管理症狀和潛在觸發器
痛風是由關節中尿酸的積聚和結晶引起的一種關節炎。 根據發作的嚴重程度，治療可能涉及非處方（OTC）抗炎藥物以減輕疼痛，以及行為改變（如飲食和酒精限制）以減少發作頻率。 慢性發作可能需要處方藥物來幫助降低血液中的尿酸水平。
家庭救濟和生活方式
痛風症狀是由於尿酸過度積累引起的，這種狀況稱為高尿酸血症 。 隨著時間的推移，積聚會導致關節內和周圍形成尿酸晶體，引發嚴重和持久的疼痛和炎症反應。
因此，痛風治療將集中在兩件事：減少尿酸和緩解痛風痛。 有一些家庭護理和生活方式調整可以提供幫助。
疼痛管理
痛風發作通常會持續三到十天。 在攻擊的早期階段（通常是前36個小時）的痛苦通常是最糟糕的。
在家庭治療方案中：
- 冰袋或冷敷可以緩解輕度發作。 一定要將冰袋包裹在薄毛巾中，並將其塗抹在關節上僅需15到20分鐘，以防止凍傷。 你可以一天做幾次。
- 休息關節。 由於大腳趾最常受到影響，抬高腳以緩解直接壓力。 盡可能保持你的腳，如果你確實需要移動，就用手杖。
飲食干預
高尿酸血症的主要原因之一是我們吃的食物。 有些含有高水平的有機化合物，稱為嘌呤 ，當分解時，它轉化為尿酸。
其他含有削弱腎臟排泄尿酸的物質。
雖然沒有證據表明飲食干預可以減少攻擊的嚴重程度或持續時間，但您應該努力避免加劇您的狀況。
為此，您需要：
- 別喝任何酒，特別是啤酒。
- 避免高嘌呤食物 。
- 避免削弱尿酸排泄的果糖甜飲料。
- 喝大量的水稀釋血液中的尿酸濃度。
非處方藥（OTC）藥物
非處方藥在輕度至中度發作期間通常用於緩解關節疼痛和炎症。 在選項中：
- 非甾體抗炎藥（NSAIDs），如Aleve（naproxen）和Advil（布洛芬），通過阻斷COX酶的方式起作用，其方式既是鎮痛（鎮痛）又是抗炎。
- 泰諾（對乙酰氨基酚）可用於較溫和的病例。 雖然它不具有NSAIDs的抗炎特性，但它是一種高度影響鎮痛藥物。
- 辣椒素外用製劑 ，由辣椒中發現的化合物製成，已顯示可緩解痛風症狀。 他們是可利用的面霜，化妝水和transdermal補丁並且容易地可利用在櫃檯。
處方
如果飲食和生活方式乾預不能提供緩解和/或存在關節損傷增加的證據，則經常使用處方藥。 用於治療痛風的處方藥可以大致分為兩種類型：抗炎和尿酸降低。
抗炎藥物
通常用於治療痛風的處方抗炎藥物可以持續處方或在需要緩解急性症狀時使用。 在選項中：
- 秋水仙鹼是一種口服抗炎藥，用於治療慢性痛風。 該藥通過阻斷由尿酸晶體形成引發的炎症酶起作用。 秋水仙鹼可以單獨使用，但更常用於治療尿酸，如丙磺舒。 副作用包括腹瀉，噁心和腹部痙攣。
- 皮質類固醇通過口服或通過注射到關節中提供短期緩解急性症狀。 這種藥物通過對整個免疫系統進行調節而起作用，因此不能用作持續治療的一種形式。 口服治療（通常與強的松藥物）可以在五天內開具。 當有關節炎和關節侵蝕的證據時，最常使用皮質類固醇注射 。 過度使用會導致體重增加，容易瘀傷，骨質疏鬆，眼睛問題，高血壓和感染風險增加。
- Qutenza（辣椒素）8.0％貼劑可能在急性發作時緩解疼痛。 副作用包括應用部位反應，包括灼痛，發癢，發紅，腫脹和輕度皮疹。
尿酸減少藥物
如果其他干預措施不能降低尿酸水平，醫生通常會轉而採用能夠減少尿酸過度生成或增加尿酸從體內排泄的藥物。
目前美國食品和藥物管理局為此目的批准了五種藥物：
- 丙磺舒是一種每日服用的口服藥物，可幫助您的腎臟消除尿酸。 儘管有效減少症狀，但在藥物實際工作之前通常需要時間。 在某些情況下，在頭6到12個月內回合攻擊可能會增加，直到身體適應治療。
副作用包括腎結石 ，噁心，皮疹，胃部不適和頭痛。 一種名為ColBenemid的共同配製的片劑也可以將丙磺舒與秋水仙鹼結合使用。
- Uloric（非布索坦） 是一種口服黃嘌呤氧化酶抑製劑（XOI），可減少機體產生的尿酸。 每天服用，Uloric可以減少攻擊的嚴重程度和頻率。 第一次開始治療時會出現發炎。 即使他們發生，你仍然必須按規定繼續服藥。
常見的副作用包括噁心，關節疼痛和肌肉酸痛。 如果您使用硫唑嘌呤（用於治療類風濕性關節炎）或巰嘌呤（用於治療淋巴瘤，克羅恩氏病或潰瘍性結腸炎），請勿服用Uloric。 - Zyloprim（別嘌呤醇）是另一種口服XOI藥物。 和Uloric一樣，早期治療期間可能會出現症狀性紅斑。 為了防止這種情況，藥物通常以較低的劑量處方然後逐漸增加。
副作用遠不及其他尿酸降低藥物廣泛，可能包括皮疹和胃部不適。 隨著身體對藥物的調整，胃病通常會消失。 - Zurampic （ lesinurad ）是一種口服藥物，當單獨使用XOI時，可增強XOIs的效果。 它可以與Uloric或Zyloprim一起服用，但必須謹慎使用，因為它會增加心血管風險。 你還需要保持充足的水分，以防止腎結石。
副作用可能包括頭痛，輕度發熱，肌肉疼痛，關節疼痛和酸反流。 Lesinurad也可與別名為Duzallo的合成片劑配合使用別嘌呤醇。 - Krystexxa（聚乙二醇重組尿酸酶）是一種新的生物藥物，通過靜脈輸注靜脈輸送，僅在其他治療失敗時使用。 Krystexxa的作用是將尿酸轉化為一種叫尿囊素的物質，很容易從體內排出。 它每兩週在診所服用一次，因此僅用於最嚴重的病例。
常見的副作用包括短期發作，噁心，瘀傷，喉嚨痛，便秘，胸痛和嘔吐。 在極少數情況下，可能會發生嚴重的過敏反應。
其他補充藥物可用於痛風治療，包括Cozaar（氯沙坦）（一種降壓藥）和Tricor（非諾貝特）（一種降脂藥）。 兩者都可以幫助降低血清尿酸水平。
>來源：
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