淋病概述

隨著抗生素耐藥性的增加,感染繼續增加

淋病也被稱為“拍手”,是由淋病奈瑟氏菌細菌引起的性傳播疾病(STD)。 雖然淋病可能導致體徵和症狀,包括陰道或陰莖分泌物和小便時或性行為時的疼痛,但它通常沒有任何提示。 多年來,這些細菌已經對大多數抗生素產生了很強的抵抗力。

儘管單劑阿奇黴素和頭孢曲松可以清除大多數感染,但再感染是常見的。 如果不及時治療,淋病會導致嚴重的並發症,包括流產,不育,化膿性關節炎,甚至失明。

淋病影響男性和女性,並可以在出生時傳播給新生兒。 美國每年報告的病例數超過800,000例 - 而且比例在上升。

症狀

根據疾病控制和預防中心(CDC)的報告,多達90%的女性和40%的感染淋病的男性將沒有任何症狀 。 如果出現症狀,他們通常會是輕微的,非特異性的,很容易被誤認為其他疾病,包括尿路感染,鏈球菌感染,酵母菌感染或痔瘡。

女性常見症狀包括:

男性常見症狀包括:

咽喉(淋巴)淋病可引起輕微的喉嚨痛,而直腸淋病最常見的表現為大便時出現瘙癢,不適和疼痛症狀。

眼睛感染也是可能的,導致結膜炎症狀(紅眼病)。

如果不治療,淋病會引起女性盆腔炎(PID)和男性的附睾炎 ,這兩者都可能導致不孕。 不常見的是播散性淋球菌感染(DGI)腦膜炎和其他嚴重問題。

由於發炎的粘膜組織使病毒更容易進入人體,因此淋病也可能增加感染艾滋病毒風險

在分娩過程中接觸並感染細菌的新生兒有時會發生眼部感染,稱為新生兒眼炎 ,如果不及時治療,可能導致失明和其他並發症。

原因

淋病奈瑟菌細菌主要在口交,陰道或肛交時通過。 當嬰兒在子宮內時,通常不會發生母嬰傳播。 相反,它發生在嬰兒穿過產道時。

精液,陰道分泌物,直腸分泌物,以及較小程度的唾液可以負責傳播。 淋病不能通過血液或母乳傳播。

淋病的危險因素包括:

在先前治療過淋病的人群中,再感染是常見的。 據美國陸軍進行的一項為期七年的研究報告稱,在17,602名服務人員中,13.4%的男性和14.4%的女性經歷至少一次淋病再感染。 不像一些傳染病,已經治療淋病並不能給你任何免疫保護。

診斷

有三種常用於診斷淋病的測試,每種都有其適當的用途和局限性:

雖然在家測試也是可用的,但它們的準確性是高度可變的; 用戶錯誤很常見。

治療

在過去的35年中,在人群中流行的淋病株對用於治療它們的抗生素越來越有抵抗力。 從二十世紀八十年代,當四環素不再被認為有效時,青黴素不再奏效,2012年,治療阿森納已被減少到只有少數抗生素可以清除這種簡單的感染。

為此,CDC在2015年建議不要在單一療法中使用口服抗生素治療淋病。 他們意識到人們沒有按照規定完成他們的治療,而不是殺死細菌,而是讓它發生變異並變得越來越有抵抗力 - 它們會傳遞給其他人。

CDC現在認可使用雙重療法來治療成人的宮頸,尿道,直腸或喉嚨的無並發症:肌內註射頭孢曲松和口服阿奇黴素的組合 。 通過一次劑量而不是幾次消除感染,CDC希望減緩正在發展的耐藥速度

那些對推薦藥物過敏的人可以選擇其他抗生素。 對於DGI和眼部淋球菌感染等病例,需要更高劑量或更廣泛的治療。 大多數新生兒也可以單劑量治療,但播散性感染可能需要長達14天的抗生素療程。

一句話來自

雖然想到感染淋病可能令人不安,但如果您認為自己已感染,則不應阻止您採取行動。 測試可以保密,結果通常可以在兩到三天內返回。

越早發現你是積極的,如果你是,越早可以開始治療。 這不僅可以減少並發症的風險,還可以降低HIV感染的風險。 如果結果是負面的,它可以幫助強化更安全的性行為,包括一貫使用避孕套和減少性伴侶的數量。

要找到您附近的測試網站,請訪問CDC的在線定位器。 許多上市的診所為合格居民提供低成本或免費測試。

>來源:

> Bautista,C .; Wurapa,E. Sateren,W。等人 在現役美國陸軍人員中重複感染淋病奈瑟氏菌:基於人群的病例係列研究。 Int J性病艾滋病。 2017年; 28(10):962-68。 DOI:10.1177 / 0956462416681940。

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