纖維性甲狀腺炎/侵入性甲狀腺炎
術語甲狀腺炎通常指任何涉及甲狀腺炎症的疾病 。 甲狀腺炎通常分為兩大類 - 無痛和痛苦 - 涉及它們對患者造成的疼痛程度。
在無痛類型的甲狀腺炎中有一種稱為里德爾氏甲狀腺炎的形式。 它也被稱為Riedel's結構,纖維性甲狀腺炎和侵襲性甲狀腺炎。
在里德爾氏甲狀腺炎中,正常的甲狀腺組織被所謂的纖維化 - 過量的結締組織代替。 這種纖維化也可以延伸到甲狀腺之外進入頸部的其他部位,並導致甲狀腺異常附著在頸部。
Riedel氏甲狀腺炎的原因尚不清楚,但專家推測該病是自身免疫性疾病,因為在大量研究中,大多數患者的抗甲狀腺抗體陽性。
診斷和治療Riedel氏甲狀腺炎
為了確定Riedel甲狀腺炎是如何診斷和治療的,我在UpToDate上諮詢了甲狀腺炎的概述,這是許多醫生和患者提供的電子參考資料,它們提供了深入的醫療信息。
“受影響的病人有頸部不適或緊張,有時吞嚥困難或聲音嘶啞,瀰漫性,偶爾不對稱性甲狀腺腫,非常堅硬,固定,通常與鄰近組織分離不清。大多數患者是甲狀腺功能正常,但少數是甲狀腺功能低下,血清抗甲狀腺抗體濃度通常較高,通過甲狀腺活檢確定診斷。“強的松治療可以緩解局部症狀,在一小部分病例中,他莫昔芬似乎有效延緩或甚至有助於緩解疾病的進展,只有在考慮了風險和益處之後才能進行手術。被指示緩解氣管或食管壓迫,偶爾排除癌症。
因此,您可能患有Riedel氏甲狀腺炎的跡象包括:
- 頸部緊實或不適
- 吞嚥困難
- 嘶啞
- 甲狀腺腫大(稱為甲狀腺腫),特別是觸摸時感覺不舒服的甲狀腺腫大。
您的醫生可能會進行血液檢查以檢查甲狀腺激素水平和抗體升高的不平衡情況。
但為了確診, 需要進行細針穿刺活檢 。
在某些情況下,您的醫生會開出皮質類固醇藥潑尼松以幫助緩解症狀。 雌激素阻斷藥他莫昔芬也是一種新的藥物治療劑,已顯示延遲或解決里德爾氏甲狀腺炎進展的有效性。
很少,患病的甲狀腺會干擾你吞嚥或呼吸的能力,並且手術可能是必要的。
資源:
Burman,Kenneth。 羅斯,道格拉斯。 馬丁凱瑟琳。 “甲狀腺炎概述”。 UpToDate 。 訪問日期:2008年8月22日。