父母經常擔心孩子的扁桃體,要么是因為他們看起來很大,要么是因為喉嚨發炎。
但似乎兒科耳鼻喉科專家並沒有像過去那樣去除扁桃體(扁桃體切除術)。
扁桃體切除術
那扁桃腺何時需要出來?
雖然大多數醫生確實沒有像過去那樣快速做扁桃體切除術,但孩子們仍然可以將扁桃腺切除。
實際上,'扁桃體切除術仍然是美國兒童最常見的主要手術,'排在耳管之上。 扁桃體切除術的兩種常見適應症包括慢性扁桃體炎或連續症狀持續3至6個月以上或複發性扁桃體炎,通常定義為扁桃體炎一年至少發生5次,或至少3年至少發生3次。
另一方面,美國耳鼻咽喉 - 頭頸外科學會建議,如果兒童至少有以下情況,可考慮進行扁桃體切除術:
- 過去一年有7次扁桃體炎
- 過去兩年每年發生五次扁桃體炎
- 過去三年每年發生三次扁桃體炎
隨著扁桃體炎的發作減少,美國耳鼻喉科學會 - 頭頸外科專家建議小心等待。
請記住,最近的一項研究,扁桃體切除術和腺樣體切除術治療中度受累兒童中的複發性咽喉感染,得出結論認為,扁桃體切除術或腺樣體扁桃體切除術對兒童中度反應性咽喉部感染的適度益處似乎不能證明固有風險,發病率,和操作成本。“ 這項研究在做扁桃體切除術之前採用了更為嚴格的標準,僅包括一年內發生過七次或更多次扁桃體炎,兩年中發生五次或五次以上,或者在過去三年每次發作三次或三次以上的兒童。
所以,如果你的兒科醫生不能很快地引導你的孩子讓他的扁桃腺退出,那麼不要感到驚訝,因為在幾年後,你的孩子可能開始得到像扁桃體炎一樣多的扁桃體炎病例。
扁桃體炎
什麼是扁桃體炎? 這是一種喉嚨感染,可能是由鏈球菌或病毒引起的。 如果你的小孩喉嚨痛,因為他感冒了,並且有一些鼻後滴,那麼不應該把扁桃體炎當作一個事件,除非他的喉嚨也是紅色的和/或他的扁桃體上有膿液(滲出液)。
除了你的孩子每年得到的咽喉感染數量之外,你還可以考慮在考慮扁桃體切除術之前他們有多輕微或嚴重。 如果你的孩子每次出現扁桃體炎時都有嚴重症狀,並且錯過了一個星期的學校,那麼比起他的症狀更輕微,你的扁桃腺可能快一點。
其他傳染病適應症可能包括扁桃體周圍膿腫兩次或多次,或由於慢性扁桃體炎而患有宮頸腺炎。
睡眠呼吸暫停
兒童患扁桃體的另一個主要原因是它們太大,而且它們與大的腺樣體一起引起阻塞性睡眠呼吸暫停 。
OSA患兒通常會打鼾,並可能在睡眠中產生呼吸困難,呼吸暫停,睡眠不安,出汗,遺尿,紫紺,白天過度嗜睡以及行為或學習問題(包括注意力缺陷/多動障礙)。
一旦確診OSA得到證實,這些兒童通常同時接受扁桃體切除術和腺樣體切除術(T&A),這與扁桃體感染很多的兒童不同,他們通常只是將扁桃腺切除。
大扁桃
除了睡眠呼吸暫停之外,大扁桃體(阻塞性扁桃體增生)有時還會導致餵食和吞嚥問題,無法茁壯成長,口呼吸和言語障礙。
這些孩子也可能需要扁桃體切除術。
你需要知道什麼
- 如果你認為你的孩子有過多的喉嚨感染或者他的扁桃體太大,那麼請你的兒科醫生轉診給兒科耳鼻喉科專家,以討論是否適合做扁桃體切除術。
- 另一方面,如果您的兒科醫生推薦扁桃體切除術,但您不願意接受手術,那麼詢問是否適宜再等一會兒。
- 請記住,隨著年齡的增長,孩子的扁桃體往往會自然變小,而隨著年齡的增長,孩子們的感染通常會減少,所以您的孩子在需要將它們取出之前可能會長出扁桃體的問題。
- 由於睡眠呼吸暫停是一種嚴重的情況,你通常不希望等待你的孩子長大,如果你的醫生建議你通常應該進行T&A。
來源
美國耳鼻喉科學會 - 頭頸外科。 臨床實踐指南:兒童扁桃體切除術。 耳鼻咽喉 - 頭頸外科2011 144:S1。
美國兒科學會。 兒童阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵臨床實踐指南診斷與處理。 PEDIATRICS Vol。 109 No. 4 April 2002,pp。704-712
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