症狀，診斷，治療和預防
沙眼衣原體感染是由沙眼衣原體引起的感染 ，是美國最常見的可治愈性傳播感染（STI） 。 它可能發生在任何年齡，但在年輕人中最常見。 你可能不知道你有衣原體，因為它通常不會引起症狀。 雖然有些人因為需要評估諸如出院或疼痛等症狀而被診斷出，但其他人僅被診斷為常規健康檢查的一部分。
對衣原體沒有免疫力，所以再感染是常見的。 衣原體是可以治療的，但常規檢測對於識別感染顯然是必需的。
流行
每年將有160萬人被診斷為感染，其中三分之二的感染髮生在15-24歲的人群中。但是，由於大多數人沒有症狀，實際發病率可能會更高。 在女性中的診斷幾乎是女性的兩倍，但這很可能是由於女性比男性更頻繁地進行篩查。 當然，接觸這麼多女性的感染是一件好事，但不成比例的篩查也意味著受感染女性的性伴侶太多而沒有得到治療。
自1994年以來，披衣菌一直是一種可報告的疾病，但自2000年以來只有定期報告。披衣菌的發病率一直在增加，儘管不確定這是實際增加還是由於更好的檢測。
生殖器
為了最好地理解衣原體的症狀，有助於簡要回顧一下男性和女性生殖器的“
女性生殖系統由陰道，子宮，子宮頸（陰道和子宮之間的開口），輸卵管和卵巢組成。 這一點很重要，因為宮頸是75％至80％女性衣原體感染的部位。
從那裡，細菌可以穿過子宮並進入管道，卵巢和周圍結構，引起感染，稱為盆腔炎（PID）。
男性生殖系統由陰莖，睾丸，前列腺和相關導管組成。 男性衣原體感染通常會影響尿道（從膀胱到陰莖尖端的管道）。 從這個位置，細菌可以傳播到附睾 - 位於睾丸後面的管 - 導致一種稱為附睾炎的病症。
症狀
衣原體的症狀在男性和女性之間有所不同，也與感染的位置有關。 不幸的是，衣原體被稱為“沉默感染”，因為症狀並不總是存在。 即使是這樣，感染仍然會損害生殖系統。 篩查通常用於檢測無症狀感染。
婦女
只有5％至30％的感染衣原體的婦女會出現症狀。 最常見的症狀是陰道分泌物 ，它可以是薄的或厚的，清澈的或有色的（通常是黃色的）。
婦女也可能注意到外陰和陰道區域發紅，腫脹，燃燒或發癢。 可能會發生排尿疼痛和燒灼感，並且排尿頻率可能會增加。
宮頸受累會導致性交疼痛（性交困難）和期間出血。
當感染傳播到輸卵管和骨盆時，可能會發生腹部和背部疼痛以及流感樣症狀，例如發熱。
男人
只有大約10％的男性會出現與衣原體感染有關的症狀。 當存在時，症狀可能包括排尿期間的疼痛和灼熱以及尿頻。 陰莖開口周圍可能會出現發紅，腫脹和瘙癢，以及陰莖排出（這可能會從清澈到多水，變成濃密和黃綠色）。
射精疼痛也可能發生。 當感染傳染到附睾時，可能會在一個或兩個睾丸中引起疼痛和腫脹。
其他症狀（兩性）
衣原體感染也可能通過接受性肛交或口交傳播。
肛交時，感染症狀可能包括直腸疼痛，出血，流膿，排便不徹底（裡急後重）。
口交期間的傳播可導致類似於咽喉炎或扁桃體炎的症狀。 在美國一項針對城市地區的研究中發現，女性中有4％，男性中有1.6％，男性中男性（MSM）中有12％的人患有外生殖器衣原體。 其他研究發現MSM中直腸和口腔衣原體的發病率分別為3％至10％和0.5％至2.3％。
原因/傳輸
生殖器衣原體感染由血清型（衣原體細菌類型）D至K 引起 。還有其他形式的衣原體，在美國較少見。
衣原體通過分泌物傳播（不像某些性傳播感染/性傳播疾病那樣與皮膚接觸），並可通過陰道，肛交或口交進行傳播。 射精不是傳播感染所必需的。 症狀出現時通常出現在暴露後三週左右，但PID等並發症可能晚得多。 在陰道分娩過程中，細菌也可以從母親傳播到嬰兒。
在某些方面，衣原體比細菌更像病毒，並且是專性細胞內寄生蟲，這意味著它必須留在人體細胞內以保持活力。
診斷
根據症狀或體檢可能懷疑衣原體感染，但僅憑症狀就難以區分衣原體和其他性傳播感染（如淋病 ）。 需要實驗室檢測才能做出正式的衣原體診斷 。
許多診斷都是通過常規篩查來完成的，例如在婦科檢查中進行。 感染可能會在被發現之前持續數月或數年，除非進行這些檢測。
衣原體診斷通常是在醫療保健專業人員考慮自己的病史（包括接觸史和性活動史），進行體格檢查，進行尿液檢查或作為女性的替代方法對收集的樣品進行檢測之後進行的從子宮頸管或陰道拭子。
