我們已經知道很長時間以來，心房顫動可能由許多醫學問題引起，包括心臟疾病（如冠狀動脈疾病 ， 二尖瓣關閉不全和心包炎 ）， 甲狀腺疾病 ， 高血壓 ， 睡眠呼吸暫停 ，各種肺部疾病，如肺炎或肺栓塞 ，和（對某些人）飲酒。 即便如此，在絕大多數房顫患者中，沒有發現任何特定的潛在病因。
醫生傳統上告訴這些人他們有“特發性”房顫，也就是說，沒有明顯的原因; 它只是生活中的其中一個彎道。
但最近的研究表明，大多數患有心房顫動的人的確有一個潛在的原因 - 生活方式選擇較差，特別是超重和久坐。
生活方式和心房顫動
我們已經知道很長時間以來，超重和變形以及心房纖顫有關聯。 但在過去的幾年裡，很明顯它不僅僅是一種關聯 - 它是一種因果關係。
澳大利亞阿德萊德的研究人員花費了數年時間研究這個問題。 在一系列研究中，他們表明，不健康的生活方式對心房的心房有著深遠的影響。 特別是，心臟周圍脂肪細胞過多（心包脂肪）會導致心房細胞發生變化，增加壁壓，炎症，神經模式，並增加心房纖維化。
所有這些變化都會促進心房纖顫。
此外，這些研究人員現在在兩項獨立研究中表明，在房顫患者中，一種促進生活方式改變的積極方案顯著降低並可能消除這種令人討厭和危險的心律失常。
在LEGACY試驗中，研究人員將335名超重（BMI> 27）的心房纖顫患者納入強化生活方式調節計劃，目標是體重減輕10％。
一年後，那些體重下降10％的患者心房顫動症狀明顯減輕，並且比沒有減肥的患者可能完全消除心律失常的可能性高6倍。
在ARREST-AF試驗中，類似的生活方式改變適用於正在進行消融治療的房顫患者。 這項研究表明消融結果明顯好於體重減輕的患者。 因此，即使採用“傳統”房顫治療，生活方式的改變也很重要。
此外，這些研究證實，在房顫患者中，體重減輕對其心房的實際結構和功能產生了有利的變化，從而解釋了生活方式措施的工作原因。
底線
典型的“特發性”房顫患者年齡較大，超重和久坐。 我們現在知道體重過重和缺乏運動往往是導致心律失常的重要原因，而且，積極的生活方式改變可以顯著減少甚至消除心房纖顫。
由於心房顫動的治療 - 無論我們是在談論藥物還是消融術 - 都很困難，而且只有適度有效，這種新知識應該納入任何有這種心律失常的患者的治療計劃中，並且符合生活方式的特點。
不幸的是，積極的生活方式管理雖然安全有效，但對於患者而言卻很困難，而且醫生需要耗費大量時間。 而且，由於醫生是為了做而不是說話而付費的，如果他們嚴重依賴於生活方式療法，他們的收入將會受到打擊。 因此醫生可能需要一段時間才能採用這種方法，並且患者有信心嘗試。
>來源：
Abed HS，Samuel CS，Lau DH等人。 肥胖導致進行性心房結構和電重構：對心房纖顫的影響。 心律 。 2013; 10：90-100。
> Pathak R等， 長期隨訪研究（LEGACY研究）。 J Am Coll Cardiol 。 2015年; DOI：101016 / jacc.2015.03.002。
> Pathak RK，Middeldorp ME，Lau DH等人。 ARREST-AF隊列研究顯示，心房纖顫的侵襲性危險因素減少研究和消融結局的影響。 J Am Coll Cardiol 。 2014; 64：2222年至2231年。