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勞動後不穩定（3分之3）後勞累性不適（PEM）是慢性疲勞綜合徵 （ ME / CFS ）的一個主要症狀，導致症狀加重並導致巨大的能量損失，對其他人而言，這會導致輕微的勞累。
儘管PEM是ME / CFS最嚴重的症狀之一，但我們還沒有任何治療藥物。 但是，您可以通過幾種不同的方式來對待和管理它。
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營養補充劑我們沒有專門針對PEM補充劑的研究，但一些醫生根據補充劑的已知功能，與PEM相關的異常以及患者的軼事信息提出建議。
有時建議的補充包括：
儘管如此，補充劑並不能保證可以工作。 此外，您需要了解副作用以及可能帶來的負面影響。 與你的醫生和藥劑師談談你服用的所有補充劑很重要。
一次開始服用一些補品可能是一個壞主意。 有關更多信息，請參閱：
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起搏和生活方式的變化管理PEM通常需要改變你做事的方式。 有人稱之為“生活在能量包圍之內”。 患者群體中最受歡迎的解釋是由Christine Miserandino撰寫的名為The Spoon Theory的文章。
基本上，你必須減少你的活動水平到你的身體可以處理的數量。 這可能意味著做出很多犧牲，並將你的生活放在最基本的要素上。 這通常包括難以置信的困難決定，但它可以對您的生活質量產生巨大影響。
2012年關於ME / CFS起搏的共識文件顯示，起搏一直被患者評為最有用的治療選擇之一。
為了幫助進行這些更改並學習調步技巧，以充分利用您的工作時間，請參閱：
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壓力管理相信ME / CFS會因壓力而惡化，這是你可能為自己學到的。 因此，壓力管理可以幫助您管理關鍵症狀，包括PEM，這是可以理解的。
理解與壓力的關係並不意味著ME / CFS是一種心理疾病，這一點很重要。 壓力有著無數的生理原因和影響。 受到ME / CFS研究人員的高度關注的是應激激素皮質醇。
研究人員在2014年關於壓力和PEM的研究中得出結論：壓力管理對PEM有間接影響。 基本上，那些有更好的壓力管理的人有更好的早晨皮質醇水平，並且那些皮質醇水平與較不嚴重的PEM相關聯。
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練習：有爭議的方法現在我們來談談管理ME / CFS最具爭議的方面。 你可能會問，“當問題的原因首先出現時，如何運動？”
大多數專家都認為，有ME / CFS的人需要鍛煉。 畢竟，肌肉萎縮和不活動只會使你不能處理活動，同時增加其他症狀以及其他疾病的風險。
但是，你不能像其他人一樣治療運動。 你必須知道你的極限並嚴格遵守它們。
有些人轉向物理治療，但結果好壞參半。 你的治療師熟悉疾病固有的限制是很重要的，所以他們不會把你推得太遠，讓你變得更糟。
一部分醫學界倡導稱為畢業運動療法（GET）的治療作為ME / CFS的一線治療。 他們指出研究表明這是有益的。 然而，在這場相當大的爭議的另一方面，研究表明GET實際上對ME / CFS的人有害。
他們怎麼會有這麼根本的分歧？ 對於疾病的本質來自不同的意見。 你可以在這裡了解更多：
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一般治療ME / CFS治療可能不直接針對PEM，可能通過減輕疾病的總體嚴重程度來緩解症狀。 在醫生的幫助下，您有很多治療方案可供探索。
同樣，一定要和你的醫生討論所有的治療方法，以確保你的選擇安全並且可能有效。 您可能需要找到針對您的特定症狀和情況量身定制的治療和管理策略的獨特組合。
請參閱本系列的第1和第2部分：
資料來源：
Gladwell PW等人。 殘疾和康復。 2014; 36（5）：387-94。 使用在線調查來探索CFS / ME患者康復的積極和消極結果。
Klasnja A等人。 體育醫學與體育學刊。 2014年4月; 54（2）：210-5。 分級運動療法對慢性疲勞綜合徵患者焦慮水平和健康相關生活質量的影響。
Twisk FM，Maes M.神經內分泌學書信。 2009; 30（3）：284-99。 關於認知行為療法（CBT）和分級運動療法（GET）在肌痛性腦脊髓炎（ME）/慢性疲勞綜合徵（CFS）中的綜述：CBT / GET不僅無效而且沒有證據依據，但也對許多患者有潛在危害與ME / CFS。
White PD等人。 心理醫學。 2013年10月; 43（10）：2227-35。 在PACE試驗中給予治療後從慢性疲勞綜合徵中恢復。