在IBD的消化道某處發炎或引起潰瘍。

儘管研究人員的糞便鈣衛蛋白水平很高,但並不總是有更嚴重的IBD症狀。 這在潰瘍性結腸炎中比在克羅恩氏病中更常見。 這凸顯了糞便鈣衛蛋白水平測試的另一個好處,因為它可能會提供一個早期預警,即使在症狀開始出現之前,消化道中也會發生一些炎症。

通過測量糞便中的鈣衛蛋白,從業人員可能能夠開始診斷患者IBD的途徑,或評估已診斷為IBD的患者的疾病活動。 這個想法是,一個簡單的測試是非侵入性的,因為它是在大便上完成的,在某些情況下可以減少對內窺鏡檢查(如乙狀結腸鏡檢查結腸鏡檢查 )的需求,並強調需要在其他人中進行內窺鏡檢查。 糞便鈣衛蛋白測試不會取代內窺鏡檢查,但可能有助於醫師作為篩查工具,以更好地確定是否以及何時需要進一步的後續檢查。

IBD患兒糞便鈣衛蛋白可能特別有用。 通過使用該測試,醫生有可能快速確定症狀是否可能來自IBD,而不需要像內窺鏡檢查那樣進行侵入性檢查,或者像CT掃描那樣涉及放射線檢查。

糞便鈣衛蛋白水平也可能對尋求診斷和IBD患者有用。 可以由初級保健醫師或內科醫生訂購糞便鈣衛蛋白,如果結果很高,可能會提示轉診至胃腸病專家進行進一步評估。

糞便鈣衛蛋白測定有缺點嗎?

測試糞便鈣衛蛋白的缺點之一是假陰性結果或假陽性結果,儘管這些結果並不常見。 實際上患者可能患有IBD或可能患IBD炎症,但糞便鈣衛蛋白水平可能不會很高。 這可能意味著消化道中實際上會發生炎症,但測試結果會降低鈣衛蛋白水平(儘管這不是典型的)。 假陰性可能在兒童和青少年中尤其成問題,這些兒童和青少年佔IBD診斷患者的很大一部分。

保險覆蓋的糞便鈣衛蛋白測試?

一些保險可能涵蓋糞便鈣衛蛋白檢測克羅恩病和潰瘍性結腸炎,因為它已被證明具有成本效益。 該測試的成本將遠低於內窺鏡檢查或CT掃描。 可能有一些保險公司沒有經常參加這個測試,因為它沒有其他測試的悠久歷史,而且保險公司往往採用變化的速度很慢。 然而,總是有上訴過程,而克羅恩和大腸炎基金會甚至有一份文件可供醫生用來請求保險提供者進行測試。

來自

糞便鈣衛蛋白水平測試在IBD世界中的關注度比結腸鏡檢查小得多。 然而,這是一個有益的測試,尤其是因為它不需要任何特別的東西,比如準備工作或休息一天,以完成任務。 不是每個醫生都可以下令進行這項測試,所以值得一提的是在某些情況下是否合適。 保險公司通常會承保保險,尤其是對於IBD患者(他們知道這比其他測試便宜)。 在某些情況下,糞便鈣衛蛋白可能不會恢復到預期水平,但這種情況並不常見。

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