體育腦震盪可能會產生嚴重的長期影響
概觀
腦震盪是輕度和重度頭部撞擊造成的創傷性頭部損傷。 一些頭部受傷似乎很輕微,但研究發現腦震盪可能會產生嚴重的長期影響 ,特別是重複頭部受傷或累積性腦震盪。
腦震盪通常是由於腦部在顱骨內劇烈運動的嚴重頭部創傷引起的。
腦細胞一下子全部消失,就像癲癇發作一樣。 一些研究表明,遭受腦震蕩的患者似乎具有處於昏迷狀態的人的大腦活動。
腦震盪可能是由於頭部撞擊物體或移動物體撞擊頭部而引起的。 一個突然引起的轉動動作,如扭轉頭部的打擊(如拳打到臉部一側),更容易產生無意識。 然而,任何方向的重大不和都可能導致無意識。
在2004年,從NFL腦震盪研究中使用的頭部撞擊遙測系統收集的數據發現,623名(9.3%)遭受腦震蕩的職業足球運動員中有58名也意識喪失。
體徵和症狀
- 早期腦震盪症狀可能包括 :
- 混亂
- 迷失
- 記憶喪失
- 無意識
- 不同規模的學生
- 頭痛
- 頭暈
- 耳鳴
- 噁心
- 嘔吐
- 視力改變
- 晚期腦震盪症狀可能包括 :
- 記憶障礙
- 注意力不集中
- 易怒
- 睡眠障礙
- 個性的變化
- 疲勞
體育震盪與抑鬱症和認知缺陷有關
抑鬱症是運動員腦震盪後出現的許多症狀之一。 事實上,一些研究發現頭部創傷患者抑鬱症的發病率可高達40%。
幾項研究也顯示了腦損傷史與晚年發生嚴重抑鬱症的可能性之間的聯繫。
- 一項關於麥吉爾大學蒙特利爾神經學研究所運動員腦震蕩的研究確定了曾經有過腦震蕩的運動員的抑鬱症的神經學基礎。 通過功能性磁共振成像對患有腦震盪後抑鬱症的運動員進行的影像學檢查顯示出與重度抑鬱症患者相同的腦激活模式。
- 另一項研究發現,有2,552名退休職業足球運動員中,超過11%的有多次腦震蕩的人也有臨床抑鬱症的診斷。 報告三次或三次以上腦震蕩的玩家被診斷為抑鬱症的可能性是沒有腦震盪史的人的三倍。
- 芝加哥大學醫學院伊利諾伊大學的研究人員進行的一項研究表明,發現頭部受傷患者腦部白質結構發生了變化,最嚴重的頭部受傷顯示出結構性變化最大。 這些結構變化與思維,記憶和注意力方面的認知缺陷相關。
他們還發現,一些輕微的頭部損傷僅對神經的外表面(軸突的髓鞘)造成損傷,其可能能夠被修復,但是更嚴重的頭部損傷導致軸突本身的損傷,其可能不會一樣容易修理。 如果軸突被切斷,它不可能自行修復。
腦震盪在滑雪和滑雪板
加拿大研究人員發現,脊髓和創傷性腦損傷的發生似乎在全球範圍內增加。 他們報告說,這些增加的傷害率與斜坡上更高的速度和跳躍和曲折等雜技演習的增加和接受相吻合。
他們還報告說,戴頭盔可以減少高達60%的頭部受傷風險,並強烈建議滑雪者和住宿者使用頭盔。
急救
如果您有任何頭部受傷,請停止活動並尋求醫療救護。 即使你認為這是一個輕微的顛簸,如果你回到運動,它可能會變成嚴重的事情。
據研究員Mark Lowell稱,在任何頭部受傷之後,允許運動員返回過早運動會增加他們更嚴重的腦損傷的機會。 由於輕微腦震蕩的跡象 - 混亂,定向障礙和記憶力減退 - 可能會在幾分鐘內消失,並且可能不會被運動員報告,運動員往往被允許在大腦有足夠的時間之前繼續遊戲或返回游戲治愈。
評估和測試
確定運動員在腦震盪後何時應該返回運動仍然是醫學界爭議的問題。 然而,各種研究項目不斷了解腦震盪評估和評估。
2010年,密歇根大學物理醫學和康復部的研究人員開發了一種簡單而廉價的反應時間測試,可以幫助識別頭部受傷的運動員,這些運動員的運動員嚴重程度足以讓運動員休息一段時間。
匹茲堡大學運動醫學中心的研究人員開發了一個計算機程序 - 即時腦震盪後評估和認知測試系統,或ImPACT,它測量運動員的記憶,反應時間和處理速度,以幫助確定運動員何時可以安全返回頭部受傷後運動。
該測試在一個賽季開始時測量運動員的基線結果。 他們重新測試任何頭部受傷或腦震蕩的運動員。 測試結果對運動員是否足夠健康地回到比賽進行了客觀評估。 ImPACT計劃目前在許多高中和大學以及國家橄欖球聯盟和國家冰球聯盟使用。
資源
Pellman,國家橄欖球聯盟的腦震盪:神經病學家概述,2004年神經外科學。
Jen-Kai Chenet al。 神經基質的男性運動員腦震盪後抑鬱症狀持續後震盪症狀,一般精神病學檔案。 2008; 65(1):81-89。
Kraus MF等人。 慢性創傷性腦損傷中白質的完整性和認知:彌散張量成像研究。 腦。 2007年10月; 130(Pt 10):2508-19。 Epub 2007 Sep 14。
Ackery等人。 國際上對高山滑雪和滑雪板頭部和脊髓損傷的評估。 2007年傷害預防; 13:368-375。
反复腦震盪與退役職業足球運動員抑郁風險。 醫學與運動科學。 39(6):903-909,2007年6月。