腦震盪是一種常見的,但常常被誤解的診斷。 你知道腦震盪實際上被稱為創傷性腦損傷嗎? 腦震盪是一種嚴重的疾病,應予以重視。 由於兒童和青少年參與的運動,腦震盪發生的頻率更高。由於可能發生的長期後果,學校教練和醫護人員開始更加重視腦震盪。
每年發生近500萬次腦震盪,使該病成為最常見的創傷性腦損傷。 腦震盪僅僅是頭部受傷造成的頭部受傷。 對頭部的打擊導致頭部和大腦迅速地來回移動,有時會猛烈地移動。 這種運動對腦組織造成創傷,並可能導致大腦在頭骨周圍或扭曲。 這種運動會損害腦細胞並在腦內產生化學變化。 它可以使所有的腦細胞立即起火,就像癲癇發作一樣 。
描述腦震蕩的另一種方式是“大腦瘀傷”,其功能可能受到影響,根本沒有結構損傷。 即使是輕微的腦震盪也會導致混亂,迷失方向和記憶力減退。 對頭部的打擊不一定非常嚴重以引起腦震盪。 即使輕微的打擊也會導致腦震盪,從而產生長期後果。
對高中運動員腦震蕩的研究表明,即使輕度腦震盪也可能導致嚴重的長期問題,特別是當運動員被允許過早返回運動或有多次腦震盪時。
腦震盪症狀
認識腦震蕩的體徵和症狀很重要。
以下症狀可能表明輕度至重度腦震盪:
- 頭痛
- 變黑
- 疲勞
- 平衡問題
- 迷失
- 健忘症
- 混亂
- 噁心
- 嘔吐
- 易怒
許多人錯誤地認為,“發黑”必鬚髮生以發展腦震盪。 然而,與意識喪失相關的運動相關腦震盪發生率不到10%。 腦震盪症狀可以是輕微或嚴重的,可持續數小時,數天,數週甚至數月。 腦震盪後,如果不允許休息,大腦會受到更多的傷害。
在醫療和學校社區,協議正在開發中,以更好地評估遭受腦震蕩的兒童。 這些協議被稱為“回歸學習”或“即按即玩”規則。 然而,更多的關注是“回歸”,而不是“回歸學習”。因此,長期腦震盪症狀的兒童報告更多的學術困難。
兒童往往會因腦震盪而出現視力或眼睛相關症狀。 許多“重返學習”協議在評估過程中沒有包括全面的視力檢查,儘管研究表明眼肌肉任務和許多伴有腦震蕩的兒童都會受到影響(眼睛向內轉動)。
這些問題可能無法通過核磁共振成像或任何其他測試檢測到,但一旦某人返回學校或工作,他們意識到有些事情是有點關閉的。 腦震盪或多次腦震蕩的嚴重程度會使這些視覺症狀惡化或持續更長時間。
腦震盪和你的願景
即使醫學影像顯示正常結果,頭部創傷和腦震盪也會對視覺系統產生重大影響。 在腦震盪後導致視力模糊,眼睛協調問題和頭暈的症狀統稱為“創傷後視力綜合症”。發生在創傷後視力綜合症中的主要症狀是頭暈,步行或步幅(步態)問題,聚焦問題,頭痛和復視。
看起來有更嚴重的創傷後視力綜合徵症狀的人通常會有一些以前的眼球問題。 這些人在腦震盪後閱讀問題和眼球追踪問題上往往會遇到更多困難。 即使輕度腦震盪也會影響視力並導致視力功能障礙。 嚴重的腦震盪會導致失明和復視。 對視力的更微妙的影響是在腦震盪後難以聚焦於近物或數字設備(電腦,平板電腦和智能手機)。
腦震盪後可能出現以下眼部或視力症狀:
- 雙重視力:嚴重的腦震盪可以創造真正的雙重視力 。 在腦震盪後繼續並持續的雙重視力是一個跡象,表明可能比原先認為的更多的損害發生。 應立即評估以排除嚴重傷害。 在排除更嚴重的傷害後,需要治療或管理雙重視力。 雙重視覺極度迷失方向,可能導致頭暈,平衡,走路和閱讀困難。 眼手協調也可能受損。
- 適應性功能障礙:人們往往很難將注意力從近處轉移到遠處,反之亦然。 專注於近物體的過程稱為適應。 調節功能障礙與老花眼相似。 老花眼發生在40歲左右,難以聚焦近距離物體。 經常使用閱讀眼鏡,雙光眼鏡或漸進多焦鏡片來解決問題。 有震蕩的青少年常常有近視力喪失的經歷。 他們的眼睛可能看起來很健康,但調節功能障礙往往明顯,模仿老花眼。 隨著年齡的增長,人類由於眼睛的鏡片變化而失去了近距離聚焦的能力。 腦震盪後,可能會失去這種能力,因為控制晶狀體聚焦的腦幹部分可能因創傷而受傷。 不幸的是,這種局部創傷在MRI上幾乎從未明顯。
- 收斂不足:腦震盪後常見的另一個極為常見的問題是收斂不足 。 會聚不足是聚焦眼睛並保持雙眼視力的能力下降,同時關注近距離目標(如閱讀或在電腦上工作)。 會聚是指朝向鼻子向內轉動以聚焦於近物體。 患有收斂不足的人難以一起使用雙眼,並且在閱讀時經常抱怨疲倦,眼睛發癢。
- 對光線敏感:人們經常抱怨對光線和眩光很敏感 。 事實上,在頭痛之後,光敏感度是腦震盪後第二常見的症狀。 它被認為是大腦在受傷後無法調整到各種亮度水平的結果。 這種光敏感度可能會在任何時間長度內產生困難。
- 眼動追踪:在腦震蕩之後有時會發生小的,快速的眼動,這可能導致眼睛跟踪問題。 這些眼球運動也可能導致眼手協調問題,有時會在運動和教室中造成問題。 這通常被稱為眼運動功能障礙。
- 延遲的視覺處理:有些腦震盪患者的視覺處理速度延長。 對運動員來說,經常很艱難,延遲處理圖像會導致難以閱讀場地,判斷距離,判斷其他球員的速度以及球的速度。
一句話來自
幸運的是,經常發生腦震蕩的大部分問題都會解決,但只有休息。 醫生經常會推薦完全休息,不要刺激腦部,包括視頻遊戲,電視或與朋友交流。 刺激越少越好。 這給了大腦一個恢復的機會。 如果這些情況持續存在,建議神經科醫生重新評估,以排除嚴重並有時危及生命的醫療問題。 如果這些問題不能自行解決,大多數問題都是可以治療的。 許多視力情況對視力治療反應良好。 視力治療通常由行為驗光師執行,包括眼部練習和訓練,幫助重新訓練眼部肌肉和反應時間。
>來源:
> Wolter,M,Pelino,C,Pizzimenti,J,腦震盪和慢性創傷性腦病,驗光評論,2017年3月15日。