當涉及到有關“平價醫療法”（又稱奧巴馬醫改）的信息時 ，將事實與小說分開有時很難。 凱撒家庭基金會最近報導說，只有約14％的美國人認為Facebook和Twitter等社交媒體網站是相對可靠的有關ACA的信息來源。
但是關於ACA的信息不斷在社交媒體上出現 - 有時會引起人們疑惑的問題。 如果您開始在Google中輸入“Is Congress ex ...”，那麼第一個自動填寫功能會將問題解決為“免於奧巴馬醫療保健”？ 這顯然是很多人的問題，毫無疑問，部分原因是因為過去幾年在社交媒體上傳播了大量有關該主題的模因。
Obamacare實際上更嚴格地適用於國會
首先，為了澄清，國會不是免除奧巴馬醫改的。
但讓我們來看看這個謠言是如何開始的，而且這些規則實際上比奧巴馬醫改如何適用於我們其他人更加嚴格 - 這實際上適用於國會。
早在2009年美國國會就ACA進行辯論時，對於立法者是否正在對美國公眾進行各種改革（包括健康保險交易）進行質疑，這些改革對他們自己的健康保險沒有任何影響。
這是一個令人擔憂的問題，因為像大多數美國人一樣，國會議員擁有雇主贊助的健康保險，因此他們不是為其創建健康保險交易所的人。 但是ACA產生了這樣一場政治風暴，那種細節就像是迷失在喧囂中，而傳聞仍然持續著國會以某種方式“免除”奧巴馬醫改。
後面的故事
奧巴馬醫改是一項法律。 它幾乎適用於所有的美國人，而且遠遠超過交易所。 它提供了眾多的消費者保護措施，並且包括大量的援助，以使低收入和中等收入的美國人的保險更加實惠。 但就法律對個人美國人的要求而言，這很直接：人們必須維持最低限度的基本保險，否則將面臨稅收懲罰（其他要求適用於雇主和醫療保險公司，但個人的要求只是維持覆蓋）。
最低基本覆蓋範圍包括雇主贊助的計劃， 醫療補助計劃， 醫療 保險計劃， 兒童健康保險計劃（CHIP）和個人市場重大醫療計劃，包括通過交易所或場外交易購買的計劃，以及祖父母計劃和祖父計劃。 還有其他類型的覆蓋範圍也適用於最低基本覆蓋範圍 - 基本上，任何“真實”覆蓋範圍都可以發揮作用，但短期健康保險，事故補充和有限的福利計劃等並非最低要求覆蓋範圍。
由於大多數非長者美國人通過其雇主進行覆蓋，所以他們不必因“負擔得起的醫療法案”而作出任何改變。
只要他們繼續有雇主贊助的健康保險，他們仍然遵守法律。
國會的情況也是如此，因為它們屬於聯邦僱員健康福利計劃（FEHBP），該計劃為聯邦工作人員提供健康保險。
但在2009年，查克·格拉斯利（R愛荷華州）參議員呼籲修改正在討論的立法，努力確保國會“ 需要進入交易所，以便我們必須經歷相同的作為其他公民的繁文tape節 。“
請記住，絕大多數美國人不必在交易所購物。
這些交易所專門為那些購買自己的健康保險的人提供服務，因為他們無法獲得雇主計劃以及完全沒有保險的人。
擁有雇主贊助的覆蓋面（包括國會在製定“平價醫療法案”時回來）根本不需要與交易所進行交易，ACA下也沒有額外的“繁文”節“，除了檢查一個箱子在他們的納稅申報表中說明他們全年都有醫療保險（如果您為小企業工作，您的雇主可能會通過小企業（SHOP）交易所購買保險，在這種情況下，您可能會被指示交易所選擇你的計劃，但你的雇主在這種情況下購買保險，並為你的部分保險提供資金）。
格拉斯利修正案
但格拉斯利的修正案使之成為了法律。 “可負擔醫療法”第1312（d）（3）（D）條規定：
（D）交換委員會成員 - （i）要求 - 儘管有任何其他法律規定，在本副標題生效日期之後，聯邦政府可能向國會議員和國會工作人員提供的唯一健康計劃關於他們作為國會議員或國會工作人員的服務應該是健康計劃
