答案可能會改變你的健康和生活
許多甲狀腺患者正在掌握有關研究，藥物，補充劑和營養的最新信息。 但即使是最精明的患者也許不知道問一些關於甲狀腺疾病的關鍵問題，這些問題最終可以幫助我們感覺良好並過上更好的生活。
1.你在為你服藥嗎？
大多數甲狀腺患者 - 無論您是否患甲狀腺輻射（RAI）治療甲狀腺功能亢進，手術切除甲狀腺癌或結節，或因自身免疫性疾病而減慢 - 最終導致甲狀腺功能減退。
這意味著你需要服用甲狀腺激素替代藥物 。 通常，大多數醫生開了一種左旋甲狀腺素藥物，一種甲狀腺素的合成形式，即T4激素。 （常見品牌包括Synthroid，Levoxyl，Unithroid和Tirosint 。）
研究表明，大多數甲狀腺功能減退患者實際上更喜歡聯合治療T4和T3 ，即活躍的甲狀腺激素。 這可以通過添加合成形式的T4 / T3藥物治療來實現。 T3藥物的通用術語是liothyronine，品牌是Cytomel。 T3也可以通過配藥時間公佈的形式提供處方。 另一種選擇是天然乾燥甲狀腺（NDT），即乾燥的豬甲狀腺，也稱為豬甲狀腺。 最常見的品牌是自然 - 甲狀腺，甲狀腺可濕性粉劑和甲狀腺甲狀腺。 還有一個由Acella製造的通用NDT。
每個人都沒有一個合適的藥物。
最適合您的甲狀腺激素替代藥物可以安全且最好地解決您的症狀。 但是你應該考慮是否可以從T3或天然乾燥的甲狀腺中獲益。
2.你是否在為你服藥？
您不僅需要為您服用正確的藥物，而且重要的是您不僅需要服用正常/參考範圍內的藥物水平，而且還需要您的水平達到“最佳”水平。 大體而言，最佳的甲狀腺水平往往是：
- TSH低於2.5
- 參考範圍上半部分的游離T4（如果您使用T4 / T3組合藥物治療，可以降低）
- 參考範圍的上半部分，甚至前25個百分點的自由T3
如果您在治療期間TSH水平升高，或游離T4和/或游離T3水平降低，並且仍然出現甲狀腺功能減退症狀，則您的藥物劑量可能有改善的空間。
閱讀本系列文章，介紹不同醫師對甲狀腺功能減退症治療的不同看法 。
3.你應該改變飲食嗎？
一些甲狀腺患者發現難以保持對甲狀腺激素替代藥物劑量的調節。 其他人不能減肥。 儘管接受了治療，但有些人會出現關節疼痛和肌肉酸痛。 而且，其他人還會經常腹脹和皮膚過敏。 即使你的治療得到了優化，如果你繼續有這些症狀，你的飲食可能是責備。
例如：
- 如果你吃過多的原料蔬菜，它可能會使你更加甲狀腺功能減退 。
- 如果你吃太多的大豆，它可能會使你更加甲狀腺功能減退，或乾擾吸收你的甲狀腺藥物 。
- 如果你對麩質敏感，吃太多麩質可能會導致疲勞，關節疼痛/疼痛，腹脹，皮膚過敏，並使它很難減肥 。
4.你睡得足夠嗎？
即使有最佳的甲狀腺治療方法，您仍會發現您仍然感到疲倦 。 最常見的原因是最明顯的：缺乏足夠的，優質的睡眠。 如果您正在經歷疲勞，請確保您與醫生合作，並且保持良好的睡眠衛生狀況，以便每晚至少睡七到八小時的睡眠時間。
如果你想減肥，或者被診斷為腎上腺失衡，這更加重要。
除了獲得更多的睡眠外，這裡還有一些其他的抗疲勞秘密 。
5.你的鐵蛋白和維生素D水平是否過低？
鐵蛋白 - 鐵的儲存形式 - 對於正確的甲狀腺功能至關重要。 在20到100的參考範圍內，許多綜合性醫生建議鐵蛋白水平至少為50，以獲得適當的激素功能。 如果您正在經歷脫髮，建議您的水平至少為80.您可以進行鐵蛋白血液檢查，並在必要時與醫生討論補鐵措施。 但請記住，如果您補充鐵劑，您應該至少服用甲狀腺激素替代藥物三到四小時。
現在已知維生素D不僅僅是一種維生素，它是一種激素原。 它在免疫健康和減肥方面有著重要的作用 。 在20-100的參考範圍內，許多綜合醫生建議維生素D水平至少為50或更高。
6.你的腎上腺不平衡嗎？
你是否開始接受甲狀腺治療，感覺更好，然後幾週後，發現你已經退化甚至崩潰，症狀明顯？ 你是否發現你不能忍受甲狀腺藥物的微小增長而不感到緊張和焦慮？ 你的腎上腺可能會出現某種不平衡現象 - 產生壓力荷爾蒙並幫助身體處理壓力的腺體。 腎上腺不平衡或功能不全可能導致開始治療後出現甲狀腺症狀的倒退，或使您對甲狀腺藥物不耐受。
綜合醫生通常建議您使用24小時唾液皮質醇/脫氫表雄酮試驗檢測腎上腺，有時可通過補充劑和營養和生活方式改變來糾正失衡。 有時可以用處方氫化可的松藥物治療大量的腎上腺功能不全。
7.你是否被正確的醫生治療？
內分泌專家是專門研究內分泌系統疾病的醫生，包括糖尿病，不育症，多囊卵巢綜合徵（PCOS）和甲狀腺疾病。
然而，內分泌專家在美國和世界範圍內的供應極為匱乏 ，其中許多專注於糖尿病診斷和治療。 對於疑似或確診的甲狀腺癌，格雷夫斯病，結節和甲狀腺腫，重要的是要看到專門研究甲狀腺問題的內分泌專家。
但對於診斷和治療橋本氏病，或診斷和治療性激素，甲狀腺或腎上腺失衡， 內分泌專家可能並不是最佳選擇 。 許多患者發現他們更好地由綜合醫師服務 （一位結合了傳統醫學和整體醫學的醫師）。 專門管理激素失衡的其他醫生可以包括初級保健醫生，全科醫生，內科醫生，婦科醫生， 整骨醫生 ， 自然療法醫師以及專門從事女性健康問題的護士從業人員。
帶回家的訊息？ 意識到有各種不同類型的醫生和從業人員可以選擇您的甲狀腺護理 。
一句話來自
請記住，即使你感到沮喪，你也不應該放棄努力改善自己的健康並解決你的症狀 。