硬膜下血腫是大腦硬腦膜下的出血
當頭部在創傷事件中受到打擊時，血管可能被損壞並開始滲入大腦和周圍。 由於圍繞大腦的骨頭顱骨也被稱為頭蓋骨，因此醫學專業人員將此類出血事件稱為“顱內出血”。 這意味著顱內出血。
一種類型的顱內出血被稱為“硬膜下血腫”。
當位於硬腦膜下的靜脈（一層覆蓋大腦的組織）受損並開始出血時，會發生硬膜下血腫。 當血液收集並變成凝塊時，它會變成所謂的“血腫”。
分類和標誌
硬膜下血腫（SDH）分為3類。 急性SDH患者在初始創傷後1-2天左右出現出血。 亞急性SDH在頭部損傷後約3-14天出現。 最後，慢性SDH將在頭部創傷後超過15天。
當有人患有急性SDH時，這些跡象通常更加明顯。 例如，約50％的急性SDH患者出現昏迷或其他明顯可辨認的神經系統症狀，表明腦內壓力過大。
亞急性和慢性硬膜下血腫可能更難以識別。 體徵包括冷漠，嗜睡和認知改變。
原因和風險
發生機動車事故後，開發SDH的大多數人都這樣做。 襲擊和跌倒是大腦周圍硬膜下腔出血的下一個最可能的原因。
使用Coumadin /華法林等血液稀釋產品的人尤其有出血風險。
即使頭部受傷非常輕微，情況也是如此。 對大腦周圍和大腦中的血管造成的微淚可能導致持續不斷的血液滲漏，而這種滲漏不會自行停止。
對於經常服用這種藥物的老年人而言，血液稀釋劑相關的腦出血很常見，因此必須格外小心，以避免該人群輕微的頭部創傷。
診斷
SDH最常被診斷為CT掃描 。 如果在頭部創傷後立即獲得CT掃描，它最初可能不會顯示出血。 但是，如果一段時間後再次出現，則可能出現血腫陽性。 這是因為需要時間來收集血液並在成像研究中註意到。 在CT掃描上尋找的關鍵事項包括：
- 血塊的大小
- 腦壓縮的存在
- 足夠壓縮的存在引起大腦的中線移位
隨訪CT掃描確定血塊是否繼續增長，是否有任何新的並發症或是否開始消退。
治療
一些患者可能需要手術來止血並去除大腦周圍的積血。 在突然發病的SDH中，如果血塊大於10毫米，或者如果有5毫米的中線移位，醫生通常會決定讓患者接受手術，而不管患者有多醒或警覺。
但是，較小的出血也可能需要手術治療。 如果患者處於昏迷狀態或表現出思考，談話和記憶事件的能力下降，那麼做手術的決定可能更具侵略性
如果患者的SDH長期存在並且沒有症狀，則可能不需要手術。 每個病例都需要根據個人情況進行評估，也可以採取類固醇等醫療措施。
所需手術的類型還取決於血塊的大小以及患者的潛在醫療狀況。 Burr孔鑽孔術和開顱手術是排出建立的血液的最常見的手術。
在其他情況下，可能需要進行顱骨切除術來治療增加的壓力。
最好的方法是與神經外科醫生討論所有的選擇，哪個選項最有可能產生積極的結果。
資料來源：
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