尿路感染(UTIs)通常是輕微的,有時可以自行解決,只需補充足夠的液體,也可以使用溫和的非處方(OTC)止痛藥。 但是,如果持續兩天以上,您可能會從短期的抗生素中受益。 如果感染已經從膀胱轉移到腎臟,情況尤其如此。
在這些情況下,家庭療法和止痛藥不太可能緩解症狀,並且可能增加並發症的風險。
家庭補救
雖然抗生素通常用於治療尿路感染 ,但近年來由於抗生素耐藥性大腸桿菌和其他細菌的增加,態度也發生了變化。 今天,如果尿路感染並不復雜,並且症狀較輕,那麼一些醫生會採取觀察和等待的方法。
例如,在歐洲,醫生經常會根據患者的判斷提供48小時的延遲處方。 美國一些醫生正在採用類似的做法。 然而,一些研究表明,停用抗生素可能導致UTI並發症的風險增加,大多數專家沒有採用這種做法。
為了最大限度地減少抗生素在治療輕微尿路感染時的需求,有許多嘗試性的解決方案可以轉向:
- 喝很多的水。 只要保持泌尿道工作,就能清除膀胱或腎臟中的更多循環細菌。 目的是每天飲用不少於八杯水(或大約半加侖)。 在積極的感染期間,如果合適的話,您可能希望將其增加到多達16個。 目的是經常排尿和排尿,從不吸收,經常需要。
- 喝蔓越莓汁。 長久以來,由於其治療UTI的能力而備受讚譽,蔓越莓汁中含有化合物,這些化合物被認為可以防止細菌粘到尿道壁上。 雖然一些科學家已經公開質疑這些說法,但波士頓大學醫學院的研究得出結論,每天,8盎司的蔓越莓汁玻璃杯,持續24週,將UTI的複發率降低近45%。
- 增加維生素C的攝入量。維生素C可以通過增加尿酸的酸度,使其不易適應細菌,幫助治療輕微的尿路感染。 如果需要,您可以通過每日補充食物來增強您的攝入量。
相反,您應該避免任何會刺激泌尿道和/或引發症狀的食物或飲料。 這包括辛辣食物,酒精,咖啡因和柑橘。
在腹部或背部放置加熱墊,熱水瓶或溫敷可有助於緩解膀胱感染的不適。
非處方療法
非處方藥主要用於緩解UTI的不適和疼痛。 其中最主要的是非類固醇消炎藥(NSAIDs),如Advil(布洛芬)或鎮痛止痛藥如泰諾(對乙酰氨基酚 )。
另一種稱為非那吡啶的藥物專門用於治療泌尿道疼痛。 它可以在沒有處方的情況下以較低的劑量獲得併以諸如Azo或Uristat的品牌名稱銷售。
可以通過處方獲得更高強度的製劑,並且通常用於減輕疼痛,直到抗生素能夠控制感染為止。 使用非那吡啶時,您需要避免酒精,因為這可能會導致肝毒性。 常見的副作用包括嗜睡,增加口渴,胃痛,疲勞,噁心和嘔吐。
處方
雖然有些人可能渴望得到抗生素來解決他們的症狀,但這些藥物只能在需要時(並且需要最短的時間)由醫生處方並且適當地用於降低耐藥性風險。
也就是說,絕大多數UTI都是由細菌引起的,因此,用抗生素治療。 藥物的選擇在很大程度上取決於感染是否在膀胱(膀胱炎)或腎臟(腎盂腎炎)。
膀胱炎治療
用於治療無並發症的膀胱炎的一線抗生素藥物包括:
- 甲氧芐啶 - 磺胺甲噁唑(TMP-SMX)
- 呋喃妥因單水合物
- 磷黴素
膀胱炎的症狀通常會在開始治療的六天內解決。 如果您有復發性UTI或有嚴重的尿路症狀,治療可能需要更長時間。 常見的副作用包括頭痛,頭暈,胃部不適,疲勞,噁心,嘔吐,發癢和皮疹。
如果有任何腎臟感染跡象,包括腹痛,發燒,噁心,嘔吐和發冷,應避免使用呋喃妥因和磷黴素。
腎盂腎炎 治療
大約90%的急性腎臟感染可以用口服抗生素治療。 最常見的規定包括:
- 氟喹諾酮類(如環丙沙星和左氧氟沙星)
- 頭孢菌素(如頭孢曲松)
- 青黴素
- 阿莫西林
- Augmentin(阿莫西林 - 克拉維酸鉀)
感染較輕的人可能只需要治療五到七天。 相比之下,孕婦可能需要7到14天的課程,而免疫受損的人可能需要長達21天的治療。 嚴重的病例可能需要聯合靜脈注射(IV)和口服抗生素。
氟喹諾酮類是妊娠C類藥物(意味著它們在動物研究中導致了出生缺陷),不應在妊娠期間使用。
推薦的抗生素的副作用與用於膀胱炎的副作用大致相同。 然而,某些藥物(如青黴素)可能會導致潛在的危及生命的全身性過敏,稱為過敏反應 。 如果不治療,過敏反應會導致休克,昏迷,心臟或呼吸衰竭和死亡。
補充醫學(CAM)
雖然已經提出了許多替代方法來治療或預防尿路感染,但是迄今為止他們的證據一直缺乏。
有些益生菌如益生菌沒有顯示出與其他器官系統相同的益處。 其他如用於支持UTI治療的鋅補充劑已被證明會增加尿路並發症的風險。
在傳統中藥(TCM)中使用的其他民間療法,例如大蒜,辣根,旱金蓮和丹參(Salvia plebeia ),在少數研究其使用的研究中,在治療或預防UTI中幾乎沒有任何益處。
如上所述,蔓越莓汁是您可能考慮的選項。 蔓越莓補充劑 ,通常可用於caplet配方,也可用。
d甘露糖
近年來引起關注的一種營養補充劑是由蔓越橘和其他稱為D-甘露糖的植物衍生的簡單醣 。 與大多數糖不同,D-甘露糖不容易進入血液,並在30-60分鐘內迅速從體內排出,保持不變。
由於D-甘露糖保持未被代謝,它不會像其他糖一樣提高血糖水平。 相反,它與腸道內壁結合併防止細菌附著並感染上皮細胞。
儘管沒有證據表明D-甘露糖可以治療尿路感染,2014年在“ 世界泌尿學雜誌”上發表的一項研究發現,每天服用D-甘露糖粉的女性與服用安慰劑的女性相比,UTI復發率較低。 此外,每天使用D-甘露糖似乎與預防UTI復發一樣有效,因為每天使用抗生素藥物呋喃妥因。
據說,D-甘露糖補充劑可引起腹脹,便,和腹瀉。 當服用過量時,還擔心D-甘露糖可能導致腎損傷。 因此,您在服用本藥或任何其他OTC補救措施,補充劑或草藥之前應先諮詢醫生。
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