傳染性單核細胞增多症（單核細胞增多症）的診斷通常基於症狀，體格檢查結果和血液檢查。 單聲道通常由Epstein-Barr病毒（EBV）或類似病毒引起，但是可能需要排除鏈球菌咽喉炎和其他一些情況。 雖然疾病控制中心（CDC）不再推薦monospot測試，但許多指南仍鼓勵使用此測試來幫助確定mono的原因。
自我檢查
您可能不會立即懷疑您或您的孩子患有單純性感冒，因為早期症狀類似於感冒，流感或膿毒性咽喉炎的症狀。 最有可能讓你去看醫生的症狀是頸部淋巴結腫大，扁桃體腫脹，發燒和持續10天以上的身體疼痛。
大多數感冒和其他病毒感染七天后會好轉，因此10天的這一點是一個很好的指標，表明您正在處理這些自我解決疾病之外的事情。 嬰兒和小孩的症狀可能會輕微。
重要的是不要依賴自我診斷，因為症狀可能是那些需要不同療程的疾病。 你應該注意症狀的時間表，包括你或你的孩子最初開始感覺不適，哪些症狀發展，以及他們持續了多久。 這可以幫助你的醫生在第10天症狀不會自行消失的情況下做出診斷。
你應該立即看到你的醫生與單聲道的任何嚴重症狀。 包括高燒（101.5度或以上），腹部疼痛，咽喉或扁桃體嚴重腫脹，呼吸困難或吞嚥困難，四肢無力或嚴重頭痛。 這些可能是由於單聲道，但也可能是由於其他條件和並發症。
實驗室和測試
你的醫生會考慮你的症狀和你的年齡（因為感染EBV的人如果是青少年或年輕成人，更可能發展為單發）。 她將進行一次身體評估，她將在喉嚨後部尋找典型的斑點（瘀點），摸摸你的脖子和其他可能有淋巴結腫大的地方，並聽你的肺部。
您的醫生通常會訂購完整的血液計數（CBC）和抗體測試。 如果你有喉嚨痛，很可能會進行快速鏈球菌測試。 在孕婦中，可以進行更廣泛的抗體檢測以排除EBV以外的其他原因，這些原因有可能影響懷孕。
CBC
如果您有單核細胞，您的CBC通常會顯示白細胞計數（WBC）升高，而淋巴細胞數量會比平時多，這就是所謂的淋巴細胞增多症。 當醫療技術人員在顯微鏡下檢查血液時，這些淋巴細胞也將具有非典型外觀。 淋巴細胞是人體免疫系統的一部分，在某些類型的感染中，淋巴細胞自然會升高。 你也將有更少的其他主要類型的白細胞，嗜中性粒細胞，你可能會有比平常低的血小板計數。
抗體測試
您的血液可能在實驗室進行抗體分析，儘管這種檢測方法對於傳染性單核細胞增多症的診斷並不嚴格需要。 抗體是由您的免疫系統產生的，以抵抗您的系統認為是威脅的病毒或其他生物的感染。
monospot （ 嗜異性抗體測試）是一種常用於進行單診斷的較舊測試。 伴有mono的症狀的陽性monospot試驗有助於確診傳染性單核細胞增多症。 然而，CDC說monospot測試不再被推薦，因為它產生了太多不准確的結果。
Monospot測試可能會出現10％到15％的假陽性，特別是在疾病的早期階段。 如果您在症狀發作的第一周內接受了測試，則您有大約25％的機會獲得假陰性測試結果。 如果您等了很長時間才去看醫生，也會發生這種情況，因為在您感染約四周後，嗜異性抗體會迅速減少。 此外，如果您從不同於EBV的病毒（如CMV）中獲得mono，monospot將無法檢測到它。
如果您的monospot檢測結果為陰性，但您有單一的所有症狀，那麼在進行更廣泛的抗體檢測之前，您的醫生可能會重複檢測。 如果疾病症狀不是典型的單核細胞增多症，或者你已經生病超過四周，可以進行這些檢查。 你可能會被測試鉅細胞病毒或弓形蟲抗體。 更具體的EBV測試包括：
- 病毒衣殼抗原（VCA）
- 早期抗原（EA）
- EBV核抗原（EBNA）測試
鑑別診斷
在單聲道中看到的喉嚨痛，發燒和腫脹的腺體可能看起來很像鏈球菌咽喉炎的症狀。 快速鏈球菌測試或咽喉培養可以幫助區分這些。 鏈球菌咽喉炎通常對抗生素反應迅速，而對單抗沒有影響。
流感也可以模擬單一的症狀，但通常不會產生腫脹的頸部腺體。 在不到兩週的時間內，流感通常會好轉。
除Epstein-Barr病毒以外的其他感染可見單一樣症狀 。 其他可能產生這些症狀的藥物包括鉅細胞病毒（CMV），腺病毒，人類免疫缺陷病毒（HIV），風疹，甲型肝炎，人類皰疹病毒-6和寄生蟲弓形蟲。
這些藥物中的一些疾病，尤其是CMV和弓形蟲可能被認為是傳染性單核細胞增多症或稱為單一樣疾病。 與EBV mono一樣，建議僅支持治療。 然而，這些疾病可能會使懷孕複雜化，因此建議未來的媽媽們進一步檢測以確定疾病的原因。
如果醫生使用monospot試驗，當病人的病情包括肝炎，白血病，淋巴瘤，風疹，系統性紅斑狼瘡和弓形體病時，可能會出現假陽性。 醫生必須使用患者的症狀和其他測試來區分這些情況。
資源：
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