住院患者壞死性筋膜炎
在醫院可能獲得的感染之一是壞死性筋膜炎，以其更常見的名稱，食肉細菌或肉食性疾病而聞名。 壞死性筋膜炎是一種快速蔓延的細菌性皮膚感染，可以殺死人體的軟組織。 雖然具有正常免疫系統的健康人在他們的日常生活中很少有發生壞死性筋膜炎的風險，但住院患者患這種疾病的風險更高。
壞死性筋膜炎可由幾種不同的細菌引起，包括A組鏈球菌 （A組鏈球菌）， 克雷伯氏菌 ， 梭菌 ， 大腸桿菌 ， 金黃色葡萄球菌和嗜水氣單胞菌 。 A組鏈球菌是引起該病的最常見細菌，但專家認為由耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）引起的壞死性筋膜炎正變得越來越普遍。
壞死性筋膜炎如何傷害患者？
當細菌在進入人體後傳播時，通常是通過皮膚的破裂，如割傷，擦傷，燒傷，昆蟲咬傷或穿刺傷口而發病。 細菌感染平坦的筋膜層，環繞肌肉，神經，脂肪和血管的組織的連接帶。 細菌釋放的毒素殺死筋膜和周圍組織。
細菌可以迅速通過身體傳播（ 敗血症 ），需要迅速治療。
許多患者遭受永久性疤痕，甚至可能需要截肢。 約25％的感染壞死性筋膜炎的患者將死於感染。 根據CDC的數據，每年有10,000-15,000名美國患者感染壞死性筋膜炎。 其中2000至3000人死亡。
大多數醫院的壞死性筋膜炎病例發生在有開放性傷口的患者中，特別是因手術或因傷害事故而住院的患者。 由於感染的性質，壞死性筋膜炎不是醫院感染，除了確保傷口保持清潔外，患者可以做很多控制。
為了保持傷口清潔，需要嚴格遵守衛生防護措施，包括頻繁洗手 。 還建議任何有開放性傷口或傷口的醫院工作人員或呼吸系統疾病患者不應與開放性傷口患者接觸，以避免感染傷口。
任何將在醫院接受手術或任何開放性傷口的患者都應採取措施預防醫院感染 。
壞死性筋膜炎的症狀是什麼？
壞死性筋膜炎症狀通常出現在受傷或創傷的幾小時內，並且通常是模糊的並且類似於其他疾病。 症狀包括：
- 疼痛或酸痛，類似於“拉傷肌肉”
- 溫暖，紅腫或紫紅色的腫脹區域迅速蔓延
- 皮膚上的潰瘍，水泡或黑點
- 發燒，發冷，疲勞或嘔吐可能伴隨著最初的傷口或酸痛
如何治療壞死性筋膜炎？
壞死性筋膜炎患者需要用非常強的抗生素通過針頭靜脈注射進行治療。 但是，即使是最強的抗生素也可能無法到達所有的感染區域，因為這些細菌毒素導致軟組織損傷和血流量減少。 因此，在某些情況下，醫生通常會進行手術探查和清創 ，並清除死亡組織。
資料來源：
來自CDC的A族鏈球菌（GAS）疾病。
來自Medline Plus的壞死軟組織感染。
來自威斯康星大學醫學和公共衛生系的壞死性脊髓炎。