黑糞的原因是什麼?

黑色糞便並不總是由於一個大問題。 有很多原因可能會導致大便出現黑色,並且鐵補充劑甚至奧利奧可能是責備。 對於進行了造瘻術或結腸切除術的患者尤其如此,因為沒有像沒有進行腹部手術的人那樣完全消化食物。 但是,如果您以前曾經有胃腸道出血,有異味,或者問題持續時間超過幾天,這就是您看醫生的理由。

事實:你需要知道關於黑大便的信息

食物或補充劑引起的黑色大便

食物,補充劑,藥物或礦物質會導致黑色糞便。 鐵補充劑,單獨服用或作為多種維生素缺乏性貧血的一部分 ,可能導致黑便或甚至綠色大便 。 深藍色,黑色或綠色的食物也可能導致黑便。 經常被發現會導致黑便的物質包括:

如果你看到黑色的凳子,可以追溯到你吃的食物,沒關係。 但是,如果黑色糞便不能追溯到食物,鐵補充劑或Pepto-bismol,應立即諮詢醫生。

如果沒有明顯的黑便的原因(例如食物,補品或類似Pepto-bismol的藥物),那麼可能是時候在大便中尋找血液。

各種醫學原因可能會導致黑色糞便 ,同時伴有惡臭味。

血液引起的黑色糞便:Melena

來自消化道較高處的血液,如食道或胃,可能會使大便變黑,這就是所謂的“黑色素”。 當血液通過身體並在消化過程中與酶相互作用時,血液從紅色變為黑色。 這使得在凳子上或凳子上看到比在有紅血的情況下更難看。 便血中的紅血,稱為便血 ,“通常來自消化道的較低部位,如直腸或結腸。來自胃腸系統較低處的血液將暴露於較少的消化過程中,並可能保持其紅色顏色。

如果黑色糞便伴有其他症狀,如感到暈眩或實際昏厥,頭暈,疼痛或嘔吐,特別是如果有血液或看起來像咖啡渣,立即聯繫醫生很重要,因為它可能是醫療緊急情況。 對於一些人來說,可能已經有消化道出血的已知危險因素。 如果出現以下任何潛在風險因素,請告訴醫生有關出血和便血的潛在可能性:

診斷大便中的血液

僅憑黑色不足以確定它實際上是通過糞便傳播的血液。 因此,醫生需要確認是否有便血。 這可以通過直腸檢查在醫生辦公室完成。

或者,它可以在家裡用一套用於收集小糞便樣品的試劑盒完成,然後送到實驗室進行評估。

黑便中的血液可能由幾種不同的情況引起,包括出血性潰瘍胃炎 ,食管靜脈曲張或食道中因猛烈嘔吐(Mallory-Weiss撕裂)而產生的淚液。 糞便的焦油狀態來自與人體消化液接觸的血液。

在確診黑便後,醫生可以下令進行其他診斷檢查以確定出血原因和確切位置。 在確定出血原因方面可能最有必要的測試將是食管胃十二指腸鏡檢查 (EGD) 。 其他可能做的測試可能包括X射線血液檢查結腸鏡檢查糞便培養鋇劑研究

Melena更常見的原因

潰瘍。 潰瘍是胃內襯上的一種潰瘍 ,可導致出血並導致黑便。 與流行的觀點相反,胃潰瘍通常不是由壓力或辛辣食物引起的(儘管這些會加重已經存在的潰瘍)。 事實上,它們通常是由稱為幽門螺桿菌幽門螺旋 桿菌 )的細菌感染引起的。 通常開具抗生素來消除感染,有時還需要一種酸減少劑。

胃潰瘍的另一個原因是長期使用稱為NSAIDs (非甾體抗炎藥)的止痛藥物。 NSAIDs可以通過減弱內襯抵抗胃中產生的酸的能力而刺激胃部。 出於同樣的原因,NSAIDs對克羅恩病和潰瘍性結腸炎有不利影響。 非甾體抗炎藥包括普通的非處方藥,如布洛芬,萘普生鈉和阿司匹林。 一些NSAID由醫生開處方。 NSEIDs引起的胃潰瘍通常在違規藥物停藥後癒合。

胃炎。 胃炎是胃襯裡的炎症。 這種炎症可能由過多的酒精或食物,辛辣食物,吸煙,細菌感染或長期使用非甾體抗炎藥引起。 手術或創傷後胃炎也會發展,或者可能與已有的醫療條件有關。

食管靜脈曲張。 食道靜脈曲張是在下食管或上胃壁擴張的靜脈。 當這些靜脈破裂時,它們可能會導致出血,從而導致血液出現在糞便或嘔吐物中。 食道靜脈曲張是由肝硬化引起的門靜脈高壓( 高血壓 )引起的嚴重並發症。

馬洛里韋斯淚。 這是連接食道和胃的粘膜撕裂。 如果這種流淚,可能會導致黑便。 這種情況相當罕見(只發生在四萬人中),並可能由劇烈嘔吐,咳嗽或癲癇性驚厥引起。

一句話來自

在大多數情況下,黑色糞便來自食物,並不是需要關注的東西。 如果您的黑便不能歸功於食物或補充鐵質,請盡快去看醫生。 在吃了顏色深的食物之後總會發生一段時間的黑色糞便,通常沒什麼可擔心的。 如果黑色伴有其他症狀,如嘔吐,腹瀉或急性疼痛,請立即就醫。

資料來源:

> Laine L,Jensen DM。 “潰瘍出血患者的管理”。 Am J Gastroenterol 2012; 107; 345-360。

> Lanza FL,Chan FK,Quigley EM; 美國胃腸病學會實踐參數委員會。 “預防NSAID相關潰瘍並發症的指南”。 Am J Gastroenterol 2009年3月; 104:728-738。

>國家糖尿病,消化和腎臟疾病研究所。 “消化道出血”,國家消化疾病信息交換中心。 2017年。