像洗手這樣的簡單動作可以降低風險
細菌葡萄球菌( Staphylococcus aureus)通常生活在皮膚上,有時在鼻腔中。 這是世界上大多數國家皮膚和軟組織感染的最常見原因。 當今世界上有許多金黃色葡萄球菌菌株,但重要的進化菌株是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌( MRSA )。
典型的消除葡萄球菌的抗生素不會殺死MRSA,但醫生仍然會為菌株提供治療。
通過本評價,了解葡萄球菌感染的症狀和體徵以及診斷和治療方案。
概觀
金黃色葡萄球菌引起皮膚感染,如毛囊炎 , fur癬, carb腫和蜂窩組織炎 。 通常這些感染是用一組稱為β-內酰胺抗生素的抗生素治療的,但這些抗生素不能殺死MRSA。 β-內酰胺抗生素的例子包括:
- 青黴素,如芐星青黴素,萘夫西林和雙氯西林
- 頭孢菌素,如頭孢氨芐,頭孢呋辛和頭孢曲松
- 單環胺如氨曲南
- 碳青黴烯類如亞胺培南
MRSA來自哪裡?
與許多細菌一樣,金黃色葡萄球菌具有變異生存的能力。 由於細菌已經接觸到抗生素,細菌DNA的微小增量變化使其能夠適應和生存。 相同細菌的某些菌株開發出具有不同特性和不同適應性的菌株。
MRSA已被追溯到20世紀50年代稱為80/81型噬菌體的菌株,該菌株以其引起嚴重感染的能力而聞名。
類型
MRSA已被分為兩種不同的類型:
- CA-MRSA:社區食用MRSA
- HA-MRSA:醫院獲得性MRSA
一般而言,HA-MRSA是兩種亞型中較嚴重的。
但是,很難確定這些感染之間差異的事實,因為這些子類型有不同的定義。 另外,由於細菌耐藥的性質,亞型本身正在改變。
診斷
診斷MRSA感染的最終方法是在感染傷口的膿液中進行細菌培養 。 有時候從鼻子裡面培養液體來確定一個人是否是細菌的載體。
治療
對於輕微的皮膚感染,有時候唯一需要的治療是排出膿液。 這被稱為I&D,或切開和引流 。 排水也用於更嚴重的感染以及用於殺死細菌的抗生素。 有抗生素治療MRSA,但對某些抗生素的抗藥性開始在一些地區發展。 有時使用抗生素的組合來防止進一步的抗性發展。 通常使用的抗生素包括:
- 甲氧芐啶 - 磺胺甲噁唑(Septra或Bactrim)
- 克林黴素
- 利奈唑胺
- 四環素
- 萬古黴素
預防
個人衛生措施是預防MRSA感染的關鍵。 發生MRSA感染有一定的風險因素,並知道這些可以幫助你避免這些情況。
遵循的具體指導原則包括:
- 積極排出傷口
- 不要觸摸他人的傷口
- 不要共享毛巾和剃須刀等個人物品
- 定期使用抗菌肥皂或酒精凝膠清潔雙手
資料來源:
古爾德,IM。 “抗生素,皮膚和軟組織感染和耐甲氧西林金黃色葡萄球菌:因果關係。”Int J Antimicrob Agents。 34 Suppl 1(2009):S8-11。
Kil,EH等人 “耐甲氧西林金黃色葡萄球菌:皮膚科醫生的更新,第2部分:發病機理和皮膚表現。”Cutis。 81(2008):247-54。
米勒,LG和SL卡普蘭。 “金黃色葡萄球菌:社區病原體”。北美感染性疾病診所。 23(2009):35-52。