年齡增加藥物副作用的風險

隨著年齡的增長,身體的變化會影響藥物吸收和利用的方式。 我們對藥物變得更加敏感,並且我們更可能經歷增加的副作用藥物相互作用和其他不良藥物反應。

藥物類型,相互作用和給藥時間表的影響

老年人更可能患有一種或多種慢性疾病,如高膽固醇,冠狀動脈疾病, 高血壓2型糖尿病關節炎和抑鬱症。

這些慢性醫療狀況可能會被多種藥物治療,從而產生可能帶來副作用風險的問題。這些問題可能與以下因素有關:

藥物類型:老年人患有多種相關的慢性疾病並不罕見。 例如,許多2型糖尿病老年人也有高血壓,高膽固醇和抑鬱症。 這類人的典型藥物可能包括口服糖尿病藥物(Glucophage),降壓藥物(Diovan HCT),降低膽固醇的藥物(Zocor)和抗抑鬱藥物(Zoloft)。 這些藥物的組合具有引起不良反應的巨大潛力。

藥物相互作用:由於慢性病的風險增加,許多老年人可能服用五種或更多的藥物。 您服用的藥物越多,您就越有可能與其他藥物,食物或酒精發生藥物相互作用。

複雜的劑量計劃:在一天的不同時間服用多種藥物可能會變得複雜,並增加犯錯的風險。 例如,您可能會忘記在正確的時間服用藥物,或者您可能會服用兩次藥物。

正常老化過程的影響

為了使藥物有效,它們必須被吸收到身體中(通常通過腸),分佈在身體中所需的位置(通常通過血流),化學變化或代謝(通常在肝臟或腎臟中)然後從體內取出(大部分通過尿液)。

正常的老化過程可以改變藥物被吸收,代謝,分配和從體內除去的方式,導致副作用變得更加明顯。 這些包括:

增加體脂百分比

隨著年齡的增長,我們的身體相對於我們的骨骼和肌肉會有更多的脂肪。 儘管我們的體重可能保持不變,但體脂百分比會增加。 溶解在脂肪中的藥物可能會被困在你體內的脂肪細胞中,並長時間留在你的系統中。

體液減少

隨著年齡的增長,我們體內的細胞會失去一部分水分,並且溶解水溶性藥物的能力也會下降。 因此,一些藥物可能會變得太濃,可能會增加藥物的效果。

消化系統功能降低

隨著年齡的增長,我們消化系統的變化會影響藥物進入血液的速度。 胃中的運動變慢,藥物進入我們的腸道需要更長的時間,它們在那裡被吸收。 另外,我們的胃產生的酸較少,而某些藥物分解需要更長的時間。 這些變化可能會導致藥物的作用減少或延遲。

肝功能下降

肝臟是我們體內代謝或分解藥物的最重要器官之一。 隨著年齡增長,肝臟變小,肝臟血流量減少,肝臟中分解藥物的化學物質(酶)下降。 這會導致藥物收集在肝臟中,從而導致不需要的副作用和可能的肝臟損傷。

腎功能減退

與肝臟類似,我們的腎功能隨著年齡的增長而發生變化。 腎臟可能會變小,血液流向腎臟可能會減少,我們的腎臟在消除“剩餘”藥物方面可能會變得不那麼有效。

從40歲左右開始,我們的腎功能每年下降約1%。 結果,藥物在體內停留時間更長,增加了副作用的風險。

內存減少

記憶障礙在老年人中很常見,隨著年齡的增長, 阿爾茨海默病和其他類型癡呆症的風險增加。 記憶問題可能導致人們忘記服用藥物,這可能會導致慢性疾病的控制不佳。 此外,癡呆症患者可能無法理解或遵循醫療保健提供者的指示,特別是與管理複雜的藥物治療計劃有關。

視力和聽力下降

視力問題,如糖尿病視網膜病變,青光眼和白內障在老年人和有眼病的人中很常見,導致難以閱讀處方藥物容器和非處方藥產品上的標籤。 聽力問題會使人們難以聽到醫生和藥劑師的指示。

敏捷度下降

許多老年人患有關節炎,身體殘疾和神經系統疾病,如帕金森病。 這些情況可能使開瓶,拿起小藥丸或處理藥物(眼藥水, 哮喘和COPD吸入器和胰島素注射)變得困難。

來源

在知道老化:藥物治療。 美國老年學會老年健康基金會。 2008年7月25日www.healthinaging.org/agingintheknow/chapters_ch_trial.asp?ch=6

藥物使用和老年人。 FDA消費者雜誌。 美國食品和藥物管理局。 www.fda.gov/fdac/features/2006/406_olderadults.html