（I）根據該法案（或本法案修正案）創建的; 要么
（II）通過根據本法設立的交易所（或本法所做的修正）提供。
因此，自2014年以來，國會和國會工作人員一直通過DC Health Link的SHOP交換購買保險.DC Health Link是哥倫比亞特區的醫療保險交易所。
SHOP交換是為小型雇主設計的，但是DC的交換對國會議員及其工作人員開放，以符合ACA的要求，即他們通過交換獲得覆蓋。 國會議員和國會工作人員佔DC Health Link商店登記冊的大部分。
關於補貼怎麼樣？
ACA提供補貼 （稅收抵免）抵消在交易所購買個人市場覆蓋的人的保費成本。 但在SHOP交易所中，雇主提供補貼，以雇主對總保費的貢獻形式提供補貼。
如果事情變得混亂，事實上國會成員以前從雇主（即政府）為其FEHBP保險費的5,000美元左右受益，如果他們自己加入的話，如果他們參加家庭保險則大約為10,000美元。 請注意，這是完全合法的，與平均雇主代表員工的健康保險費繳納額相當。
由於ACA禁止雇主為員工支付個人市場保險費，因此轉向個人市場交易可能會導致無法獲得雇主供款。 但這也意味著，大多數這些人（包括國會所有成員和他們的許多工作人員）將完全失去獲得補貼的機會，因為交換中的補貼是以收入為基礎的，而國會收入太高而不符合條件除非家庭非常大，否則可以獲得補貼。
保持雇主貢獻，但通過交換註冊
因此，運行FEHBP的人事管理辦公室（OPM）介入，他們在2013年裁定國會和國會工作人員將能夠參加DC Health Link的SHOP交換，並且仍然能夠保留其雇主對他們的貢獻覆蓋。
這一舉措顯然是有爭議的，有些人說國會和他們的員工確實應該放棄他們的FEHBP雇主繳費並參加個人市場交易，只有符合收入條件的補貼才能獲得補貼。 然而，應該指出的是，格拉斯利自己在2013年表示，修正案的最初意圖是允許國會和員工保留雇主對他們的健康保險費的貢獻，儘管他們要求他們通過交易所註冊。 格拉斯利認為，在細節發送給參議院多數黨領袖哈里·里德（D，內華達州）後，修正案寫得很差。
由於OPM的裁決，國會及其員工仍然有雇主對其健康保險費的繳費，但他們通過DC Health Link SHOP交換獲得了保險。 這是一種妥協，試圖滿足ACA的要求，但不會影響國會及其員工在相對於其他類似職位的員工福利方面的不利影響。
目前的情況是由於ACA本身的語言，特別是國會及其工作人員的健康利益。 沒有這種語言，就沒有問題了 - 國會永遠不必在交易所買東西，因為他們有雇主贊助的報導。 這並不意味著他們從奧巴馬醫院獲得“豁免”。 與其他美國人一樣，他們仍然不得不維持醫療保險或面臨罰款。
這些交流是為那些沒有雇主贊助的人（以及希望為員工購買保險的小企業）建立的。 但由於ACA的Grassley修正案，國會必須從其在FEHBP中的雇主贊助的健康福利中過渡，並轉而轉向DC Health Link的SHOP交換。 這是對ACA下任何其他部門的員工都沒有要求的要求，包括使用FEHBP的其他政府僱員。
因此，不僅國會不能豁免ACA，法律實際上已將它們包括在其中不包括在內的人群中（即那些設計交換的人）。
>來源：
> Healthcare.gov。 閱讀平價醫療法案。
>凱澤家庭基金會， 雇主健康福利，2016年調查結果摘要 。
>凱澤家庭基金會，總人口健康保險覆蓋面。 2015年。
> Kaiser家庭基金會，Kaiser健康追踪調查，2016年10月。
>人事管理辦公室。 常見問題：保險。