頭部受傷患者是否必須保持清醒?

事故發生後的旁觀者和非專業救援人員非常關心在事故發生後保持頭部受傷的患者。 他們擔心病人可能會有腦震盪。 相信如果允許入睡,病人將會死亡。 是否有必要讓頭部受傷的患者滑入無意識狀態?

每年頭部受傷患者醒來都是多年前的標準評估工具,但隨著CT和MRI掃描儀等技術的發展,治療方法也發生了變化。

然而,即使在今天,也很容易看出頭部受傷患者(不一定讓他們保持清醒狀態)似乎是他們獲得生存的機會。

格拉斯哥昏迷量表(或分數)

我們仍然用來評估頭部受傷患者的一項低技術工具稱為格拉斯哥昏迷量表(GCS),它可以測量大腦的功能。 測量考慮到病人對方向,觸摸和周圍環境的最佳反應。 它們包括患者如何回應聲音和疼痛。 在無意識的患者中 ,評估潛在頭部受傷的嚴重程度意味著不得不叫醒他。 事實上,喚醒他是多麼容易,是格拉斯哥昏迷量表的一部分。

規模可能是急診醫學中最嚴重的評分系統(跟著一起,你會明白為什麼)。 三項測量是眼睛,口頭和電機。

眼睛測量什麼導致患者的眼睛打開。 這是“喚醒它們有多容易”的測量。

一個完全戒備的病人一直睜著眼睛。 她得到四分。 如果你不得不說一些讓她睜開眼睛的話,我們說她對言語刺激有反應(不要與口頭測量混淆),她得到3分。 為了讓她睜開眼睛,必須將指關節放在胸骨上,這意味著她對痛苦的刺激有反應,並獲得兩點積分。

因為完全沒有 - 甚至不打開她的眼睛 - 她得到了一個觀點。

口頭測量你的病人如何回答問題。 如果他適當地回答問題並且可以聊天,那麼他被說成是定向的並且得到五分。 無法正確回答問題意味著他困惑或迷失方向並得到4分。 如果他使用的是文字,但他們沒有意義,他可以獲得三點努力。 如果他不協調地喃喃自語,他會被授予兩分製造聲音。 只是躺在那裡? 一個點。

電機是患者運動的衡量標準。 如果他能遵守命令(當你問或握緊手時閃爍),他將被授予6分。 如果他不做你告訴他的話,你必須傷害他(有點不要發瘋)。 人們以可預見的方式回應痛苦的刺激。 擦你的關節到他的胸骨(胸骨)。 如果他抓住你的手或將它們推開,那就是5點,這就是所謂的本地化 。 試圖脫離你被稱為撤回 ,值得四分。 屈指伸張(雙手使拳頭和腳趾離開頭部)得到三點。 伸展姿勢(手指直,腳尖指向頭部)是兩點。 請記住,這兩種類型的姿勢只在發生時才算數,因為你引起了疼痛。

再次,如果病人就在那裡,給他一點。

GCS是通過將所有三個測量結果相加來計算的。 最多的病人可以得到15分。 這是一個完美的分數。 反應遲鈍的患者得3分。 GCS已經存在很長時間了。

CT掃描

在CT掃描儀變得如此容易獲得之前,疑似持續腦震蕩的人被送往急診室送往家中,並被指示每隔一小時左右喚醒患者。 如果家屬無法喚醒病人,他們被指示致電911或將他帶回急診室。

現在可以掃描腦震盪患者以排除更嚴重的腦損傷的可能性,醫生不再需要告訴家人喚醒患者。 每個病例都是不同的,有些醫生會告訴家人在一夜之間喚醒病人一兩次,但通常不需要。

在任何情況下,保持頭部受傷患者都不會選擇治療。 如果病人陷入無意識狀態,在合適的醫院之外我們確實無能為力讓她保持清醒。 如果您無法喚醒懷疑有頭部受傷的患者,請致電911或立即帶她到急診室。