胸部壓縮如何工作?

你真的是在抽心髒嗎?

首先,進行了內部心臟按摩 -基本上文件切開胸部,進入並擠壓 - 但最終出現了這種新的被稱為外部心臟按摩閉合心臟按摩的事物。 現在所有的孩子都稱他們為胸部按壓 ,這是一個更好的術語,因為心臟在胸部太深以至於完全得到按摩。

所以,你可能會問,如果心臟沒有得到它的溫泉時間,那麼世界上的胸部按壓怎麼會使血液循環?

靜脈應該獲得大部分的信用

公平地說,所有的血管都可以幫助引導CPR期間通過胸腔的血液流動,但是靜脈有一個獨特的特徵可以幫助整個事情順利進行。 如果沒有靜脈的​​幫助,我不認為這個心肺復蘇術會很好地發揮作用。

血管101

攜帶血液的管道大致分為三種類型: 動脈靜脈毛細血管 。 毛細血管是最小的血管,以至於它們只允許紅血球通過單個文件。 每平方英寸的肌肉和其他組織中有很多毛細血管,肉眼無法看到它們。 事實上,如果你看看肌肉和其他軟組織 ,它看起來就是浸泡在血液中,而不是定義血管貫穿其中。

我一直認為組織像海綿和毛細血管一樣是海綿中的通道,可以幫助它吸收液體。 我們會在一分鐘後回到海綿的想法。

動脈是將血液從心臟輸送到組織的血管。 這些是厚壁高壓管道,能夠膨脹或收縮以幫助控制流量。

當我們是新的,年輕的和健康的,這些都是清晰開放的。 隨著時間的推移,我們會在內部形成一些表皮(稱為斑塊 )。 斑塊在每個人身上都形成一點點,但在斑塊非常不好的人群中(特別是在將血液帶到心臟肌肉中的動脈),他們有阻塞血液流動的風險,這可能導致心髒病發作中風

靜脈從組織中採集血液並將其運送回心臟。 這些人處理的壓力比動脈低得多,壁厚也更薄。 他們不具備擴張和收縮的能力。 然而,為了使血液保持這麼小的壓力,靜脈有一個重要的事情,動脈不會: 閥門

靜脈中發現的瓣膜只允許血液沿一個方向流動。 你可以看到這是如何工作,如果你可以看到手背的血管。 試試這個:讓你的手在你身邊晃來晃去10或15秒。 稍微搖一下。 讓血液解決。 現在握緊拳頭,在手背上找到靜脈。 用另一隻手從你的靜脈向你的心臟運動一個手指。 靜脈變平但不消失。 現在沿著靜脈以另一種方式運行你的手指,它保持平直,直到你舉起你的手指。

當你將血液推出時,靜脈變平,只要你將手指放在靜脈上以阻止新血進入上游,它就會保持平坦。 由於閥門,下游的血液不能回流。

你甚至可以在手上找到一個閥門; 當你的手指在靜脈上時尋找靜脈不平坦的部位。

壓縮血流量

現在我們了解了血管是如何工作的,讓我們看看壓縮時這些血管是如何轉化為血流的。 請記住,身體組織和肌肉像海綿一樣起作用。 當你擠壓浸泡過的海綿時,液體會滲出。

在身體組織的情況下,擠壓迫使血液流出。 從組織擠出的血液可能會進入靜脈或動脈。 由於閥門,進入靜脈的血液不能回來。 經過幾次按壓後,有足夠的壓力開始將血液通過靜脈並回到心臟。

心臟包含在這個單向閥業務中。 心臟的每個腔室都有一個閥門。 一旦血液離開心臟腔室,它就不會再回來,直到它完全繞過身體和背部。 在按壓過程中,你可能不會直接按摩心臟,但是你肯定會關閉房間。

吸吮和擠壓

當我們進行胸部按壓時,將血液從組織中擠出並不是促使血液流動的唯一方式。 與推動胸部一樣重要,讓胸部反彈也是很重要的(恢復到原來的形狀)。 就像在海綿中一樣,當你鬆開被擠壓的組織時,它們會吸起液體。 另外,由於心臟的腔室大致位於胸部的中間,並且它們具有那些漂亮的單向閥,所以它們在反沖過程中也吸收血液。

有許多證據表明,胸部按壓之間的反沖吸吮動作在CPR期間與推動一樣重要。 關於純手持式心肺復蘇如此成功的理論之一與這樣一個事實有關,即沒有人吹入胸腔並降低其吸入血液的能力。此外,對於因心臟驟停而猝倒的患者,有充足的氧氣留在血液中,所以口對嘴並不是真的有必要

資料來源:

Andreas P,Frenneaux MP。 “心臟驟停和復甦的血液動力學”。 當前評論關注 2006年6月; 12(3):198-203。 評論。 PubMed PMID:16672776。

Lurie KG等人。 “在心臟驟停的豬模型中進行心肺復蘇期間每分鐘10次呼吸與每分鐘2次呼吸的比較” Respir Care 2008年7月; 53(7):862-70。