診斷標準縮小到4個特徵
慢性疲勞綜合徵(CFS)也稱為肌痛性腦脊髓炎,可能是令人沮喪的病症,因為它不僅被公眾誤解,而且難以診斷。 作為一種綜合徵性疾病,CFS的特徵是其症狀; 沒有單一的測試可以證實這種疾病。
使問題更加複雜的事實是,CFS的許多症狀反映了其他疾病,包括心臟,肺,甲狀腺甚至精神疾病。
因此,有些人懷疑這種疾病確實存在。 但根據美國疾病控制和預防中心的報告,美國有250萬人受到CFS的影響。
作為一種疾病,當所有其他可能的原因被探查和排除時,CFS被診斷出來。 CFS沒有治療或治癒的方法。 迄今為止,沒有任何醫學專業正式宣稱自己的病情。 甚至沒有一個CFS的已知原因 。
慢性疲勞綜合徵的症狀
從廣義的角度來看,CFS的典型表現是持續的疲憊和普遍的不適感,不會消失。 即使充足的睡眠,一個人也會覺得疲倦,並且厭倦了睡覺。 從綜合徵的角度來看,症狀包括:
- 疲勞
- 記憶障礙
- 難以集中
- 喉嚨痛
- 頸部或腋窩淋巴結腫大
- 肌肉疼痛(肌痛)
- 關節疼痛(關節痛)
- 頭痛
- 精神或體育鍛煉後極度疲憊
由於症狀非特異性,因此很容易將其歸因於從飲食缺陷到威脅生命的疾病等多種醫療狀況。
診斷慢性疲勞綜合徵
CFS的診斷是通過排除來實現的,這意味著醫生將探索一個人可能經歷疲勞,身體疼痛,淋巴結腫大和認知障礙的每種可能的情況。
這份清單可能是詳盡的,這個過程可能很漫長,有時也很乏味。 評估可能涉及以下條件的測試:
- 慢性感染如單核細胞增多症或萊姆病
- 慢性病如糖尿病,貧血,肝炎或HIV
- 神經系統疾病如纖維肌痛
- 睡眠障礙,如阻塞性睡眠呼吸暫停
- 自身免疫性疾病 ,如多發性硬化症或狼瘡
- 心臟或肺損傷
- 內分泌失調如甲狀腺功能減退症
- 心境障礙如臨床抑鬱症
即使對抑鬱症進行了積極的診斷,也不一定排除CFS,因為抑鬱症是長期疲勞的幾乎不可分割的症狀。 因此,診斷需要由CFS經驗豐富的醫生進行,他們能夠更好地區分生理症狀和心理症狀。
2015診斷標準
最近已作出努力澄清如何在持續疲勞的人群中明確識別CFS。 2015年,現為美國國家醫學研究院(NAM)的醫學研究所發布了關於CFS的證據報告,其中他們提出了一套新的標準來闡明診斷過程。
根據NAM的說法,如果一個人符合以下所有標準,可以被診斷為患有CFS:
他們還為這種疾病採用了一個新的名稱: 系統性運動不耐症或SEID 。
一句話來自
如果與CFS生活在一起可能是可以理解的,你可能會感到沮喪。 我們不知道是什麼原因導致的,診斷過程很複雜,治療方案也很少。
考慮到所有這些因素,完成測試似乎毫無意義。
但不要放棄。 簡單的事實是,膨脹測試可能揭示一個意外的原因,事實上,這可能是治療。
另一方面,如果所有其他原因被排除在外,並且是CFS,那麼通過認知訓練和分級鍛煉可以改善長期結局。 只需一步一步。 你知道得越多,你擁有的選擇就越多。
>來源:
>疾病控制和預防中心。 “診斷CFS”。 美國佐治亞州亞特蘭大; 2017年11月7日更新。
> Maes,M .; 安德森,G。 Morris,G。等人 “Myalgic腦脊髓炎的診斷:我們現在在哪裡?” E xpert Opin Med Diagn。 2013; 7(3):221-5。 DOI:10.1517 / 17530059.2013.776039。
>美國國家科學院。 (2015) 超越肌痛性腦脊髓炎/慢性疲勞綜合症:重新定義疾病。 華盛頓特區:國家科學院衛生與醫學司。