瀰漫性特發性骨骼增生症

瀰漫性特發性骨骼增生症通常稱為DISH,是一種以軟組織,主要是纏繞韌帶為特徵的鈣化(鈣沉積)和骨化(形成骨)的疾病 。 Forestier和Rotes-Querol於1950年首先發現並描述了該病,然後將其稱為“老年強直性骨質增生症”。 它也被稱為Forestier病。

在DISH中,通常涉及軸骨骼 ,特別是胸椎 。 但是,當研究人員意識到這種疾病並不局限於脊柱,並且可能會影響周圍關節時,他們將其重新命名為瀰漫性特發性骨骼增生症(Diffuse Idiopathic Skeletal Hyperostosis)。

DISH的症狀和特徵

特徵性地,DISH涉及在胸椎右側產生骨贅 (椎間盤間隙不變)和前縱韌帶骨化。 後縱韌帶的鈣化和骨化也可發生在DISH以及包括髕周韌帶,足底筋膜,跟腱,尺骨鷹嘴(超出肘關節的尺骨的一部分)等腓骨區域,等等。

診斷DISH

DISH的確切診斷基於放射學檢查結果,包括:

DISH的可能診斷基於至少兩個連續椎體的前外側區域和腳後跟,鷹嘴和髕骨的corticated enthesopathies的連續鈣化,骨化或兩者。

此外,外周轉移可能指示早期DISH,其可以在後來發展成完全放射狀DISH,這在射線照片上是明顯的。

與DISH相關的流行率和統計數據

DISH在男性中比女性更常見。 DISH的流行程度因年齡,種族以及地理位置而異。 根據Kelley的風濕病學教科書 ,醫院為基礎的研究報導,50歲以上男性DISH患病率約為25%,而50歲以上女性患病率為15%。 居住在耶路撒冷的40歲以上的猶太人流行率較高,而韓國的流行率較低(甚至不到9%的老年人)。 在4000年前的人類遺骸中發現了溫和的DISH。 在6至8世紀的人類遺骸中,男性與女性相比患病率更高,達到3.7%左右。

DISH的原因及相關條件

DISH的病因尚不清楚,但某些因素似乎與病情有關。 DISH 患者通常也有骨關節炎 。 DISH還與以下相關聯:

與DISH相關的症狀

沒有與DISH特別相關的跡象和症狀。 然而,大多數DISH患者出現晨僵,腰背痛,並減少了運動範圍。 大周圍關節和小周圍關節以及外周踝關節(跟腱,跟腱,肩,髕骨,鷹嘴)可能存在肢體疼痛。 中軸骨骼疼痛可歸因於脊柱的所有三個區域,以及胸骨骨折和胸鎖關節。

治療DISH

DISH的治療旨在緩解疼痛和僵硬,減緩疾病進展,控制代謝失調並預防並發症。 輕度運動,熱量,止痛藥和非甾體類抗炎藥 (NSAIDs)通常用於治療DISH的後果。

資料來源:

凱利的風濕病學教科書。 第九版。 第102章增生性骨疾病。 魯文馬德爾。

風濕性疾病的入門。 第十三版。 不太常見的關節病。 彼得A.默克爾。 MD