篩選
由於披衣菌常常無症狀，強烈建議進行常規篩查。 這包括每年篩查25歲以下性行為活躍的女性，以及有風險因素的年長女性。
性活躍男男性接觸者指南還建議定期篩查衣原體 - 至少每年或每兩年，視風險而定。 這包括檢測咽喉，尿液和直腸，以及其他性傳播感染（例如乙型肝炎，丙型肝炎和梅毒）。
只要診斷出衣原體，過去60天內的性伴侶也必須進行篩查（和治療）。
披衣菌是一種全國性法定報告疾病 ，報導對了解更多關於感染很重要。
治療
用處方抗生素治療衣原體 ; 目前沒有有效的非處方或家庭補救措施。 有成人和孕婦的推薦治療方法和替代選擇。
你必須服用所有規定的藥物來消滅細菌，並且不應該分享處方。 如前所述，診斷前60天內的所有性伴侶也應接受治療。
建議人們在治療開始後七天內戒除性行為。
並發症
如果衣原體沒有得到治療，可能會出現幾種潛在的並發症：
婦女
女性最常見的並發症是PID ，這種情況發生在未經治療的女性中的10％至15％。 除了造成不適之外，感染還會傷及輸卵管和周圍結構，導致慢性盆腔疼痛，不孕和異位（輸卵管）妊娠，這是一種危及生命的疾病。
衣原體感染也可能增加發展或傳播HIV的風險。
男人
延伸到男性附睾的感染也會導致疤痕。 這可能導致慢性疼痛和可能的不孕症。 很少，男性可能在一個或多個關節發生關節炎症，尿道炎症或眼部炎症（以前稱為賴特氏綜合症）。
與女性一樣，披衣菌也可能增加男性發展或傳播艾滋病病毒的風險。
孕婦
懷孕期間未經治療的感染與早產和死胎率較高有關。 母親患有未經治療的衣原體的嬰兒可能會出現眼部感染或肺炎。
那些肛交的人
由衣原體感染引起的直腸瘢痕可導致慢性直腸疼痛，並且很少發生直腸瘺。
預防
與所有性傳播疾病一樣，預防披衣菌的最好方法是使用安全套，除非您與經過測試並且有負面結果的人處於長期一夫一妻制關係。
有益的生活方式措施包括：
- 限制你的性伴侶數量
- 在發生性行為之前就性傳播疾病/性病進行“談話”
- 定期進行篩選。
避免沖洗是很重要的，因為這可能會增加受感染婦女PID的風險。
其他衣原體綜合徵
除了標準的生殖器感染外，還有兩種其他類型的衣原體感染，儘管在美國這種感染非常罕見。
淋巴 肉芽腫 Venereum：衣原體也引起性病性淋巴 肉芽腫 ，其症狀與標準生殖器衣原體感染大不相同。 歷史上曾被認為是第三世界國家的一種疾病，但其發病率在全球範圍內增加，包括在美國。 它在MSM中更常見， 症狀與梅毒相似 。 它由衣原體血清型（類型）L1，L2和L3引起。
沙眼：沙眼是由稱為血清型A至C的衣原體細菌引起的眼部感染。與生殖器感染和性病性淋巴肉芽腫不同，沙眼不被認為是STI。 雖然在美國是不常見的，但它是全球失明的主要原因。 它是由自動接種引起的（當人們接觸含有細菌的表面然後觸摸他們的眼睛時），並且可以通過手，衣服，被褥甚至蒼蠅傳播。
一句話來自
接受衣原體診斷可能令人不安，特別是如果您不確定感染何種感染或感染了多久。 性病/性病的恥辱通常會導致人們感到羞恥，或許是他們的性過去。 請記住，披衣菌是非常常見的，你的醫療保健提供者只關心你的健康。 雖然有更多的性伴侶是一個風險因素，但只需要一個性伴侶來發展感染。
未經治療的衣原體會引起並發症，其中一些可能是嚴重的。 但底線是感染很容易測試，是非常可治療的，並且經常可以預防。
>來源：
>疾病控制和預防中心。 衣原體-CDC情況說明書（詳細）。 更新10/04/17。 https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia-detailed.htm
>疾病控制和預防中心。 2015年性傳播疾病監測。 2016年10月17日更新。 https://www.cdc.gov/std/stats15/chlamydia.htm
>世界衛生組織。 沙眼。 2017年7月更新。http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs382/en/