情況如下：您剛剛被診斷患有甲狀腺疾病，醫生說他或她會為您寫一張處方，安排放射性碘RAI治療，或轉介給外科醫生。 如果你問是否有其他選擇，建議治療，醫生刷你。 含義是醫生告訴你你需要做什麼，沒有選擇。
微妙的信息？ “這裡的醫生是誰？” 有時候，醫生甚至會這麼說 。 你的醫生是否告訴你有關治療方案的真相？
這是甲狀腺患者需要詢問的一個問題，因為包括內分泌科醫師在內的一些醫生要么沒有意識到選擇，要么偏向特定的選擇，或者認為患者根本不應該有選擇。
看看其中的一些情況，並確保你做了功課，以了解你的選擇！
你是甲狀腺功能低下，醫生正在開具左旋甲狀腺素藥物
如果您是甲狀腺功能減退 - 甲狀腺功能減退或手術切除的甲狀腺或RAI後消融的甲狀腺 - 您將接受甲狀腺激素替代治療 。
傳統的醫學指導方針規定，醫生用合成形式的T4激素治療甲狀腺功能減退 - 稱為左旋甲狀腺素（即合成甲狀腺素，萊佛昔洛等）。然而，你應該知道的是，還有其他的選擇，包括：
- T3藥物的添加 - 碘塞洛寧（合成T3）如Cytomel，或複合藥房的時間釋放T3
- 天然乾燥的甲狀腺藥物，來自豬幹腺的處方藥 - 也被稱為豬甲狀腺。 品牌包括Nature-Throid，Armor和WP甲狀腺。
有些患者加用T3或天然乾燥的甲狀腺藥物效果更好，而有些醫生對自然甲狀腺的處方不舒服 ，但研究表明， 自然甲狀腺與左旋甲狀腺素一樣安全有效 。
你有墳墓，或是甲狀腺功能亢進症，醫生建議放射性碘（RAI）立即
如果您被診斷患有Graves'病或甲狀腺機能亢進 ，一些醫生會告訴您，唯一的治療選擇是放射性碘消融，即RAI。
放射性碘（RAI）消融甲狀腺幾乎總是一種永久性治療，可以使甲狀腺產生甲狀腺激素的能力失效，並使您終身甲狀腺功能減退。 雖然RAI在某些情況下是必要的，但重要的是要知道有一些關鍵的考慮因素。
- 橋本氏病患者，一種自身免疫性疾病，有時可能有暫時的甲狀腺功能亢進，即使甲狀腺通常減慢並最終變為甲狀腺功能減退。 不幸的是，我聽到很多患者沒有足夠的測試來確定他們的甲狀腺功能亢進是否是橋本氏病的“階段”，並且被不必要地衝入RAI。 確保您的醫生已經完成了甲狀腺過氧化物酶抗體（TPO）檢測，甲狀腺刺激性免疫球蛋白（TSI）以及攝取測試 ，以確定甲狀腺功能亢進。
- 在某些情況下， 抗甲狀腺藥物可用於治療甲狀腺功能亢進，有些患者會經歷甲亢緩解。 在某些情況下，他們甚至可能會停用抗甲狀腺藥物，並繼續緩解甲狀腺功能亢進。
- 如果你是一個育齡婦女，你應該在RAI一年之後才能懷孕。 如果你有興趣更快地懷孕， 甲狀腺手術可能是更好的選擇 。
- RAI帶有一些長期輻射誘發癌症的風險 。
您有不確定或不確定的細針抽吸（FNA）活檢，並且您的醫生建議手術
如果您有可疑的甲狀腺結節，醫生通常會對您的甲狀腺結節進行細針抽吸（FNA）活檢 。
儘管一些結節會回歸為確鑿的良性，並且一小部分是癌性的 ，但一些結節被認為是“不確定的”或“不確定的”。 病理並非明顯癌變或明顯良性。
在這種情況下，一些醫生立即推薦甲狀腺手術，稱為甲狀腺切除術 ，以去除甲狀腺。 在那一點上，進一步的病理分析來確定你是否患有甲狀腺癌。 不幸的是，大量患有不確定結節的患者在進一步分析後發現他們的結節實際上是良性的，他們繼續進行甲狀腺手術。 然而，在那個時候，他們沒有甲狀腺，並且永久性甲狀腺功能減退，需要接受甲狀腺激素替代治療。
許多醫生仍然不知道一項稱為Veracyte Afirma甲狀腺分析的測試。 這項測試幾乎消除了FNA活檢不確定或不確定的結果，並且可以防止不必要的甲狀腺手術。
你有甲狀腺癌和醫生已排序放射性碘治療
當患者診斷出甲狀腺癌時，治療通常包括甲狀腺手術切除腺體。 在許多情況下，手術後，醫生建議患者接受RAI消融手術留下的甲狀腺剩餘殘留物。 如上所述，RAI存在輻射誘發癌症的一些風險。
然而最新的研究表明，許多乳頭狀甲狀腺微小癌患者 - 非常小的乳頭狀甲狀腺癌 - 並不能從RAI中獲益。