決奈達隆（Multaq）是開髮用於治療心房纖顫的抗心律失常藥物 。 在尋找安全有效的藥物治療這種情況時，製藥公司早就想到了他們的聖杯：一種與胺碘酮同樣有效的藥物，但沒有其獨特的毒性。 Dronedarone由賽諾菲（乙胺碘呋酮的製造商）開發，專門用於創造聖杯。
效用
隨著抗心律失常藥物的出現，決奈達隆在治療心房顫動方面具有相當的療效。 不幸的是，這並不是說太多。 幾項臨床試驗表明，決奈達隆在維持房顫患者的正常節律方面是中度有效的。
具體而言，決奈達隆已被證明比安慰劑更有效。 仍然有64％的決奈達隆治療患者在治療的第一年有復發性房顫。 相反，接受安慰劑的患者中有75％有復發性心房顫動。 這種適度的改善與大多數其他抗心律失常藥物的改善大致相似 - 同樣，這並不是說得太多。
在比較決奈達隆與胺碘酮的有效性的臨床試驗中，決奈達隆被證明不如其“母體”藥物。 在決奈達隆治療房顫的患者中，有64％的患者在一年後復發性心房顫動，而胺碘酮治療組僅有42％的患者復發。
Dronedarone的耐受性如何？
決奈達隆是胺碘酮的衍生物，胺碘酮是目前最有效，但毒性最大，抗心律失常藥物尚未開發的產物。 不同於胺碘酮，決奈達隆不含碘原子。 據信胺碘酮中的碘會產生一些藥物的顯著毒性作用，特別是與藥物相關的甲狀腺毒性 ，以及可能的肺毒性 。
事實證明，決奈達隆沒有顯示與胺碘酮相關的廣譜獨特毒性。 然而，決奈達隆已報導了肝毒性，並且還觀察到一些肺毒性病例。 對胺碘酮引起肝臟或肺部問題的患者不應使用決奈達隆。
研究表明， 心臟衰竭患者或左心室射血分數低於35％的患者在服用決奈達隆時可能會增加死亡風險。 決奈達隆不應該用於有這些情況的人。
決奈達隆的其他副作用似乎相對良性。 最常見的副作用是腹瀉或噁心，心率緩慢和皮疹。
底線
像所有抗心律失常藥物一樣，應該謹慎使用決奈達隆。 其推薦用途是幫助維持心房顫動患者的正常心律。 如果在服用決奈達隆後心房顫動復發，應停止藥物治療，採取不同的治療策略。
該藥最適用於只有間歇性心房纖顫和心臟健康的年輕人。
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一句話來自
事實證明，決奈達隆不是聖杯。 事實上，這種藥物的故事與抗心律失常藥物多次聽到的故事是一樣的 - 最初的興奮，最終令人失望。 作為一個群體，抗心律失常藥物只有中等有效，但是是藥物中毒性最強的藥物之一。 只有在仔細考慮所有替代方案後才能使用它們，而且潛在收益顯然超過了真正的風險。
>來源：
> Dorian P.決奈達隆臨床藥理學：心房顫動治療的啟示。 J Cardiovasc Pharmacol Ther 2010; 15：15S。
> Hohnloser SH，Crijns HJGM，van Eickels M等人。 決奈達隆對心房顫動心血管事件的影響。 N Engl J Med 2009; 360：668-678。
> Connolly SJ，Camm AJ，Halperin JL等人。 決奈達隆用於高危永久性心房顫動。 N Engl J Med 2011; DOI：10.1056 / NEJMoa1109867。