衣原體感染的體徵和症狀可以從陰道或陰莖排出到嚴重的腹部和/或盆腔疼痛。 性生活或排尿期間經常會出現不適。 但往往沒有警告標誌提醒人們診斷。 由於即使沒有症狀，衣原體仍可能造成損傷和其他並發症，定期篩查對於確保避免這些問題至關重要。
頻繁的症狀
大多數衣原體感覺良好。 對於70％到95％的女性和90％的男性， 沒有與感染相關的症狀。 然而，缺乏症狀並不意味著感染不成問題。
當披衣菌引起生殖器症狀時，它們通常在暴露後三週左右出現，但細菌可以在檢測前存在數月或數年。 並發症的症狀如盆腔炎（PID）可能會在暴露後很久以後發生。
衣原體的常見症狀包括：
- 陰道分泌物/陰莖分泌物：女性衣原體最常見的症狀是陰道分泌物 。 排放物通常呈淡黃色，但其稠度和顏色可能會有所不同。 男性的陰莖往往可以排出清澈而薄的，但可以是厚厚的粘液。
- 排尿疼痛：男性和女性都可能注意到由於尿道炎症（尿道炎）引起的排尿疼痛 （排尿困難），尿道炎是從膀胱通向身體外部的管道。 尿頻（不得不更頻繁地排尿）也可能發生。
- 陰莖或外陰的疼痛，腫脹或瘙癢：男性或女性陰道或陰道陰莖開口周圍可能出現紅腫，壓痛，腫脹或瘙癢。
- 性交疼痛/射精疼痛：宮頸是女性衣原體感染病例的75％至80％。 這可能會導致性交不適（性交困難），特別是深度滲透。 由於輸卵管炎症（PID），疼痛也可能存在。 男性可能會注意到射精疼痛。
- 性交期間或性交出血 ：宮頸炎的衣原體相關性炎症可導致這種情況。
- 腹部和盆腔疼痛：盆腔炎可能會導致腹部，骨盆和背部疼痛。
- 睾丸疼痛或腫脹：當衣原體穿過男性尿道並進入附睾時，可能會出現睾丸疼痛和腫脹; 可能導致附睾炎 。
- 直腸疼痛，出血或出血：在接受性肛交期間因感染病毒而感染衣原體可能導致疼痛，出血，瘙癢和出血。
罕見的症狀
較不常見的症狀可能包括：
- 喉嚨痛：口交期間細菌的傳播可能導致喉嚨痛，扁桃體上的滲出物（膿液）和吞嚥時的疼痛。
- 右上腹痛（周圍性肝炎）：周圍炎是一種使肝包膜發炎的病症。 也稱為Fitz-Hugh-Curtis綜合徵，它會導致腹部右上部疼痛。
- 關節疼痛（反應性關節炎）：只有少數關節（少關節炎）伴有眼睛和尿道炎症的症狀可能會發生。 這種反應性關節炎，以前稱為賴特綜合徵，並非由感染引起。 相反，這是由於炎症後的過程，身體製造針對自身組織的抗體（自身免疫疾病）。 它最常發生在接觸細菌三至六週後，並在三至六個月內消退。 它可能會或可能不會用抗生素改善。
並發症
衣原體感染的並發症是他們最擔心和最嚴重的方面。 再次，這些問題可能發生在沒有症狀的人身上。 幸運的是，這種並發症通過定期篩查和及時治療在很大程度上可以預防。
盆腔炎症疾病（PID）
當細菌通過宮頸和子宮進入輸卵管和卵巢時，衣原體會導致婦女腹部和/或盆腔疼痛，從而引起盆腔炎症（PID）。 大約10％到15％的未經治療的衣原體患者將繼續發展這個問題。
PID可以是急性的，引起顯著的症狀，或亞急性（亞臨床），幾乎沒有症狀。
盆腔炎症的症狀還可能包括腹部和盆腔疼痛，這是一種經常啃咬的背痛，有時還會發燒或發冷。 在檢查時，當醫生操縱她的子宮頸時，女性會感到不適。 她也可能感到腹部一側或兩側的卵巢疼痛（附件疼痛）。
慢性盆腔疼痛
盆腔炎可能導致慢性盆腔疼痛 。 這種並發症很常見，發生在約30％因衣原體感染PID的婦女中。
不孕不育
使用PID時，感染和炎症可能導致輸卵管結疤。 這種疤痕可以阻止精子進入輸卵管，阻止受精並導致不孕。
發展PID的女性中，大約20％會患不孕症。 有時手術可以消除一些疤痕，但這反過來也可能增加下一個並發症的風險。
宮外孕
異位妊娠或輸卵管妊娠是胚胎植入輸卵管而不是子宮內的一種病症。 當PID導致輸卵管結疤時，受精卵可能會“卡住”並植入輸卵管而不是移動到子宮。 宮外孕可能會危及生命，特別是在發現異位前。
男性不育症和慢性陰囊疼痛
目前尚不清楚由衣原體引起的附睾炎是否會導致男性不育。 然而，損傷可能導致男性慢性盆腔疼痛或陰囊疼痛。
懷孕問題
