甲狀腺治療概述
甲狀腺疾病的治療取決於甲狀腺問題的類型以及甲狀腺是否過度活躍，不活躍，腫大或癌變。 這裡是對甲狀腺疾病提供不同治療的概述。
甲狀腺機能亢進/格雷夫斯病治療
當你的甲狀腺急性或長期過度活躍時， 甲狀腺功能亢進症就會產生過多的甲狀腺激素。
甲狀腺功能亢進症最常見於自身免疫性疾病 ，稱為Graves病 ，或者在某些情況下由於甲狀腺結節產生過量的甲狀腺激素或甲狀腺炎。
甲狀腺功能亢進的治療方法是預防甲狀腺過度生成激素，降低甲狀腺產生激素的能力，或手術切除甲狀腺。 具體來說，治療包括：
- 抗甲狀腺藥物 ，包括甲巰咪唑（Tapazole）， 丙基硫氧嘧啶 （PTU）和卡比馬唑（Neo-Mercazole）。 由於PTU有時會伴有一些嚴重的副作用，甲巰咪唑被認為是美國首選的抗甲狀腺藥物（然而，PTU由於與甲巰咪唑相關的出生缺陷風險稍微增加，建議在妊娠的頭三個月進行治療。）
- 放射性碘治療 （RAI） ，也被稱為放射性碘消融 。 這種治療包括服用一定劑量的放射性碘，然後被甲狀腺吸收並破壞或消融全部或部分腺體製造甲狀腺激素的能力。
- 手術切除全部或部分甲狀腺，稱為甲狀腺切除術。
- 在某些情況下，衰弱性甲狀腺功能亢進症狀如心率過快，心悸或血壓升高，也可用稱為β受體阻滯劑的藥物治療。
一般來說，用於治療的方法取決於您的病情嚴重程度，是否可以耐受抗甲狀腺藥物，以及是否懷孕或計劃很快懷孕。
地理因素也是一個因素，因為你更有可能在美國提供RAI--與手術或抗甲狀腺藥物相比。 在美國，除非你懷孕並且不能耐受抗甲狀腺藥物，否則手術很少用於甲狀腺機能亢進。 在美國以外， 抗甲狀腺藥物治療更有可能成為醫生治療的首選 ，而且手術更廣泛使用，特別是對於育齡期的兒童和婦女。
一些有爭議的尖端治療方法包括阻斷/替代療法（BRT） - 甲狀腺激素替代藥物和抗甲狀腺藥物的組合 - 以及稱為甲狀腺動脈栓塞術的方法 。
大多數接受RAI治療或手術治療的甲狀腺患者最終會出現甲狀腺功能減退，並接受甲狀腺激素替代治療 。
一些綜合從業者建議減壓和管理方法，如引導冥想，抗甲狀腺飲食和營養變化，中醫和其他整體方法來幫助甲狀腺功能亢進。
甲狀腺治療
甲狀腺腫是指甲狀腺腫大，甲狀腺功能減退和甲狀腺功能亢進。
根據大小和位置的不同，如果您患有甲狀腺腫，可能會導致脖子脹滿，疼痛，而且不太常見，可能會導致吞嚥或呼吸困難。
如果您的小甲狀腺腫不是症狀性的，並且沒有伴隨任何甲狀腺水平的異常情況，您的醫生可能會決定監測 - 而不是治療 - 您的甲狀腺腫。
對於小的症狀性甲狀腺腫，醫生通常會用甲狀腺激素替代藥物治療 。 在某些情況下，這些藥物會減慢或阻止你的甲狀腺腫的生長，但不可能使其萎縮。
如果您的甲狀腺腫大，甲狀腺激素持續增長，化妝品困擾您，或者乾擾吞嚥或呼吸，您的醫生可能會建議放射性碘（RAI）縮小您的甲狀腺，或手術去除全部或部分甲狀腺。
在碘缺乏導致甲狀腺腫的情況下，醫生可能會建議使用補充碘。
甲狀腺結節治療
大多數甲狀腺結節是良性的。 對於導致無症狀的小的良性結節，許多從業者傾向於監測患者。 相當大比例的人群 - 一些專家建議大多數人 - 患有這些無症狀的結節，並且不需要進一步治療。
