負擔得起的醫療法令將年齡延長至26歲
奧巴馬總統於2010年3月將“平價醫療法”簽署為法律。其大多數條款至遲延遲至2014年，但法律頒布後頭幾個月內法律的某些部分開始生效。
一旦ACA簽署成為法律，衛生與公眾服務部（HHS）就開始發布法規，以實施符合所需時間限制的立法條款。
2010年實施的健康改革法中的一項重要規定是延長了依賴性覆蓋範圍，以確保所有年輕人都能負擔得起的健康保險。 雖然這項規定計劃於2010年9月23日開始實施，但HHS的時任秘書Kathleen Sebelius在2010年5月獲得了該國最大的醫療保險公司的承諾，開始實施依賴性保險。這使得許多學生從大學畢業在春季晚些時候避免覆蓋率的差距。
為什麼需要擴展的依賴覆蓋？
在“平價醫療法案”通過之前，許多保險公司因為年齡和/或年輕成年人不再符合美國國稅局關於受撫養人的定義而將年輕人從父母的健康計劃中剔除，成人不再是全職學生。 這使許多大學畢業生和其他年輕人沒有健康保險。
而且，根據奧巴馬政府報告的信息：
- 在ACA之前，年輕人在任何年齡組沒有保險的比例最高。 大約30％的年輕人沒有保險 - 這一比率高於其他年齡組。
- 年輕人獲得雇主保險的比率最低。 因為年輕人對於就業市場不熟悉，他們通常擁有“入門級工作，兼職工作或通常不提供健康保險的小型企業的工作。” 幾年後，情況仍然如此，但獲得父母健康保險有助於縮小差距。
- 年輕人的健康和財務處於危險之中。 儘管許多年輕人（和其他人）認為他們不需要健康保險，但他們引用塞貝略斯部長的話說：“離事故或災難性事件只有一步之遙。”事實上，六分之一的年輕人患有慢性病癌症，糖尿病或哮喘，在ACA之前，幾乎有一半的未接受保險的年輕人報告在ACA之前支付醫療費用有困難。
衛生改革是如何為年輕人提供救濟的？
“負擔得起的醫療法”要求提供健康計劃，以保護受撫養子女的父母計劃，直至成年子女年滿26歲時，無論該年輕成年人是否仍被視為稅收依賴者。
2010年5月10日，聯邦健康和人力服務部，勞工部和財政部（IRS）頒布了必要的法規，以實施26歲以下成年子女的依賴性覆蓋範圍的擴大。一些重要規則包括：
向更多成人兒童延伸的覆蓋面
提供依賴性保險的健康計劃必須為參加者的成年子女提供健康保險，直到26歲，即使成年子女不再與父母同住，不依賴其父母的納稅申報表，或不再是學生。
這條規則適用於已婚和未婚的子女，儘管他們的配偶和子女沒有資格獲得保險。 它也適用於個人和團體健康保險市場：父母是否通過雇主獲得健康保險或自己購買健康保險並不重要，只要計劃中的年輕成年子女可以在計劃中被覆蓋將覆蓋範圍擴展到任何受撫養子女
所有符合條件的年輕人都有一次性特殊招生機會
要求年齡在26歲之前的年輕人繼續留在父母的計劃中，適用於2010年9月23日或之後開始的計劃/政策年度。
許多保險公司早些時候執行了這項規定，但他們都必須在2010年9月23日之後進行首次續約。
而且所有計劃都必須實施一個特殊的入學期限，至少30天，在此期間，那些未在父母保險範圍內的年輕人有機會加入計劃。 無論該計劃是否與計劃的正常開放登記期一致，此登記期均可用。 對於之前因父母的計劃而老年化的年輕人以及選擇不因其他原因而被父母計劃覆蓋的年輕人而言，這是可用的。
從那時起，年輕人直到26歲才能夠保持父母的計劃，但只能在定期的年度公開招募期間或在資格賽事引發的特殊招生期間重新參加父母的計劃 - 年輕人成年人不能隨便加入父母的健康計劃。
同等價位的同樣優惠
提供依賴性保險的健康保險計劃必須為符合條件的年輕成年人提供與類似人員相同的福利，因為他們的受撫養人狀況已經結束，因此沒有失去健康保險。 此外，健康計劃不能要求年輕成年人支付比其他同齡受撫養人更多的健康保險。
但在個人和小集團市場上，ACA設置的年齡分級在21歲時增加，因此21歲以上的年輕成年人的保費要高於年幼的孩子。
新的年輕成人覆蓋稅收優惠
雇主贊助的健康保險有時不被忽視的好處之一是，保險的價值不包括在員工的收入中。 如果您的健康保險費用為15,000美元（部分由您支付，部分由您的雇主支付），則您不需要為此支付15,000美元的稅款。 這與購買自己的健康保險的人相反，他們在健康保險的減稅方面面臨著更複雜的規則 。
根據“負擔得起的醫療法”，這項福利延伸至26歲以下的年輕成年子女。如果員工選擇年滿26歲的成年子女，雇主為該年輕成年人提供的健康保險的價值不包括在員工的收入。 這種福利一直持續到年輕成年人年滿26歲的納稅年度結束時為止（有些雇主選擇讓年輕的成年子女留在計劃中，直到年滿26歲的年底，而不是從計劃中放棄，一旦他們變成了26）。
- 稅收優惠於2010年3月30日生效，在ACA頒布後立即可用。
- 這項稅收優惠也適用於符合聯邦所得稅申報表中自營職業健康保險扣除條件的人員 。 健康保險並不總是可以免稅的，但自僱人士可以扣除保費，而無需扣減扣減項目。 在這種情況下，他們可以扣除年齡在26歲以下的年輕成年子女的保費。
結果
自2016年初以來，610萬年輕人（年齡在19至25歲之間）已經獲得了ACA的覆蓋面。自交換 ， 保費補貼和Medicaid擴張在2014年生效以來，其中一半以上得到了覆蓋。但是，230萬年輕人獲得了覆蓋2010年和2013年，由於ACA的規定，允許他們繼續在父母的健康保險計劃，直到26歲。
雖然特朗普政府和共和黨議員推動廢除ACA，但允許年輕人繼續執行其父母的健康計劃的規定得到了兩黨的支持，並且可能會繼續保持到位，無論是否有任何其他變化到ACA（截至2018年初，唯一的立法變化已經廢除了個人授權，自2019年起生效; ACA的其餘部分保持不變）。
>來源：
> CalCPA健康。 了解可負擔醫療法案下的保險費率。 2015年12月1日
> CMS.gov。 消費者信息和保險監督中心。 “年輕人與可負擔醫療法”：保護年輕人和消除家庭和企業的負擔。
> HHS.gov。 新的估計顯示，2000萬人獲得了醫療保險，原因在於“經濟適用醫療法”。 2016年3月3日