疤痕和乳腺癌治療

風險,影響和治療

如果你已經被診斷為早期乳腺癌,通常認為DCIS為3A期乳腺癌,你可能會接受手術治療。 不幸的是,任何時候通過皮膚層切開一個切口,傷疤是不可避免的。 整形手術並不意味著你不會有疤痕,只有整形外科醫生使用治療後的科學,盡可能減少疤痕的出現。

也就是說,由乳腺癌治療引起的毀容並非不可避免。

哪些治療會導致疤痕?

當您考慮到疤痕時,您可能會考慮行乳房腫瘤切除術或乳房切除術,但還有其他與乳腺癌相關的手術也會導致疤痕。 提前為這些“額外的疤痕”做好準備可能會在以後避免出現不必要的意外。

如果你有一個化療端口放置化療 ,切口(通常只是在你的領子下面出生)會留下疤痕。

放射治療也會導致疤痕,儘管疤痕與手術造成的疤痕不同。 放射治療引起的乳腺纖維化可能導致您接受放射線的區域發生僵硬或變厚。 有時,與放射治療相關的皮膚變化 - 例如發紅或發炎,如水皰 - 可能是永久性的。 看起來胸部與輻射有關的永久性(通常是不規則的)“曬黑”並不罕見。

另一種可導致疤痕的治療是淋巴結清掃和切除。 雖然這種疤痕通常不可見,但泳衣除外,可能會導致手臂緊繃和活動受限。 外科醫生在清除淋巴結方法上有所不同。

最後,在乳腺癌手術後放置的下水道在移除時留下小的圓形疤痕。

疤痕的數量取決於您有多少下水道以及這些下水道需要多長時間。

影響疤痕的因素

乳腺癌治療導致疤痕的數量和程度取決於幾個因素,包括手術類型和每個患者個體傾向形成瘢痕組織。 吸煙會導致癒合延遲,反過來增加疤痕。 有些人傾向於發展瘢痕疙瘩,切開的疤痕較厚。

乳房切除術與乳房切除術

一般而言,乳房腫瘤切除術涉及比乳房切除術小的切口,但取決於腫瘤的位置,可能導致乳房凹陷或凹凸不平。 乳房腫瘤切除術後給予的放射線也可能導致乳房組織增厚。

乳房重建和疤痕

乳房重建是一種選擇,既可以在那些接受了乳房切除術的患者中重建乳房,也可以乳房腫塊進行乳房腫瘤切除術。 由於乳房再造涉及手術,所有這些手術均存在瘢痕形成的風險。 通常情況下,使用相同的切口部位進行乳房腫瘤切除術或乳房切除術以減少疤痕。

如果您正在做皮瓣手術,可以使用腹部皮膚的TRAM皮瓣或使用背部皮膚的背闊肌皮瓣 ,您將在收集該組織的部位留下額外的疤痕。 如果你選擇乳頭重建,這也可能被認為是一種疤痕。

重建和放射治療

一個沒有得到足夠重視的問題是,當乳房重建(初級重建)完成時,女性後來選擇進行放射治療,這通常是由於手術過程中意外發現陽性淋巴結。

經過輻射治療的組織對於外科醫生來說更難以處理,並且可能導致延遲癒合。

如果您選擇在乳房切除術後進行初次重建,請告訴醫生您可能需要放射治療的機會,以及這可能對您有何意義。

乳房疤痕,身體形象和親密關係

與乳腺癌手術相關的瘢痕可能對女性非常有感染力。 疤痕會影響你的身體形象,而這樣做會造成親密關係的問題。 有些女性很少受到困擾,而另一些女性則認為這些變化令人非常痛苦。

如果您事先擔心疤痕或以後難以應付,請不要猶豫與諮詢員談話。 成為一個支持小組的參與對於許多人來說也是非常有幫助的,因為他們發現應對身體形像變化是一種挑戰。

詳細了解乳腺癌如何影響你的身體形象

治療和處理疤痕

限制疤痕的最佳方法之一是在手術後立即預防感染。 許多患者被從醫院送回家,並在他們的切口上連接了引流管 ,以便從該部位清除多餘的血液和淋巴液。 幾天后取出後,患者需要保持傷口盡可能乾淨,因為它會繼續癒合並仔細遵照醫囑對繃帶的變化。

吸煙會導致癒合延遲,如果為了從手術中獲得最佳美容效果而抽煙,戒菸非常重要。

其他減輕瘢痕的技術包括在大多數癒合發生的第一年每天輕微地伸展和按摩疤痕區域(首先與外科醫生交談)。治療師稱為橫向摩擦按摩,它涉及在切口上方和下方垂直地操縱皮膚,從領骨到胸腔的底部,從胸骨到腋下。

由於疤痕的影響不僅僅是美容 - 也可能導致疼痛和緊繃 - 專業人員有時需要幫助緩解病人的疤痕組織成為更健康的癒合模式。 使用強有力的深層軟組織按摩,物理治療師可以幫助緩解收縮的疼痛和感受。 新的技術也正在開發使用激光,肉毒桿菌毒素和細胞因子。

替代療法可以包括瑜伽,其中涉及深呼吸和全身伸展,以及針灸,其使用在某些區域的皮膚下方插入細針以緩解疼痛。 處理疤痕的一種方法是用紋身隱藏它 。 這是一個越來越受歡迎的選擇。

應對乳腺癌疤痕

當我們達到大多數乳腺癌出現的年齡時,大多數人都有某種傷疤。 這些傷疤並不總是可見的,有時我們的情緒疤痕比我們的身體疤痕更難以處理。 如果你正在應對與乳腺癌有關的疤痕,或許其中一條談論疤痕的引語可能會有所幫助。 “疤痕僅僅意味著你比想要傷害你的任何東西都強。” (作者未知)。

>來源:

> Hammer,C.,Maduro,J.,Bantema-Joppe,E。等人。 輻射誘導的纖維化在三維> / a>放療後同步整合增強技術用於早期乳腺癌:多變量預測模型。 放射治療和腫瘤學 2016年10月25日(電子版提前印刷)。

> Liu,A.,Moy,R.和D. Ozog。 目前用於預防和減少手術疤痕的方法。 皮膚外科 37(12):1740-6。