對於有症狀的良性結節，第一療程通常是甲狀腺激素替代藥物左旋甲狀腺素 ，它有時會縮小結節，防止結節的生長，並有助於防止形成更多的結節。 由於治療僅在少數患者中完全有效，所以左旋甲狀腺素治療被認為有些爭議。
在某些情況下，如果結節伴有甲亢，則使用放射性碘（RAI）來收縮結節和甲狀腺。 如果良性結節較大且對藥物或RAI無反應，通常建議手術。
用於結節的另一種方法是經皮乙醇注射（PEI） ，其中結節通過注射縮小。
另一種有前途的新型非結節手術技術是高強度超聲束技術 。
如果結節或多發結節被確定為癌變，則您的甲狀腺幾乎總是被全部或部分手術切除 。 在惡性腫瘤的情況下，根據檢測到的癌症類型進行甲狀腺癌治療方案。
過去，在細針抽吸 （FNA）顯示不確定或不確定的結節後進行甲狀腺切除術，但相對較新的Veracyte Afirma甲狀腺分析過程大大減少了這些不確定的結果，並防止不必要的手術 。
美國臨床內分泌醫師協會臨床實踐診斷和管理甲狀腺結節醫學指南介紹了關於結節治療的詳細指南。
甲狀腺炎治療
甲狀腺炎是指你的甲狀腺發炎。 雖然自身免疫性（橋本氏）甲狀腺炎是最常見的，但還有其他形式的甲狀腺炎，包括產後甲狀腺炎，De Quervain's（也稱為亞急性或肉芽腫性）甲狀腺炎和病毒性甲狀腺炎等。
如上所述，在某些情況下， 橋本氏甲狀腺炎是用甲狀腺激素替代藥物治療的 。 對於痛苦的甲狀腺炎病例，醫生通常會推薦具有抗炎特性的止痛藥，如阿司匹林，布洛芬（Advil / Motrin）或萘普生（Aleve）。
如果甲狀腺炎尤其急性，醫生偶爾會推薦類固醇藥物以減少炎症，並加入甲狀腺激素替代藥物，以使甲狀腺能夠從其產生激素的工作中解脫出來。
在營養方面，有證據表明補充礦物質硒可能有助於甲狀腺炎。
以下是有關特定類型甲狀腺炎的更多信息：
甲狀腺癌治療
有四種不同類型的甲狀腺癌：乳頭狀，濾泡狀，髓樣和間變性 。 甲狀腺癌 的 治療方法 是基於 癌症 的類型，在某些情況下，分期 - 癌症擴散到身體其他部位的程度 - 以及是新癌症還是複發性癌症。
甲狀腺癌的治療包括：
- 手術去除癌症，被稱為甲狀腺切除術 。 一些患者接受了肺葉切除術，僅去除了甲狀腺的一側。 幾乎全部的甲狀腺切除術幾乎消除了所有的腺體。 整個甲狀腺全切除術 。 有時也會在甲狀腺手術期間進行淋巴結清掃，以評估甲狀腺癌的擴散情況。
- 放射治療殺死癌細胞。 對於甲狀腺癌，輻射通常是放在含有放射性碘（RAI）的液體或藥丸中。 甲狀腺吸收碘，碘的放射性形式聚集在甲狀腺組織中並殺死癌細胞。 在某些情況下，輻射從體外傳遞，特別針對甲狀腺，稱為外束輻射。
- 激素治療，使用甲狀腺激素替代藥物 。 甲狀腺手術或RAI後，你很可能成為甲狀腺功能減退症，並需要終生處方甲狀腺激素替代藥物。 在某些情況下，醫生會建議一個劑量，以保持TSH低或不可檢測，以幫助預防甲狀腺癌復發。
- 針對性治療，包括針對不同類型的甲狀腺癌的各種新藥，包括對放射性碘治療有抵抗力的新藥。
