風濕熱是在鏈球菌感染後發生的嚴重並發症。 鏈球菌引起感染,如鍊球菌性咽喉炎 ,猩紅熱和蜂窩組織炎 。 如果這些感染沒有得到妥善治療,就會導致風濕熱,從而損害心臟,關節,皮膚和大腦。 它通常影響兒童 - 通常在6至15歲之間 - 因為鏈球菌感染在這個年齡段最為常見。
症狀
風濕熱的症狀可能包括:
- 發熱
- 肚子疼
- 關節疼痛(關節炎) - 主要在膝蓋,肘部,腳踝和手腕
- 關節腫脹
- 皮膚結節
- 流鼻血
- 皮疹,胳膊和腿看起來像戒指或蛇
- 心臟問題 - 可能導致呼吸短促或胸痛,但可能根本沒有症狀
- Sydenham舞蹈病 - 肌肉無力,面部,腳和手的肉刺動作,情緒困難
原因
風濕熱發生在鏈球菌感染後約3週。 這在美國很少見,但在發展中國家的其他地區很常見。 它通常發生在鏈球菌感染未得到治療時。
診斷
沒有簡單的血液測試來診斷風濕熱。 如果醫生懷疑某人患有風濕熱,診斷將基於多項檢測和診斷標準。 通常情況下,如果一個人最近患有鏈球菌感染並且符合兩項主要標准或一項主要標準和兩項次要標準,將會被診斷出來。
這些包括:
重大的
- 幾個關節疼痛(關節炎)
- 心臟炎症(心臟炎) - 通過使用超聲心動圖確定
- 皮下結節
- 快速運動
- 皮疹
次要
- 發熱
- 血液工作異常(高ESR或其他實驗室測試)
- 關節疼痛
治療
風濕熱必須用抗生素治療。 在最初的治療之後,許多人必須服用低劑量的抗生素多年才能預防疾病復發。
抗炎藥物(如阿司匹林 ,布洛芬和皮質類固醇)也可用於幫助控制症狀。
並發症
風濕熱可導致嚴重的心臟損害。 這可能包括心律異常(心律失常),心臟瓣膜損傷(二尖瓣狹窄或主動脈瓣狹窄),心臟組織炎症(心內膜炎或心包炎)和心力衰竭。
Sydenham舞蹈症也可能被認為是風濕熱的並發症,儘管它也是症狀之一。 它包括情緒的變化,手,腳和麵部的快速跳動以及肌肉無力。 所有這些都是神經損傷的跡象,但是損害通常不是永久性的。
長期影響
預防風濕熱的最簡單方法是徹底治療任何鏈球菌感染。 如果您或您的孩子被診斷患有鏈球菌性咽喉炎,猩紅熱或蜂窩織炎,請確保按照指示服用所有抗生素。 如果您有跡象表明或擔心風濕熱,請立即聯繫您的醫療保健提供者。
資料來源:
“風濕熱”。 國立醫學圖書館12七月08.國立衛生研究院。 1月15日。
“風濕性心髒病/風濕熱。” 美國心臟協會2010年1月17日。