一位未來醫生的讀者提出了一些關於醫生工資的問題，因為這涉及到人口方面的社區規模。 醫生在小城鎮或大城市掙更多錢，為什麼？
在討論醫生賠償時，使用“工資”一詞可能會產生誤導，因為許多醫生沒有受僱，也沒有支付基薪。
大多數醫生（超過50％）是為自己做生意的，擁有全部或部分私人執業經歷，而不是由醫院或集團僱用。 即使對於受僱的醫生來說，他們的薪酬也受到許多地理，經濟和人口因素的控制，例如由第三方組織和政府條例制定的管理醫療和保險報銷。
據醫療組織管理協會（MGMA）進行廣泛的年度調查和醫師賠償分析，大多數醫生在人口超過100萬的社區賺取更多的錢。 根據MGMA統計，在許多專業中，收入最高的城鎮有5萬到25萬個城鎮。
這種賠償差異是由於幾個因素造成的：
競爭
在中小型社區中，來自其他醫生的競爭並不像大城市那樣普遍，因為醫生傾向於湧入大城市，這往往會因為家庭關係或感知到的好處而變得“過度”在一個更大的城市工作。
報銷
中小型社區的保險公司報銷比例往往較高。 因此，一個大城市的醫生和一個小鎮的醫生可以看到完全相同數量和類型的患者，並且做同樣數量的工作，並且每位醫生可以根據他們所在地區的費率報銷完全不同的數額，而且往往是未來的小鎮文件。
間接成本
通常，在較大的城市中，作為醫生執業的成本（例如醫療事故保險和辦公空間）較高。 這是因為大城市往往比小社區更具訴訟環境，經常性的訴訟進一步推高了醫療事故保險的成本。
例子
整形外科醫生這些外科醫生通常在50,000或更少的城鎮中賺取最多。 例如，根據2009年MGMA醫生補償和生產報告，最小城鎮的整形外科醫生的年收入中位數為502,195美元，而大都會地區的年收入僅為474,359美元。 在人口為250,000-1,000,000的城鎮，他們的收入中位數進一步下降至約393,402美元。
小城鎮（5萬以下）的消化內科醫生平均收入為467,927美元。 在城鎮中，5萬到25萬的醫生平均收入為452195美元，比主要大都市地區（超過100萬人口）的平均收入高出22％，平均每年收入為370673美元。
皮膚科醫生在50,000-250,000的城鎮中賺得最多，平均收入約為395,159美元。 在主要大都市地區，皮膚科醫生的收入比這少了5萬美元，在人口超過100萬的城市中，年收入中位數為340,317美元。
根據MGMA 2009年醫師補償和生產調查，在5萬個以下的城鎮中，皮膚可獲得356,624美元。
中小城鎮的心髒病專家比主要城市地區的收入增加17％至25％以上。 對於一些較小社區的心髒病專家來說，這些增加的收入可能相當於每年差不多15萬美元！ 介入心髒病專家看到城鎮規模對收入的最顯著影響，例如，小城鎮（5萬人以下）的中等收入為609,041美元，主要城區（超過100萬人）收入為462,820美元。
以上只是幾個例子。
這份名單還在繼續，但這些只是其中一些最引人注目的例子。 並不是每個專業都看到如此顯著的差異，但幾乎每個專業都會在小城鎮中獲得補償，特別是那些人口在5萬到25萬之間的利潤豐厚的地區，這是大多數專業人員收入最高的地區。 作為額外的好處，除了每年賺更多的錢以外，小型社區的醫生可以獲得更多的錢，從而為在中小社區實踐的醫生獲得額外的儲蓄和改善的財務狀況。