越來越多的人向醫療保健分享部門邁進了信心的飛躍
“可負擔醫療法”要求大多數美國人自2014年1月起保持持續的醫療保險。這被稱為分擔責任條款或個人授權，並且執行了預計2016年每位無保險家庭的平均近1000美元的稅收罰款（處罰因為2016年沒有保險將於2016年初在2016年納稅申報表提交時進行評估）。
但是ACA的個人授權有很長的豁免名單。 至少從1999年12月31日起，其中一個已經存在並持續分享成員醫療費用的醫療保健分享部（HCSM）的成員可以獲得其中一個。
法律文本第148頁概述了ACA對HCSM的要求（第1501條） 。 HSCM患病後必須繼續包括成員，並且必須由獨立會計師事務所進行年度審計。 而且HCSM的成員必須“ 按照這些信念分享一套共同的道德或宗教信仰，並在成員之間分享醫療費用 。”
截至2014年，共有53個HCSM經聯邦政府認證，其成員免於ACA的分擔責任條款。 許多經認證的HCSM由小型阿米甚和門諾派教會經營，成員少於100人（請注意，ACA宗教豁免個人授權 - 這與HCSM豁免不同 - 也適用於阿米甚和舊秩序門諾派教徒 ） 。
但是，有幾個大型HCSM，總會員人數從2010年的約11萬人增加到2016年初的約53萬人。幾個因素說明了增長，包括一些基督徒希望避免包括避孕和墮胎等服務的健康計劃，並選擇與其他基督徒以更符合聖經的方式分享醫療保健費用的計劃。
此外，HCSM會員資格通常比健康保險費用便宜，但取決於家庭是否有資格獲得醫療保險交易所的保費補貼，這一點差異很大。
如果您考慮以HCSM會員身份放棄您的健康保險，那麼您需要知道以下內容：
- HCSM不是健康保險，他們沒有提供健康保險計劃標準的擔保，授權和消費者保護。 根據衛生保健共享部的聯盟，30個州“已經明確承認州法規中衛生保健共享的部長級性質，並明確規定國家保險代碼不適用於各部或其參與者 。” 換句話說，這些州的保險法律和法規不適用於HCSM，如果出現問題，國家保險部門將無法代表其成員進行干預。
- 但是，HCSM是501（c）（3）慈善機構，因此它們受到國稅局和州檢察長的監管。
- HCSM不必遵循ACA法規。 這意味著他們不必覆蓋基本的健康福利，他們可以（並且確實）排除預先存在的條件，他們可以（並且確實）施加年度和終生福利上限 。
- 有人擔心HCSM可能會破壞定期健康保險風險池的穩定性。 這是因為HCSM傾向於吸引健康的登記者，因為他們不包括預先存在的條件。 他們還要求成員避免婚姻之外的性行為，吸煙，非法毒品和酗酒，這進一步有助於改善其成員的整體健康狀況。 但是默認情況下，這會導致健康保險計劃的健康風險總體偏低，並最終導致更高的保費。
- HCSM可以拒絕分享由禁止行為導致的索賠。 因此，未婚孕婦不符合享有產婦福利的資格，因此不會與其他成員分享酒精或吸毒等治療方法。
- 如果您最終需要的醫療服務不在您的HCSM覆蓋範圍內，或者您的賬單超過了HCSM規定的共享上限，您必須等到下一個開放註冊期才能註冊符合ACA標準的健康計劃， 除非你有資格賽事 。
- HCSM可以擁有PPO網絡（如果他們離開網絡，會員將負責額外收費），或者不管醫生和醫院使用什麼，都可以共享成員的費用 - 這取決於HCSM。
- 如果您是HCSM會員，則無需支付ACA因未參保而支付的罰款，並且在您提交納稅申報表時 ，您將使用表格8965來表明這一點。 表格由兩部分組成 - 最上面的部分是您所在州交易所授予豁免的地方，最下面是您提交退稅時從IRS獲得的豁免的地方。 HCSM成員的豁免可以通過以下兩種方式獲得：
- 要從交易所獲得豁免，請聯繫您所在州的交易所（如果您使用Healthcare.gov的38個州之一，這是您將使用的豁免申請表）。 您將使用您從交易所獲得的豁免證書號填寫8965表格的頂部。
- 要在提交納稅申報表時申請豁免，您將使用表格8965的底部部分，並在“免稅類型”列中輸入代碼“D”。 如果您不確定自己的會員資格是否可以免除您的個人授權違約，請聯繫您的HCSM獲取更多詳細信息（例如，如果您的HCSM自1999年12月31日起至今未運行，您如果您沒有任何其他形式的最低基本保障，您仍然有責任支付個人任務處罰。）
免責聲明 ：本文僅用於提供一般信息，並不旨在提供稅務建議。 在徵求HCSM免除個人任務處罰之前諮詢稅務顧問。