蛆不僅吃腐爛的食物。 他們也吃死了的組織。
大多數人只能在垃圾箱裡想像。 然而，蛆清創療法作為一種安全有效的方式來消除死亡組織並促進健康肉芽或瘢痕組織的生長而越來越受歡迎。
蛆清創療法定義
傷口清創術是醫生從傷口中去除壞死或死亡的組織，從而暴露出清潔的傷口基部的程序。
創面清創可以通過四種方式完成：
- 手術清創術中，手術室中的外科醫生去除了死亡的組織
- 使用化學產品液化死亡組織的化學清創術
- 手動清創，用乾紗布撕開壞死組織
- 使用蛆或蒼蠅幼蟲去除死亡組織的蛆清創術
蛆蟲清創術是一種有吸引力的治療選擇，因為用於臨床目的的蛆只吃死了的組織並使活組織保持完好。 所有其他的清創手術不可避免地會摧毀一些需要治療的活組織。 而且，這樣的手術可能相當不舒服，而且手術特別需要全身麻醉，這會帶來自身的風險。 換句話說，用蛆清創術，病人不會失去健康的組織，也不需要麻醉。
用於清創的蛆只能消化死亡的組織。
（有些蛆可以吃活的和死的組織，因此不適合用作醫療。）例如， 絲光綠蠅（Lucilia sericata）或綠色瓶蠅是一種常用的醫用級蛆。
除了清除或清除死亡組織，最近的研究表明，蛆分泌物可能有助於減輕活體組織的炎症和破壞，從而保護需要幫助形成瘢痕組織的脆弱創面床。
蛆病的治療史
關於蛆療法沒有什麼新的。 幾個世紀以來，戰場上的醫生都注意到受蛆蟲感染的受傷士兵癒合愈好。 在20世紀20年代，約翰霍普金斯大學的William Baer使用實驗室飼養的蛆來治療患有骨髓炎（骨感染）和軟組織感染的兒童。 因此，在20世紀30年代，使用蛆蟲清創傷口變得流行，形成了數千個程序。 然而，抗生素的出現和手術的進步取代了蛆蟲的使用，然後這種蛆蟲成為“最後的手段”。
到20世紀90年代，利用蛆蟲作為治療傷口的興趣重新抬頭。 越來越多的研究表明蛆清創療法作為傷口護理的早期治療方法的好處，到2004年，FDA批准用於醫療保健場所的無菌蛆。 在2008年，全世界約有5萬人接受了蛆蟲治療創面清創術。
關於蛆治療療法的更多細節
蛆清創療法用於治療各種傷口類型，包括以下內容：
- 慢性潰瘍
- 慢性骨髓炎
- 靜脈潰瘍
- 壓力性潰瘍 （在躺著幾週或幾週不動的人中發現的“床”潰瘍 - 認為長期護理機構中的人）
- 神經性（糖尿病）足部潰瘍
- 未癒合的手術後或創傷性傷口
蛆清創療法的禁忌症包括以下幾點：
- 缺血性傷口（缺血性傷口灌注不良或邊緣氧化，可被幼蟲食用，從而擴大傷口部位）
- 傷口會進入體腔或內部器官
- 由危及生命或其他嚴重感染引起的傷口
- 對啤酒酵母，大豆蛋白或幼蟲本身過敏的人（酵母和大豆蛋白用於培育幼蟲）
值得注意的是，應該認真考慮抗凝治療的人群（即血液稀釋劑），因為蛆可以導致出血。
根據傷口的大小，將50和1000個醫用級蛆蟲的任何一種施用於傷口區域兩天或三天，並封閉（隔離）在傷口敷料中。 大多數人只需要兩到三輪治療，但傷口較重的人可能需要五六輪。 用蛆治療的典型終點是觀察清潔的傷口基部。 蛆清創療法的常見不良反應通常是可以忍受的，包括疼痛，不適和輕微出血。 例如，鎮痛藥或止痛藥通常用於治療疼痛。
一句話來自
如果你或你愛的人患有慢性潰瘍或其他可以接受蛆清創療法的傷口，如果它是作為治療選擇提供的，那麼考慮這種治療可能是一個好主意。 沒有人會否認在垃圾箱中發現的蛆蟲是“猥瑣”和噁心的。 但實驗室孕育的蛆蟲是動態的，精確的，可移動的，靈活的小型手術機器，有助於康復。 事實上，蛆蟲清創有時被稱為生物手術 。
資料來源：
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van der Plas，MJA等人 由藥用蛆分泌的新型絲氨酸蛋白酶增強纖溶酶原激活劑誘導的纖維蛋白溶解。 PLOS ONE。 9（6）：e101646。
Pfenninger，JL，Fowler，GC。 “慢性潰瘍的蛆治療”：Pfenninger和Fowler的初級保健程序。 2010。