足部和踝部腫脹的常見原因

腳和腳踝腫脹是一種非常常見的症狀,可能有多種原因。 醫生找出腫脹原因的一種方法是注意它是出現在一個肢體中還是同時發生。

注意突然腫脹

在許多情況下,腫脹的原因是需要醫療護理的,例如感染或損傷。

如果腫脹突然發作,應立即就醫。 一些可能導致腳或腳踝腫脹的最常見情況包括:

外傷

導致腫脹的最常見的腳和腳踝受傷包括腳踝扭傷,肌腱撕裂和骨折。 慢性壓力或過度使用可導致肌腱炎滑囊炎和韌帶或肌肉拉傷,所有可能的腫脹原因。 這些條件更容易發生在運動或近期活動增加的情況下,例如在新地形上行走或跑步。

關節炎

關節炎或關節炎症可引起腳或腳踝局部腫脹。 骨關節炎關節炎的常見形式,可能會引起偶爾腫脹,通常在單一關節中。 痛風是關節炎的另一種形式,通常會導致非常疼痛, 紅腫的大腳趾關節 。 痛風也會影響踝關節。

一些自身免疫性疾病引起腫脹和關節炎同樣影響兩隻腳,如類風濕性關節炎銀屑病關節炎 ,狼瘡和反應性關節炎 (賴特綜合徵)。

靜脈問題:靜脈曲張或蜘蛛靜脈

腿部靜脈問題通常會導致下肢腫脹。 靜脈將脫氧的血液返回心臟,隨著年齡增長,它們可能會受損,導致腿部和腳踝腫脹。

這被稱為靜脈功能不全,最常見的跡像是週期性腫脹(儘管兩者都可能受到影響),腿或腳踝上的靜脈曲張或蜘蛛靜脈 ,以及隨時間推移可能發展的棕色皮膚變色。

血凝塊:深靜脈血栓形成(DVT)

小腿疼痛和腫脹也可能是血栓的徵象,也稱為深靜脈血栓形成(DVT) ,可能導致危及生命的並發症並需要立即就醫。 造成腿部不動的狀況可能會使患者面臨DVT的風險,如航空旅行,腿部劇痛或需要臥床休息的疾病。 其他危險因素包括肥胖,吸煙,懷孕,使用避孕藥物和遺傳性印跡凝血障礙。 如果您是一位服用避孕藥物的女性,如果您還吸煙或患有遺傳性凝血障礙,稱為因子V萊頓,您的DVT風險進一步增加。

感染

皮膚感染是腫脹的常見原因,通常伴有疼痛和發紅。 感染腫脹的腳趾甲 (onychocryptosis),腳趾間的感染和嚴重形式的腳氣常常會出現腫脹。 感染可能發生在腳中的其他方式包括創傷,例如穿刺傷或指甲損傷以及糖尿病傷口

雖然不太常見,但即使沒有直接創傷,關節也會發生感染。

醫療條件

已知引起雙腿腫脹的醫療條件同樣包括心髒病,腎臟疾病,肝臟疾病和慢性睡眠呼吸暫停,以及糖尿病並發症經前期綜合徵 (PMS)也是腳踝和腳部腫脹的眾所周知的原因。

藥物

一些處方藥可能引起腫脹,同樣影響雙腿。 它們包括避孕藥或雌激素替代藥物,睾酮藥物,皮質類固醇和其他抗炎藥物,如NSAIDS,某些降血壓藥物以及糖尿病藥物Avandia和Actos。

酒精也可能導致腳踝或腳部腫脹。

懷孕

懷孕期間腳踝和腳部腫脹是常見現象。 它是由妊娠荷爾蒙,血管中攜帶的液體體積增加以及子宮增長所引起的,這會對從血液中提取血液的靜脈施加壓力。 分娩後也可能發生腿部腫脹,並且可能在分娩後持續幾天。 懷孕期間的腫脹應與醫生或助產士討論。 任何突然發生的腫脹需要立即就醫,因為它可能意味著先兆子癇。

資料來源:

MSPH醫學博士John W. Ely; 醫學博士Jerome A. Osheroff; MSPH醫學博士M. Lee Chambliss; Mark H. Ebell博士,醫學碩士。 不明病因的腿部水腫探討。 美國家庭醫學委員會雜誌。 2006; 19(2):148-160。 今日新聞。