懷孕期間未經治療的衣原體感染的婦女有幾種妊娠並發症的風險增加。 （所有孕婦在第一次OB訪視時建議進行衣原體檢測）。
早產的風險增加（以及伴隨早產的並發症）。 分娩後子宮內膜炎（子宮炎症）的風險也增加。
母親患有未經治療的衣原體的嬰兒更可能是小於胎齡或出生體重低的嬰兒。 可悲的是，衣原體母親的死胎風險（宮內死亡）似乎高於平均水平40％。 幸運的是，最近的研究發現，如果在懷孕前或懷孕期間接受治療，這些並發症並不常見。
新生兒問題
當女性患有未經治療的衣原體時，嬰兒在陰道分娩時會感染。 有兩個問題可能發生：
- 眼部感染：結膜炎（新生兒眼炎）被認為發生在未經治療的衣原體母親的18％至44％的嬰兒中。 通常在生命的前10天出現症狀，例如眼皮腫脹，眼睛紅腫，並且有濃密的黃色放電。
- 肺炎：這種情況不太常見，發生率為3％至16％的母親患有未經治療的衣原體。 分娩後4至12週最常發生肺炎，通常以咳嗽和充血開始。
重要的是要注意，如果一個母親在懷孕前或懷孕期間接受過衣原體治療，寶寶應該安全無恙。 對於高風險的女性，一些產科醫生建議在妊娠末三個月重複篩查衣原體。
直腸瘢痕和裂隙
很少，直腸發炎（直腸炎）可能會導致疤痕和裂縫（裂縫是從直腸到身體其他部位或體外的異常通道）。
宮頸癌風險增加
關於衣原體感染是否會增加由人乳頭瘤病毒（HPV）引起的宮頸癌的風險一直存在爭議。 2016年對22項研究的回顧表明，答案是肯定的，並且與HPV和衣原體的共感染大致使宮頸癌發病的風險加倍。 在11項研究中，衣原體是宮頸癌的獨立預測因子。 據認為，與衣原體相關的盆腔器官的炎症增強了由HPV引起的致癌性變化。
也就是說，重要的是要注意，一般而言，HPV感染主要是由於宮頸癌的發展而非披衣菌的發病。
艾滋病毒風險增加
衣原體感染（以及其他性傳播感染，性傳播感染）也可能增加感染或傳播HIV的風險 。 原因有兩方面：
首先，感染會引起生殖器炎症，從而破壞陰道，子宮頸，陰莖（尿道）和直腸粘膜組織的完整性。 這為HIV提供了一條直接進入血液和淋巴系統的途徑。
其次，活動性衣原體感染可增加生殖器周圍的HIV病毒活性。 當發生這種情況時，一個人可能在血液檢測中有可能檢測不到病毒載量 ，但是精液或陰道分泌物中可檢測到病毒載量。 一些研究表明，在新近感染艾滋病病毒的男男性接觸者（MSM）中，多達15％的人感染衣原體感染。
Lymphogranuloma Venereum
與標準的生殖器衣原體感染不同， 性病性淋巴肉芽腫 （美國罕見）引起系統性（整個身體）症狀，並且由不同類型的衣原體引起。
性病淋巴肉芽腫的症狀與梅毒類似，並且通常在暴露後1-2週將生殖器上的腫塊（可能變成開放性疼痛）開始。 大約兩到六週後出現淋巴結腫大和流感樣症狀。 症狀包括：
- 腹股溝中的腫大淋巴結（腹股溝淋巴結）
- 發燒和發冷
- 生殖器（生殖器潰瘍）在細菌進入人體的部位開放性疼痛
- 肌肉疼痛
由於腹股溝淋巴系統受損，並發症可能會在多年後發生。
沙眼
作為全球失明的主要原因，沙眼不是STI，而是通過眼睛或鼻子的分泌物傳播。 感染通常始於發紅和睫毛向內轉並刮傷角膜的狀況。
應該對第三世界國家的任何眼部症狀進行徹底評估，因為需要及時治療以保持視力。 （沙眼是由不同類型的沙眼衣原體引起的，而不是生殖器感染）。
什麼時候去看醫生
如果您有任何衣原體症狀（或任何其他與您有關的症狀），請與您的醫生交談，這很重要。
無論如何，年齡在25歲以下並且性活躍的女性應該每年進行一次檢測，老年女性也應該檢測這種感染的風險因素。
其他性傳播感染/性病的篩查也很重要，因為衣原體的風險因素也增加了感染這些其他感染的可能性。 如果您接受衣原體治療，如果症狀持續存在，請務必告知醫務人員。
可能很難了解衣原體潛在的並發症，但其中很多是可以通過適當的篩查來預防的，可以告訴你的醫生任何症狀，如果你是積極的，就接受治療。
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