定於2018年底終止的盛大計劃
當ACA於2010年簽署成為法律時，它呼籲個人和小型醫療保險市場出現巨大變化。 該法規定了一項規定，允許截至2010年3月23日已經存在的計劃繼續無限期地繼續有效，只要計劃沒有發生重大變化，只要承運人繼續提供計劃。
這些計劃是盛大的 ，並免除了許多ACA的要求。
但是，ACA沒有為個人和小組計劃在 2010年3月23 日後生效，但在ACA的大部分保險條例在2014年生效之前沒有給予任何特別津貼。期望的是，他們將終止於在2013年底，並在此時替換為符合ACA標準的覆蓋範圍。
過渡救濟創建“盛大”計劃
然後在2013年秋季，隨著健康保險交易所正在進行中 - 出現重大技術故障 - 並且由於不符合規定的計劃的取消通知開始出現在消費者的郵箱中，取消計劃取消的熱情達到了高燒。
作為回應，HHS發布了過渡性救濟措施 ，允許各州允許這些非祖父計劃再次續簽，直到2014年10月1日，並且允許覆蓋範圍保持有效直至2015年9月30日。
不到四個月後，2014年3月，HHS發布了過渡性救濟的延期，允許各州允許這些計劃（稱為“過渡性”或“祖先”計劃）延期至2016年10月1日，那麼最遲可能會在2017年9月30日之前繼續生效。
於二零一六年二月二十九日，CMS發出額外延期 ，允許祖母計劃於二零一七年十二月三十一日起生效。並於二零一七年初再發出延期 ，允許祖父計劃於2018年年底前繼續有效。
因此，在大多數州中，仍然存在個人和小組計劃，這些計劃不是非常盛行的，也不完全符合ACA。 這些過渡性計劃或超級計劃可能會持續到2018年12月31日。以下是您需要了解的計劃：
盛大計劃與祖父計劃不同 。 他們在遵守ACA的各個方面有不同的要求，並且不允許無限期地保持有效。 祖母計劃有一個到期日期，不同於祖父計劃，如果運營商選擇走這條路線（ 這不太可能 ），這在理論上可能永遠保持有效。
一些州選擇不允許祖母計劃，其他人在2018年之前終止 。 即使在那些允許祖母計劃繼續更新的州，一些運營商也終止了這些計劃，並將其替換為符合ACA標準的保險。
過渡救濟規定於2013年晚些時候發布，當時一些州和承運人在執行ACA的道路上走得很遠，他們認為在這一點上逆轉路線並不符合被保險人的最佳利益。 在15個州和特區，到2016年，還沒有任何祖先計劃。 雖然其他州已經允許祖國計劃繼續存在，但至少有四個國家不存在任何祖先計劃。
3. 盛大計劃涵蓋預防保健，不分攤費用，但不要求涵蓋ACA的其他基本健康福利 。
ACA從2010年9月23日或之後的所有計劃年度開始要求所有健康計劃涵蓋預防性醫療服務，而不分攤費用（即在提供服務時免費），這適用於新的和更新計劃， 儘管它不適用於祖父計劃 。 因此，在2010年3月23日之後但2010年9月23日之前生效的這些盛大計劃必須從第一次續約日期開始覆蓋預防性護理，不分攤費用。 所有2010年9月23日或之後開始實施的計劃，包括預防性護理，從一開始就不分攤費用。
盛大計劃不能再銷售了 。 盛大計劃是在2010年3月23日之後生效的計劃，但不遲於2013年10月1日，或者在某些情況下，即2013年12月31日。在此之後，購買計劃已不再可能，被認為是大人物。 2014年1月以後，如果不完全符合ACA的要求，則不會出售任何小組或個人主要醫療計劃（包括場外交易）。 請注意，家屬仍可以添加到祖母計劃中（如果您的祖母計劃中有，並且您有孩子，則可以將寶寶添加到計劃中），並且符合條件的新員工可以根據其雇主現有的祖父母計劃。 但自2013年末以來，新的祖母計劃還沒有購買。
Grandmothered計劃沒有資格獲得補貼或小企業健康保險稅收抵免 。 他們不在交易所出售，這意味著他們沒有資格獲得保費補貼。 如果你有個人計劃，你自己付全額獎金。
6. 如果您的祖母計劃排除了您原有的條件，該條款仍然適用 。 在除了五個州之外的所有州，個人健康保險在2014年之前都是由醫療保險承保的。在許多州，基於該集團的病史，可以發放較小的保險保費。 雖然新計劃已不再適用，但您祖母計劃的條款不變 - 如果它排除了您之前存在的條件或由於您的病史而向您收取了更高的保費，那今天仍然適用。
7. 當您的祖母計劃結束（或更新）時，您將有權使用特殊的登記期 。 即使您的健康計劃在公開招生之後終止， 您仍然可以在那個時候註冊新計劃，而且覆蓋率沒有差距。 根據CMS於二零一七年初發出的指引，於二零一八年十月一日，允許延續計劃的延期計劃可於二零一八年十月一日起更新，但覆蓋範圍必須不遲於二零一八年十二月三十一日終止。倘閣下的健康計劃遵照此計劃並可讓計劃繼續直到2018年12月31日，您將可以在2019年的開放入學期間參加報名，並且在根據符合ACA的計劃進行無縫覆蓋的計劃將於2019年1月1日生效。
但是如果你的計劃仍然有一個非日曆年的時間表（例如，它從6月到5月，並在每年6月1日更新），你的保險公司可能會選擇在續約日期終止計劃，而不是將其續訂為部分年份，並允許其在2018年剩餘時間內繼續有效。在這種情況下，您將有權進入特殊的登記期，在此期間您可以選擇一個新的計劃，由於失去保險而觸發一項資格賽 。
此外，如果您的非日曆年祖母（或祖父）計劃在年中更新 ，即使計劃未終止，您也可以選擇一個特殊的登記期，在此期間您可以選擇符合ACA的新計劃那一點。
>來源：
>醫療保健和醫療補助服務中心，衛生與人類服務部。 給保險專員的信 - 過渡計劃救濟 。 2013年11月16日。
>醫療保健和醫療補助服務中心，衛生與人類服務部。 保險標準公報系列 - 信息 - 通過2018年日曆年延長過渡政策 。 2017年2月23日。
>康奈爾法學院，法律信息研究所。 45 CFR 155.420（d）（1）（ii）。