如何診斷淋病

如果您懷疑自己感染了淋病,那麼看醫生很重要。 他或她將收集尿樣或擦拭懷疑感染的區域(例如陰道,尿道或喉嚨),並通過使用細菌培養,革蘭氏染色或基因檢測來確認診斷。 如果您無法看到醫生,或者您更願意私下處理這些問題,那麼還有一些工具可讓您在家中進行自檢。

由於淋病通常沒有症狀,所以暴露風險增加的人可能會被建議尋求檢測這種和其他性病,不管他們感覺如何。

實驗室和測試

有三種測試用於診斷淋病,每種都有其益處和局限性。 除了革蘭氏染色和細菌培養之外,一種稱為核酸擴增試驗(NAAT)的更新技術可以提供感染的遺傳證據。

核酸擴增試驗(NAAT)

NAAT是1993年首次開發的一種基因測試形式,由於它的速度和準確性,它是泌尿生殖器和淋病的推薦測試形式。

NAAT不是尋找細菌本身,而是鑑定淋病奈瑟菌獨有的基因。 它通過從尿液樣本或陰道,子宮頸或尿道拭子(在男性中)獲得細菌DNA鏈來實現。 通過一個稱為熱循環的過程,股線一遍又一遍地複制,直到大約有十億份。

通過提供感染的遺傳足跡,NAAT可以在幾個小時內提供高度準確的結果。 您可以期望在兩到三天內收到您的測試結果。

儘管疾病預防控制中心(CDC)建議將NAAT用於診斷直腸和咽喉淋病感染,但美國食品和藥物管理局尚未批准這種使用的測試。

細菌培養

細菌培養可以非常有效地診斷生殖器,直腸,眼睛或喉嚨的淋病。 在採集可疑部位的拭子後,收集的細胞將被添加到旨在促進淋病奈瑟球菌生長的物質中。 如果有增長,測試是積極的。 如果沒有增長,測試是否定的。

還可以使用培養物來確定細菌是否對任何可用的抗生素藥物有抗性 。 當藥物未能清除感染或存在彌散性淋球菌感染(DGI)時,學習這一點非常重要,這是一種嚴重的並發症,細菌通過血液傳播到多個器官。

雖然一種文化可以提供明確的感染證據,但是如果棉籤採取不當,測試可能會受到損害。 (淋病拭子需要粘膜細胞和感染性放電。)細菌培養物對溫度也很敏感,如果在處理,儲存,孵育或樣品處理過程中有任何錯誤,則細菌培養可能不太準確。

一般來說,接受細菌培養的結果可能需要5到7天的時間。

革蘭氏染色

革蘭氏染色是一種使用特殊染料染色細菌壁的技術,以便在顯微鏡下分離和鑑定它們。

革蘭氏染色是診斷男性淋病感染的有效手段。 通常通過從尿道獲得拭子以及“第一次捕獲”尿樣來進行。 (“第一次接觸”是一種方法,在收集尿液之前至少一小時停止排尿,並且僅從尿液中收集前20到30毫升的尿液。)

相比之下,革蘭氏染色對於女性來說遠不那麼準確,因為淋病奈瑟氏球菌的濃度通常是瀰漫性的並且容易被誤認為陰道中的其他天然存在的細菌。 此外,由於革蘭氏染色的敏感性較低,因此無症狀男性的陰性結果不會被認為是確定性的。

在這兩種情況下,其他形式的測試都是必要的。

通常來說,你應該期望在兩到三天內收到革蘭氏染色試驗結果。

鑑別診斷

雖然淋病的某些症狀對你來說可能是最明確的(例如陰莖出現乳白色排泄物),但醫生可能會想要探索其他具有驚人相似特徵的其他原因。 這些包括:

自我檢查/在家測試

如果您認為自己可能接觸過淋病,則可能在尋求檢測前尋找體徵和症狀。 但請記住,它們不經常發生,如果它們發生的話,很容易被誤認為是另一個問題。 正式進行測試以確認診斷或安心放置是明智的。

恥辱,尷尬和害怕披露只是一些人為什麼避免接受STD測試的原因之一。 事實上, 根據疾病預防控制中心的報告 ,未確診的性傳播疾病每年導致2萬多名美國婦女不孕。

為此,越來越多的公共健康倡導者已經認可使用家庭性病測試,這為消費者提供了他們所需的自主性和保密性。

市場上最流行的淋病家庭套裝需要您在家裡收集棉籤和/或尿樣,並將它們郵寄給實驗室進行分析。 然後登錄安全的網站以在三到五個工作日內獲得結果。

儘管在家測試具有吸引力,但存在許多缺點。 收集樣本往往比製造商提出的要困難得多,而且用戶錯誤很多。 大多數公司對其提供的測試類型及其準確性(如通過靈敏度/特異性測量)都不清楚。 而且,這些成套工具的成本可能會很高,一個STD起價90美元,一個全面STD起價300美元起。

積極避免的一項測試是快速淋病試紙。 雖然基於尿液和液體的測試可以在15分鐘內完成結果,但它們的靈敏度僅為60%到70%,這意味著每五次測試中就有兩次會返回假陰性結果。

如果你測試正面

如果收到淋病的陽性結果,應進行全面的性病篩查,包括衣原體,梅毒,滴蟲和HIV。 這些性傳播疾病中共同感染是很常見的,有些人如艾滋病病毒,如果有其他人存在,他們能夠更好地建立感染。 如果您使用家庭測試,建議您尋求醫師的額外篩查。

強烈建議當前和最近的性伴侶進行聯繫並鼓勵他們接受測試(如果需要,可以進行治療)。 儘管疾病預防控制中心建議您或您的提供者在症狀出現之前的60天內或在確診您的診斷之前通知您發生性行為的所有伴侶,但您可能想要走得更遠。

一旦治療完成後,只要使用推薦的抗生素,就不需要進行隨訪檢查以確認感染已經清除。 但是,由於再次感染率很高,醫生可能會要求您在三個月內重新檢測,無論您的合作夥伴是否已接受治療。

篩選建議

淋病是美國第二大最常見的性病,每年感染800,000多例。 為此,美國預防服務工作組建議在暴露和/或疾病並發症風險增加的人群中進行淋病和其他常見性傳播疾病的篩查。

建議之中:

如果你曾經有多個性伴侶或曾經參與過無保護的性行為(包括口交 ),那麼你會被認為處於危險之中。 即使幾年前發生潛在風險,情況也是如此。 如果您受到感染,您將繼續具有傳染性,直到您接受治療,並且可能會在不知情的情況下將感染帶入新的關係。 請記住,伴侶的性史和行為也會影響性病的風險。

看你的醫生進行篩查。 或者,要找到您附近的測試站點,請訪問CDC的在線定位器。 許多上市的診所為合格居民提供低成本或免費保密測試。

資料來源:

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