- 化療並不常見，但可能在某些情況下使用，主要是為了緩解症狀。
甲狀腺功能減退症/橋本病治療
甲狀腺功能減退是甲狀腺不活躍，化學破壞或手術切除，因此無法產生足夠水平的甲狀腺激素的一種病症。 我們最後放棄了它，因為在很大程度上，大多數其他甲狀腺治療 - 因為它們涉及放射性消融或手術切除甲狀腺 - 通常最終會導致甲狀腺功能減退。
甲狀腺功能減退症是通過替代缺失的激素來治療的，激素是身體關鍵功能所必需的一種激素。 這是通過服用你的醫生開的甲狀腺激素替代藥物來完成的。
甲狀腺激素替代藥物替代你體內失去的甲狀腺激素。 它們包括以下內容：
- 最常用的甲狀腺激素替代藥一般稱為左旋甲狀腺素，一種甲狀腺激素甲狀腺素（T4）的合成形式。 常見的品牌包括Synthroid，Levoxyl，Unithroid和Tirosint。
- 還有一種T3激素的合成形式，被稱為liothyronine，有時加入到左旋甲狀腺素中進行T4 / T3聯合治療。 美國的品牌名稱是Cytomel。
- 此外，還有一種稱為天然乾燥甲狀腺的激素替代藥物，有時縮寫為NDT或稱為“甲狀腺提取物”。 雖然它已經有一個多世紀的歷史，並且今天仍然在使用中，但NDT被主流醫學界認為是有爭議的，但更多的時候由整體和功能醫學醫生開處方。 常見的品牌包括Nature-Throid，甲狀腺甲狀腺和WP甲狀腺。
治療橋本氏病，通常導致甲狀腺功能減退的自身免疫病症，更具爭議性。 大多數主流醫生認為橋本不需要治療，只有在橋本氏症導致甲狀腺功能減退症時才使用甲狀腺激素替代藥物治療。 （了解更多關於這個區別：橋本與甲狀腺功能減退症有什麼區別？）
一些從業者認為，橋本氏病可以通過甲狀腺抗體檢測來確認，即使其他甲狀腺水平正常，也可以對有症狀的患者進行治療。 還有一些證據表明，在促甲狀腺激素（TSH）水平升高之前用甲狀腺激素替代藥物治療橋本氏病可緩解一些症狀。 一些研究還表明，治療某些正常血液檢查（包括正常TSH水平）的橋本氏病患者可能有助於預防TSH水平升高和進展為完全性甲狀腺功能減退症。 然而， 當TSH正常時治療橋本氏症是有爭議的。
兩個有希望的橋本治療新領域：使用藥物低劑量納曲酮（LDN）和自體幹細胞移植。 這兩種治療方法可能有助於降低抗體，並在一些患者中獲得緩解。
在綜合醫學方面，一些整體醫生建議補充碘 ，其他營養補充劑，飲食改變，特定瑜伽姿勢，身心醫學和其他補充方法來幫助甲狀腺。
其他綜合治療方法包括：
- 補充硒以降低抗體
- 解決可能使甲狀腺治療複雜化的相關腎上腺不平衡問題
- 飲食改變減少炎症
- 由於麩質和自身免疫之間的聯繫，從飲食中消除麩質
- 減輕壓力和管理
一句話來自
當涉及到選擇甲狀腺治療，你需要信息。 我們的全面資源涉及甲狀腺問題的各個方面，這是一個很好的起點。
你也需要為自己找到最好的甲狀腺醫生 ，並與他或她合作。 請記住：如果您對治療過程有任何疑問，請毫不猶豫地再次對您的甲狀腺護理髮表意見 。
資料來源：
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