脊骨神經醫學是一種醫療保健形式，重點關注身體結構（主要是脊柱）和功能之間的關係。
脊椎按摩治療最常用於治療肌肉骨骼疾病，以下問題：
- 肌肉
- 關節
- 骨頭
- 結締組織 （如軟骨，韌帶和肌腱）
“脊骨療法”這個詞結合希臘詞cheir（手）和praxis（行動），意思是“手工完成”。 整脊是一種替代醫療系統，採用與傳統醫學不同的方法診斷，分類和治療醫療問題。
脊椎矯正醫生，也被稱為脊椎治療師或脊椎矯正醫師，使用一種稱為操作（或調整 ）的實踐療法作為他們的核心臨床程序。 操縱是超出正常運動範圍的被動關節運動。 術語調整在脊椎按摩治療中是首選。
脊椎按摩治療的基本概念可以描述為：
- 身體具有強大的自我修復能力
- 身體的結構（主要是脊柱的結構）及其功能密切相關，這種關係影響健康
- 脊椎按摩治療的目的是使結構和功能之間的這種關係正常化，並協助身體癒合
什麼是傳統醫學？
傳統醫學是由學位持有者和其他專職醫療專業人員實踐的醫學，例如：
- 醫學博士（醫學博士）
- DO（骨科醫學博士，一種傳統醫學形式）
- 物理治療師
- 心理學家
- 註冊護士
傳統醫學的其他術語包括：
- 對抗性藥物
- 西藥
- 主流醫學
- 正統醫學
- 定期服藥
- 生物醫藥
什麼是補充和替代醫學（CAM）？
目前不被認為是傳統醫學一部分的醫療保健實踐和產品被稱為補充和替代醫學（CAM）。
- 補充藥物與傳統藥物一起使用。
- 替代醫學用於替代傳統醫學。
脊骨神經病史
脊椎矯正術是脊柱手術的一種形式，是最古老的治療方法之一。 希波克拉底在古希臘描述了脊柱手法。
1895年，Daniel David Palmer在愛荷華州達文波特創立了現代脊椎醫學專業。 帕爾默是一位自學成才的治療師，也是當時治療哲學的學生。 他觀察到身體具有天生的癒合能力，他認為這是由神經系統控制的。 他還認為，半脫位或脊柱的錯位（已經存在於骨科醫師和整骨療法傳統中的概念）會中斷或乾擾這種“神經流動”。 帕爾默建議，如果一個器官沒有得到正常的神經衝動供應，它可能會患病。 這一思路導致他制定了一個程序來“調整”椎骨，即脊柱的骨骼，目的是糾正半脫位。
脊骨神經專業的信仰和方法有所不同。 一些脊醫繼續將半脫位視為脊椎按摩治療保健的核心。
然而，其他脊醫不再將半脫位理論視為健康和疾病的統一主題，或將其作為實踐的基礎。 關於脊椎指壓療法如何工作的其他理論已經得到發展。
用途
1997年，據估計，美國人每年對脊醫進行近1.92億次訪問。 這些訪問中有超過8800人是為了治療脖子疼痛。 在最近的一項調查中，超過40％的接受脊椎指壓護理的患者正在接受腰背或腰背問題的治療。 超過半數的受訪者表示他們的症狀是慢性的。 脊醫普遍治療的情況包括：
- 背疼
- 頸部疼痛
- 頭痛
- 運動傷害
- 重複應變
患者還尋求治療與其他疾病相關的疼痛，如關節炎。
腰背痛是常見的醫療問題，每年發生在高達四分之一的人群中。 大多數人在其一生中至少會經歷一次顯著的背痛。
最近幾項關於腰痛的綜述指出，在大多數情況下，無論採用何種治療，急性腰痛都會在數週內好轉。 通常背痛的原因是未知的，並且在人們如何體驗它以及專業人員如何診斷它方面差異很大。 這使得背痛難以研究。
什麼脊醫做
如果您成為脊椎矯正患者，在您最初訪問期間，脊椎按摩師將會記錄您的健康史。 他將進行體格檢查，特別強調脊椎，並可能進行其他檢查或測試，如X射線。 如果他確定你是脊椎指壓治療的合適人選，他將製定治療計劃。
當脊椎按摩師治療你時，他可以進行一次或多次調整。 調整（也稱為手法治療）是手部手動治療或治療。 主要針對脊柱，脊椎指壓調整涉及對關節施加受控的突然的力量。 它們的目的是為了增加被治療區域的運動範圍和質量。 其他醫療保健專業人員還執行各種類型的操作，包括：
- 物理治療師
- 運動醫學醫生
- 骨科醫生（醫學博士（Doctor of Medicine，MD）或骨科醫師（Osteopathic Physician，DO），他是一名專門研究肌肉骨骼系統疾病的外科醫生）
- 物理醫學專家
- 整骨醫學醫生
- 自然療法醫學的醫生（一種替代醫學系統，也稱為自然療法，其中醫師在身體內與自然癒合力一起工作，目標是幫助身體治癒疾病並獲得更好的健康）
- 按摩治療師
在美國，脊醫執行90％以上的操作治療。
向您的所有醫療保健提供者通報您正在使用或正在考慮的任何治療（包括脊椎按摩療法）是非常重要的。 這將有助於每個提供商確保您的醫療保健的各個方面都在協同工作。
