尿路感染（UTI）是一種常見的感染，可以影響泌尿系統的任何部分，包括腎臟，膀胱和尿道（尿液排出體外的管道）。 性活動是一個常見原因，但不是唯一的原因。 多達60％的女性會遇到UTI。 男人和孩子也可能受到影響。
症狀可能包括盆腔疼痛，小便增多，排尿疼痛和尿液中的血液。 尿分析通常用於確認UTI，並使用抗生素治療症狀性感染。
雖然大多數UTI並不嚴重，但有些可能導致腎臟損害，妊娠並發症和可能危及生命的並發症（稱為敗血症）。 幸運的是，大多數都得到有效治療，預防策略可以幫助抵禦未來的感染。
症狀
尿路感染並不總是引起症狀。 當他們這樣做時，他們會影響下尿路（尿道和膀胱）或上尿路（腎臟）。 那些涉及腎臟的往往更為嚴重。
UTI的體徵和症狀可能包括：
- 粉紅色，紅色或褐色尿（由尿中血液或血尿引起 ）
- 強烈嗅覺的尿
- 婦女的骨盆疼痛
- 發燒，噁心和嘔吐（最常見的原因是腎臟感染）
幼兒最常見（也是唯一）的症狀是發燒。 同樣，在老年人中，症狀往往模糊不清，如疲勞或失禁。
如果不及時治療，UTI可導致罕見但嚴重的並發症，如急性或慢性腎臟感染（ 腎盂腎炎 ），男性尿道狹窄 （ 狹窄 ），早產或潛在致命的全身炎症反應，稱為敗血症 。
原因
當細菌進入尿道並遷移到膀胱和腎臟時，通常會發生尿路感染。 雖然免疫系統通常可以中和這些微生物，但它們可以持續並增殖為全面感染的條件。
UTI最常見的原因是細菌從直腸或陰道轉移到尿道。 大約80％是由腸道或糞便中常見的大腸桿菌引起的。 其他人，如腐生葡萄球菌，天然存在於陰道內，可在性交過程中轉移至尿道。
最常見的原因和風險因素包括 ：
- 由於距尿道開口到膀胱的距離較短，女性解剖結構使女性的危險性更大。
- 性活躍的女性比非性活躍的女性面臨更大的風險，伴隨著性別頻率的上升。
- 隔膜可促進大腸菌群如大腸桿菌的生長。
- 殺精子潤滑劑可引發生殖器炎症。
- 前列腺肥大或腎結石可阻塞尿液流動並使膀胱中的細菌建立感染。
- 未割包皮的男性可能會在包皮下藏匿有害細菌。
- 糖尿病可以增加細菌飼養的尿葡萄糖。
- 更年期可以改變陰道內的保護性菌群。
- 由於非無菌或長時間使用，導管會引發感染。
- 沖洗，衛生棉條和女性除臭劑可能會使細菌有機會入侵。
- 廁所訓練也會導致尿路感染，特別是在女孩中，而且在未受割禮的男孩中。
甚至有可能使人患尿路感染的遺傳病。
診斷
那些曾經有過UTI的人通常會說他們確切地知道另一個人何時到達。 然而，在開始治療之前，醫生必須進行評估，以確保預感確實正確。
除了檢查你的症狀，醫生還可以使用一些常見的診斷測試或程序來確認UTI：
- 尿液分析可以檢查尿液中的血液，膿液，葡萄糖和其他異常情況。
- 尿培養可用於鑑定尿液中的細菌菌株。
- 磁共振成像（MRI）或計算機斷層掃描（CT）掃描可用於檢測泌尿道中的異常。
- 一個膀胱鏡 ，一個長期靈活的觀察裝置，可以插入尿道，以獲得膀胱的近距離視圖。
可以進行額外的測試以查看是否可能對症狀有其他解釋，包括酵母菌感染 ， 間質性膀胱炎或性傳播疾病，如淋病或衣原體 （特別是在年輕男性中）。
治療
通過短程抗生素藥物標準治療無並發症的尿路感染，包括：
- 甲氧芐啶/磺胺甲噁唑（TMP-SMX）
- 磷黴素
- 呋喃妥因
- 頭孢氨芐
- 頭孢曲松鈉
取決於藥物的選擇和感染的嚴重程度和/或複發，治療的持續時間可以短至三天或長於一周。 嚴重感染（如影響腎臟的感染）可能需要更長的口服或靜脈注射抗生素。
無症狀的UTIs（無症狀的UTIs）通常不會被治療。 唯一的例外是懷孕期間使用抗生素7天療程可能會降低早產和低出生體重的風險。
雖然沒有其他治療UTI的補救措施，但高維生素C的食物可能有助於增強免疫反應，而未加糖的蔓越莓汁可能有助於腎功能的正常化。
預防
雖然尿路感染很常見，但您可以採取一些措施來顯著降低風險。 它們通常涉及個人衛生和性習慣的變化。
主要目的是避免有害細菌進入你的尿道。 次要目的是保持你的尿道健康，並使其遠不易受感染。
一些更有效的預防手段包括：
- 喝大量的水 - 每天至少8杯 - 以促進排尿和腎臟健康
- 切勿吸尿
- 性愛前後清洗你的生殖器; 在性交後排尿以幫助清除尿道
- 使用避孕套
- 避免殺精子劑和隔膜
- 從前向後擦拭以避免糞便細菌從肛門轉移到陰道
- 如果未割包皮，每日在包皮下清潔
- 穿著透氣棉內衣以減少濕氣積聚
一句話來自
如果您或您所愛的人正在經歷UTI症狀，請預約看望初級保健醫生或OB / GYN接受治療。 只留下像這樣的感染，無論溫和，都不是一個好主意。 在罕見的情況下，它可能會導致更嚴重的疾病，不僅難以治療，而且可能造成永久性的，不可逆轉的損害。
如果你確實開始使用抗生素治療 ，那麼即使症狀明確，也不要半途而廢。 這樣做可能會導致抗生素耐藥細菌的發展，如果再次出現UTI，就更難以重新治療。
>來源：
> Al-Badr。 和Al-Shaikh，B.女性複發性泌尿道感染管理：回顧。 Sultan Qaboos Univ Med J. 2013：359-67。
>所羅門，C。老年男性尿路感染。 N Engl J Med 。 2016年 374：562-571。 DOI：10.1056 / NEJMcp1503950。
> Schwartz，B。（2014）泌尿道感染。 在：萊文森，W.編輯。 醫學微生物學和免疫學評論，13e 。 紐約州紐約市：麥格勞 - 希爾教育。