淋巴肉芽腫性皮膚病的症狀與治療

像梅毒一樣行動的披衣菌

性病淋巴肉芽腫(LGV)是一種性傳播疾病,過去主要被認為是影響發展中國家的個人。 不幸的是,它在世界範圍內正在崛起。 2003年荷蘭男男性接觸者MSM )最初爆發。之後,LGV開始在西歐,北美和澳大利亞的孤立男男性接觸者群體中發現。

LGV與HIV感染密切相關。 此外,與許多其他STD一樣,性病淋巴肉芽腫實際上可能增加 HIV傳播和獲取的風險

LGV實際上是由一種衣原體造成的。 許多類型的衣原體感染人類。 血清型DK引起標準的生殖器感染。 血清型AC引起沙眼(失明)。血清型L1,L2和L3引起LGV。

症狀

在某些方面,與標準生殖器衣原體感染相比,LGV感染與梅毒感染更相似。 這是因為感染有多個階段。 此外,症狀可以變成全身性 (遍布全身),而不僅僅是局部。

LGV感染的第一階段是可能變得潰爛的小腫塊或丘疹。 這種症狀通常在接觸病毒後約1至2週出現。 第二階段大約在2至6週後發生。 第二階段淋巴肉芽腫症狀包括淋巴結腫大,發燒和疼痛。

實施肛交的感染MSM也可能會經歷瘙癢,流膿和直腸出血。 LGV女性淋巴結腫大較少見。

如果LGV仍未得到治療,它可能會變得慢性並導致淋巴系統的長期損害。 這與未經治療的衣原體可能導致盆腔炎相似。

問題通常在初次感染後大約五到十年出現。

診斷和治療

性病淋巴肉芽腫可能是非常難以測試的。 為了得到正確的診斷結果,醫生必須熟悉這種疾病並採取非常謹慎的病史。 僅僅檢查瘡口的材料可能無法給出明確的結果。 細菌可能並不總是可見的,這取決於疾病的階段。

性病淋巴肉芽腫是由一種衣原體引起的。 因此,測試瘡和發炎的淋巴結是否存在衣原體可以導致正確的診斷。 大多數實驗室不能區分標準的生殖器衣原體感染和性病淋巴肉芽腫。 這意味著感染最終可能會被誤診。 幸運的是,抗生素治療方案是相似的。 此外,在存在含有布氏腹膜炎的衣原體的情況下,相當安全的是,性病淋巴肉芽腫是罪魁禍首,而不是標準生殖器菌株。

資源:

McLean CA,Stoner BP,Workowski KA。 “治療性病性淋巴肉芽腫”。 臨床感染Dis。 2007年4月1日; 44增刊3:S147-52。