除調整之外，大多數脊椎治療師還使用其他治療方法，例如：
- 動員（一種使關節在其正常運動範圍內被動移動的技術）
- 按摩療法
- 熱和冰
- 超聲
- 電刺激
- 康復鍛煉
- 磁療
- 有關飲食，體重減輕和其他生活方式因素的諮詢
- 膳食補充劑
- 同種療法
- 針刺
訓練
整脊訓練是一項為期4年的學術課程，包括課堂教學和臨床教學。 進入脊骨神經醫學學校需要至少3年的大學預科工作。 畢業生獲得脊椎醫學博士學位（DC），並有資格參加州執照考試，以便練習。 有些學校還開設研究生課程，其中包括專業領域的2至3年居留項目。
整脊訓練通常包括：
- 在解剖學，生理學，微生物學，生物化學，病理學，營養學，公共衛生和許多其他學科的課程
- 脊骨神經醫學的原理和實踐
- 研究方法和程序
- 直接照顧病人的經驗
脊骨神經醫學委員會是由美國教育部認證的機構，是美國脊椎矯正學院的認證機構。
政府是否規定脊椎矯正？
整脊療法由每個州和哥倫比亞特區單獨規定。 大多數州要求脊醫要獲得繼續教育學分以維持其執照。 脊椎治療師的實踐範圍因州而異 - 包括實驗室檢查或診斷程序，分發或銷售膳食補充劑，以及使用其他CAM療法，如針灸或順勢療法。 脊椎治療師沒有在任何州進行大手術或開具藥物的許可。
健康保險計劃支付脊椎按摩治療的費用嗎？
與CAM治療整體相比（其中很少報銷），保險計劃對脊椎按摩療法的覆蓋範圍很廣。 截至2002年，超過50％的健康維護組織（HMO），超過75％的私人醫療保健計劃以及所有州工人的補償制度涵蓋了脊椎指壓治療。 脊醫可以向醫療保險計費，超過二十個州覆蓋醫療補助計劃中的脊椎治療醫療。
如果您有健康保險，請在尋求治療前檢查是否包括脊椎保健護理。 您的計劃可能需要提前獲得批准，限制所覆蓋的訪問次數，和/或要求您在其網絡中使用脊椎治療師。
副作用
患者可能會或可能不會經歷脊椎按摩治療的副作用。 影響可能包括被治療的身體部位暫時不適，頭痛或疲倦。 這些影響往往很小，並在1至2天內解決。
脊椎指壓治療引起的嚴重並發症發生率一直存在爭議。 對嚴重並發症的數量尚未進行有組織的前瞻性研究。 從現在知道的情況來看，風險似乎非常低。 頸椎或頸部操作似乎更高（例如，中風病例已有報導）。低位後調整引起的罕見並發症是馬尾神經綜合徵，即馬尾神經（一束脊髓末端延伸超出脊髓末端）被壓縮和損壞，症狀包括：
- 腿部軟弱
- 腸，膀胱和/或性功能的喪失
- 直腸或生殖器周圍感覺的變化
估計馬達綜合徵每百萬次治療一次（數百萬不等，一項研究將其置於1億次）。
為了您的安全，向您的所有醫療保健提供者通報您正在使用或正在考慮的護理或治療方法（包括脊椎按摩治療法）非常重要。 這有助於確保協調一致的護理過程（有關詳細信息，請參閱NCCAM簡介“選擇補充和替代醫學從業人員”）。
研究所說的
到目前為止，關於脊椎按摩療法和腰背痛的科學研究集中在脊椎按摩療法護理是否有助於緩解人們腰背痛的疼痛和其他症狀。 這項研究通常將脊椎按摩療法與其他療法進行比較。
總體而言，研究證據表明，脊椎按摩治療腰背疼痛的效果很差，並且不太令人信服。
有幾個關鍵點有助於記住研究結果。
- 脊椎矯正術的許多臨床試驗僅分析脊椎按摩療法操作的效果，但脊椎按摩治療實踐不僅包括操作。
- 在一個環境中進行的試驗（例如管理醫療機構或脊骨神經科學院）的結果可能並不完全適用於其他情況。
- 研究人員已經觀察到，安慰劑效應可能與其他形式的衛生保健中的脊椎按摩治療服務一樣。
儘管針對腰痛的脊椎指壓治療研究的質量參差不齊，不足以得出確切的結論。 儘管如此，數據的整體意義在於對於腰背痛，脊椎按摩治療和傳統醫學治療大致同樣有幫助。 很難得出關於脊椎指壓療法對於其他臨床狀況的相對價值的結論。
在整個行業內外還有關於脊椎指壓的科學爭論。 例如，在這個行業內，對於以下方面存在分歧：
- 物理治療技術的使用
- 哪些技術最適合某些條件
- 半脫位的概念（脊柱的錯位）
脊椎矯正治療的外部觀點曾質疑：
- 脊椎指壓治療的有效性
- 他們的科學基礎
- 患者亞組的潛在風險（例如，與具有更健康的骨結構的患者相比，對骨質疏鬆症患者進行某些類型調整的風險或骨質疏鬆症的風險因素）。
底線
關於脊骨神經醫學的研究正在進行中。 預計結果將擴大對脊椎指壓療法的科學認識。 研究的一個關鍵領域是當給予特定的脊椎按摩療法治療時，身體（包括其細胞和神經）發生的基本科學。
>來源：
> NCCAM出版物D196