為什麼關節炎在四個關節中更多關注
多關節炎（也稱為多關節炎）定義為同時影響五個或更多關節的關節炎 。 多發性關節炎通常與自身免疫性疾病有關，隨著時間的推移，它會趨於進展到其他關節，因此被認為令人擔憂。
原因
多發性關節炎最常見於免疫系統錯誤地攻擊自身細胞和組織的自身免疫性疾病。
自身免疫性疾病的病因尚未得到很好的理解，但被認為與遺傳，環境以及暴露於輻射和毒素等各種因素密切相關。
由於自身免疫性疾病傾向於引發全身反應，所以涉及關節的疾病通常不會像骨關節炎那樣孤立地出現（又稱“磨損性關節炎”）。
最常見的與多關節炎相關的自身免疫性疾病包括：
某些所謂的甲病毒感染（包括基孔肯雅病毒和馬雅羅病毒）也可引發多關節炎 。
雖然我們傾向於將多關節炎與進行性的，不可逆的疾病相關聯，但它也可以作為急性疾病的一部分發生，例如風濕熱，其中炎症可以是短暫的並且在多個關節之間遷移。
診斷
儘管多發性關節炎通常與自身免疫性疾病相關，但該術語本身僅描述了所涉及的關節數目，而沒有其他。 因此，它可以用來描述任何數量的永久性或瞬變性條件，其中超過四個關節受到影響。
為此，醫生通常會通過查看多發性關節炎的兩種最可能的原因開始調查：類風濕性關節炎（RA）和骨關節炎（OA）。
有幾條線索可以幫助區分這些條件：
- 對於OA，症狀通常從身體的一側開始並傳播到另一側。 對RA而言，症狀可以在雙方隨意發展。
- 對於OA，症狀傾向於從一個關節開始並向外擴散以涉及其他鄰近關節。 對於RA，症狀可以在小的或大的關節上發展，沒有明顯的圖案。
- OA症狀趨於逐漸發展。 RA可以迅速突然襲擊。
- OA通常不會有全身（全身）症狀。 RA通常伴隨著持續的疲勞和普遍的不適感。
- 對於OA，關節可能疼痛并且很軟，但幾乎沒有或沒有腫脹。 與RA，關節將痛苦，腫脹，僵硬。
根據可疑原因，可以訂購X射線，超聲波，血液檢查和關節液分析（也稱為關節穿刺術 ）。
對於類風濕性關節炎，特別是兩種稱為類風濕因子試驗和抗環瓜氨酸肽（抗CCP）抗體測試的血液檢測可以幫助確診。
相比之下，沒有血液測試來確認OS。 診斷是基於體檢，影像學檢查以及評估血液和關節液以排除RA和所有其他原因。
>來源：
> Ledingham，J。“炎性關節炎的診斷和早期治療”。 BMJ。 2017年; 358：j3248。 DOI：10.1136 / bmj / j3248。
> Pujalte，G.和Albano-Aluquin，S。“多發性關節炎的鑑別診斷”。 Am Fam醫師。 2015年; 92（1）：35-41。