術語甲狀腺炎通常指任何涉及你的甲狀腺炎症的疾病。 甲狀腺炎通常分為兩大類 - 無痛和痛苦 - 涉及它們對患者造成的疼痛程度。
在痛性類型的甲狀腺炎的類別中是罕見的形式,稱為急性傳染性甲狀腺炎。
傳染性甲狀腺炎被分類為化膿性(意味著它會產生膿液),非化膿性或敗血性。
它包括除病毒之外的所有形式的感染,並且是由細菌,分枝桿菌,真菌,原生動物或扁形蟲侵入甲狀腺引起的。
傳染性甲狀腺炎很少見,但通常發生在免疫力弱的患者身上。 這在兒童中更常見。 估計大約8%的病例發生在成年人身上。 這在秋季和冬季更常見,特別是上呼吸道感染後。
。 這通常是由以下原因造成的
- 細菌感染如鍊球菌,葡萄球菌,肺炎球菌,沙門氏菌,克雷伯菌屬和肺結核等
- 真菌感染,包括曲霉菌,白色念珠菌等
感染通常會導致甲狀腺膿腫 。
UpToDate是由醫生和患者使用的電子參考資料, 對甲狀腺炎有一個有用的概述 。 根據UptoDate:
“急性傳染性甲狀腺炎的特徵是突然發作的頸部疼痛和壓痛,通常是單側的,伴有發熱,寒戰以及其他症狀和體徵,大多數患者有單側頸部腫塊,可能會波動。甲狀腺結節出血也可能引起壓痛和甲狀腺腫塊,急性傳染性甲狀腺炎患者的甲狀腺功能通常正常。
對於甲狀腺腫塊疼痛的患者,應立即進行臨床檢查和腫塊穿刺抽吸評估,然後根據從頸部腫塊,血液或其他培養液中獲得的液體的研究結果進行引流和抗生素治療。 應進行超聲檢查或其他影像學檢查以確認是否存在單個膿腫。 在大多數情況下,需要快速診斷和治療。 不經常接受經皮引流和全身抗生素治療的患者需要手術引流或摘除。 急性傳染性甲狀腺炎與亞急性甲狀腺炎的區別很重要。
急性傳染性甲狀腺炎的症狀
如果您正在經歷急性傳染性甲狀腺炎,您的症狀可能包括:
這種情況並不常見,但有些急性傳染性甲狀腺炎患者會出現甲狀腺功能減退或甲狀腺功能亢進的症狀。
如果您有這些症狀,您會希望盡快看到您的醫護人員進行評估和治療。
急性感染性甲狀腺炎的診治
如果您的醫生懷疑您患有急性傳染性甲狀腺炎,將採取多項措施,包括:
- 超聲,核磁共振和/或CT掃描成像你的甲狀腺,以確定你是否有一個或多個需要治療的膿腫
- 甲狀腺腫塊的細針抽吸 (FNA)。 此過程涉及從您的甲狀腺腫塊中抽出一些液體或材料以更充分地評估它。 樣本將被培養以尋找感染。 培養結果可以幫助您的醫生選擇合適的抗生素和/或抗真菌藥物進行治療。
- 在某些情況下,超聲引導下的活檢可用於確定膿腫的位置和位置,以便更準確地進行引流。
- 甲狀腺腫塊或腫塊的門診引流
- 驗血以評估甲狀腺功能,並尋找甲狀腺感染跡象
- 口服抗生素藥物的處方,將治療你有特定類型的感染
雖然大多數患者對引流和抗生素治療反應良好,但在極少數情況下,需要手術引流或手術摘除腫塊。 在某些情況下,切除一半稱為肺葉切除術的甲狀腺可以提供更有效的治療。
一句話來自
在某些情況下,急性傳染性甲狀腺炎後,甲狀腺可能會被破壞,最終導致永久性甲狀腺功能減退,並需要使用甲狀腺激素替代藥物 。
資料來源:
Burman,Kenneth。 羅斯,道格拉斯。 馬丁凱瑟琳。 “甲狀腺炎概述”。 UpToDate 。 訪問日期:2008年8月22日。
> Shrestha,R. et。 人。 “急性和亞急性,以及里德爾氏甲狀腺炎。” 甲狀腺治療師。 2015年12月8日
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