關於甲狀腺疾病的5個常見誤解

無論是家庭醫生,內分泌科醫師,脊椎治療師還是中醫師,您都可能無法獲得有關您的甲狀腺的直接信息。 以下是您可能會聽到的五個非常常見的誤解和誤傳信息,以及您需要了解的真實故事。

1.你的水平是正常的

首先,“正常”意味著什麼。 十年前,醫學界的標準是, 甲狀腺刺激素 (TSH) 血液檢測的 0.5-5.0為正常範圍

如果你的TSH低於.5,你是甲亢/過度活躍。 如果您的TSH高於5.0,那麼您的甲狀腺功能低下/過度活躍。 2002年,美國臨床內分泌學家協會和美國臨床生物化學學會的“實驗室醫學實踐指南”都建議將正常範圍修改為.3至3.0。 然後,幾年後,他們放棄了這些建議。 您可能在“正常”參考範圍內有一個TSH水平,但是如果您處於該範圍的較高端,一些醫生認為它不一定對您而言正常或健康。 當醫生告訴你你的水平是“正常的”時,請問他/她實際使用什麼“正常範圍”來做出決定。

2.如果您有甲狀腺問題,請服用碘或海帶

沒有真正了解甲狀腺功能的自然保健從業者往往會很快告訴你“甲狀腺問題意味著你需要碘”或含碘草藥或補充劑,如海帶,膀胱傷口和筋草。

如果你真的缺碘,碘可能能夠幫助你的甲狀腺。 研究表明,碘缺乏症在美國實際上呈上升趨勢,美國約12%的人口目前缺碘,高於20世紀70年代初的不足3%。 所以,對於一些人來說, 碘缺乏可能是他們甲狀腺問題的一個因素。

但對一些人來說,含碘或碘的產品會使橋本氏和格雷夫斯病等自身免疫性甲狀腺疾病惡化,並導致甲狀腺腫大(甲狀腺腫大)。 在開始碘之前,考慮是否測量了尿碘,以確定是否有實際缺陷,並密切關注開始服用碘後發生的任何症狀。

3.你有Graves病/甲狀腺功能亢進並需要放射性碘(RAI)治療

當涉及到自身免疫性甲狀腺疾病時 ,通常導致甲狀腺功能減退症的橋本氏病比引起甲狀腺機能亢進的格雷夫斯病要普遍得多。 然而,在橋本氏病的某些階段,特別是在早期階段,處於自身免疫失敗過程中的甲狀腺實際上可能會噴發並變得暫時過度活躍,從而導致甲亢。 有時,這是暫時的甲狀腺功能亢進症狀 -焦慮, 心悸 ,脈搏快,體重減輕,腹瀉,失眠 - 首先帶一位橋本病人去看醫生。

不幸的是,一些醫生訂購TSH測試,看到甲狀腺功能亢進的低TSH ,並建議放射性碘治療 - 通常是永久性治療,使您的甲狀腺失能,並使您終身甲狀腺功能減退。

問題在於,在這些情況下,這不是格雷夫斯病 ,甲亢僅僅是暫時的,這種情況稱為“Hashitoxicosis”。 在這種情況下,你可能有一個暫時的甲狀腺機能亢進的時期,但實際上是你成為甲狀腺功能減退的方式。 在某些情況下,除非甲狀腺機能亢進症是威脅生命和不可控制的藥物,否則昂貴的放射治療是不必要的。

如果您被告知您患有格雷夫斯病或甲狀腺功能亢進症,並且急於接受RAI治療,則堅持對確認Graves病的抗體進行血液檢查,以及進行影像學檢查。

你希望你的醫生證明你的確有Graves'/甲亢,而且不僅僅是經歷暫時的Hashitoxicosis。

4.基礎體溫可以診斷甲狀腺功能減退症

在這種情況下,臨床體徵低的體溫已經變成“一刀切”的診斷工具,而這種工具根本無法工作。 從醫學上講,甲狀腺激素對基礎代謝率或靜息代謝率有直接影響。 雖然體溫過低或體溫下降是甲狀腺功能減退症的已知和醫學上可接受的症狀 ,但一些醫師認為體溫是絕對可靠的診斷工具。 已故的Broda Barnes博士讓公眾更廣泛地意識到使用腋下(腋下)基礎體溫(BBT)作為甲狀腺功能減退症的症狀和診斷工具。 這是一些輔助和替代從業者仍在使用的診斷和監測方法。

要測量您的BBT,請使用特殊的BBT溫度計。 一旦你醒來,以最小的動作,將溫度計放在你的腋下,皮膚旁邊,並放置10分鐘。 連續三天記錄讀數。 仍然有月經期的女性不應該在其期間的前五天進行測試,但可以在第五天開始測試。 沒有月經的男性,女性和女性可以在一個月的任何時間進行測試。

如果平均BBT低於97.6華氏度,一些輔助醫生會考慮診斷甲狀腺功能不全或甲狀腺激素替代不足。 平均BBT在97.8和98.2之間被認為是正常的。 溫度從97.6到98.0華氏度被認為是可能的甲狀腺功能減退的證據,並且溫度低於97.6度可能更加指示甲狀腺功能減退症。 然而,一些從業者認為98度以下的任何溫度都可以指示甲狀腺功能減退症。

然而,使用基礎體溫是有爭議的,甚至那些使用該測試的從業者都應該警惕它應該成為整體方法的一部分,而不是完全依賴。

5.甲狀腺功能減退症的唯一治療方法是合成甲狀腺腫

也許醫生經常重複的最常見謬論之一是合成甲狀腺瘤是甲狀腺功能減退症的唯一治療方法。 實際上,Synthroid是藥物“左旋甲狀腺素”的一個品牌名稱 - 甲狀腺激素甲狀腺素的合成形式,也被稱為T4。

Synthroid恰好最暢銷的名牌左旋甲狀腺素藥物 ,主要是由於其營銷。 然而,Synthroid幾乎總是最昂貴的左旋甲狀腺素。 其他品牌,被許多從業者認為同樣有效,並且幾乎總是更便宜,包括Levoxyl和Unithroid。 一些患者發現,由於品牌溶解和被吸收的方式,或者不同製造商使用的填充劑和染料,他們對一個品牌(不一定是Synthroid)的反應最好。

除了左旋甲狀腺素藥物外 ,還有碘塞洛寧 - T3激素的通用名稱。 品牌名稱是Cytomel。 已發現向左旋甲狀腺素添加T3可幫助一些甲狀腺患者比單獨使用左旋甲狀腺素(T4)更有效地緩解症狀。

最後,有一類處方藥稱為天然乾燥甲狀腺 。 不要把這些與非處方的甲狀腺補充劑相混淆 - 它們是不一樣的。 處方天然乾燥甲狀腺 - 主要品牌是甲狀腺甲狀腺 ,但也可用自然甲狀腺,甲狀腺可濕性粉劑和Acella製造的仿製品 - 由乾燥的豬甲狀腺製成。 它包括天然的T4和T3 ,以及其他不太了解的甲狀腺激素,包括T2 ,T1。 一些從業者,特別是整體性,綜合性和自然健康專家發現,天然甲狀腺對某些患者是最佳的。

>來源:

> Braverman,L,Cooper D. Werner&Ingbar的The Thyroid,10th Edition。 WLL / Wolters Kluwer; 2012。