甲狀腺疾病往往會導致心臟問題。 事實上,診斷和治療甲狀腺疾病的最重要原因之一是預防可能導致的心臟疾病。
概觀
甲狀腺是位於亞當蘋果正下方頸部的小腺體,負責調節許多重要的身體機能。
通過產生適量的甲狀腺激素,甲狀腺有助於調節身體的新陳代謝 - 最重要的是,身體使用多少氧氣和能量 - 以及消化功能,肌肉功能和膚色。
事實上,甲狀腺對身體的每個器官,包括心臟都有至少一些影響。
對於幾乎有任何類型的心髒病的人來說,甲狀腺疾病可加重心臟症狀或引起新的疾病,並可加速潛在的心臟問題。 甲狀腺疾病甚至會在心臟健康的人身上產生全新的心臟問題。
甲狀腺疾病通過產生過少的甲狀腺激素(稱為甲狀腺功能減退症 )或過多的甲狀腺激素(稱為甲狀腺功能亢進症 )而影響心臟。 這兩種類型的甲狀腺疾病都很常見,都可以對心臟產生顯著影響。
甲狀腺功能減退症
甲狀腺激素對於正常的心血管功能非常重要。 當沒有足夠的甲狀腺激素時,心臟和血管都不能正常運作。
在甲狀腺功能減退症中,甲狀腺激素水平降低會使心肌抽動力減弱,並最終減弱。
另外,每次心跳後心臟肌肉都不能完全放鬆。
這種失敗可能會導致舒張功能障礙,這種情況可能導致心力衰竭 。 甲狀腺功能減退還會導致血管變硬,從而產生高血壓 。
任何有甲狀腺功能減退症的人都可能出現心臟症狀,但它們特別可能在已經患有潛在心髒病的人群中。
與甲狀腺功能減退相關的常見心臟問題包括:
- 呼吸困難 -運動時的呼吸短促和甲狀腺功能減退症的運動耐量低通常是由於骨骼肌無力。 在患有心髒病的人中,可能是由於心力衰竭惡化。
- 心率緩慢( 心動過緩 ) - 心率受甲狀腺激素調節。 所以,對於甲狀腺功能減退症,心率一般比每分鐘慢10到20次。 然而,尤其在患有心髒病的患者中,甲狀腺功能減退症可能會加重早搏(如PVC )的傾向並可能導致心房纖顫。
- 舒張期高血壓 - 大家可能會認為,因為缺乏甲狀腺激素會減慢新陳代謝,甲減患者可能會出現低血壓 。 通常情況正好相反 - 甲狀腺功能減退時動脈僵硬,導致舒張壓升高。
- 心力衰竭或心力衰竭新發作的惡化 -甲狀腺功能減退症可使控制良好的心力衰竭惡化,並首次在心髒病相對輕度的患者中產生心力衰竭。
- 水腫(腫脹) - 水腫可能是心臟衰竭惡化的結果。 此外,甲狀腺功能減退症本身會產生一種稱為粘液性水腫的水腫,這種水腫是由異常蛋白和其他分子積聚在間質液(體內細胞外的液體)中引起的。
- 冠狀動脈疾病(CAD)惡化 -雖然在患有心絞痛的患者中,甲狀腺激素的降低實際上使得心絞痛(與CAD有關的胸部不適)較少,LDL膽固醇(壞膽固醇)增加和C反應蛋白與甲狀腺功能減退可能加速任何潛在的CAD。
甲狀腺功能減退往往是一個非常微妙的情況 。 它通常有一個非常緩慢的發作,所以它的症狀可以“偷偷地”在你身上。 此外,特別是在老年人中,甲狀腺功能減退常常沒有醫生通常期望的典型的“教科書”症狀星座。
而且,甲狀腺功能減退比許多醫生意識到的更頻繁。 因此,如果您有任何 症狀提示甲狀腺功能減退症,並且您的醫生對他們沒有準確或令人信服的解釋(特別是如果您已經患有任何類型的心髒病),您應該詢問您的醫生測量甲狀腺激素水平。
甲狀腺功能減退症用甲狀腺激素藥物治療 。 甲狀腺功能減退症的適當治療有點棘手,甚至有爭議。
甲狀腺功能亢進症
甲狀腺功能亢進是由甲狀腺激素過度產生引起的。 當甲狀腺激素過多時,心臟肌肉像馬一樣被“鞭打”,對於患有心髒病的人來說,就像鞭打一匹疲憊的馬。
過量的甲狀腺激素會增加心肌的收縮力,並增加心臟所需的氧氣量。 它也增加了心率。 結果,心臟的工作大大增加。
任何有甲狀腺功能亢進症的人都可能出現心臟症狀,但在患有潛在心髒病的人身上可能會特別危險。 常見症狀包括:
- 快速心率( 心動過速 )和心悸 -不明(即不明顯)甲亢是休息時心率增加和輕度勞累的常見原因。 在診斷為不適當的竇性心動過速之前,應始終排除甲狀腺功能亢進與血液檢查。 特別是在潛在心髒病患者中,甲狀腺功能亢進症還可能產生大量其他心律失常,如PVC,室性心動過速,尤其是心房顫動 。 事實上,排除沒有明確病因的房顫患者的甲狀腺功能亢進症是很重要的。
- 收縮期高血壓 - 有力的心臟收縮會增加收縮壓(心臟收縮期間血管內的壓力)。
- 輕度勞累的呼吸困難 - 呼吸短促可能是由於甲狀腺功能亢進或心力衰竭惡化引起的骨骼肌無力。
- 心力衰竭 -甲狀腺機能亢進本身可以導致心力衰竭,但只是相對較少。 另一方面,如果存在預先存在的心髒病,甲狀腺功能亢進導致心力衰竭加重是常見的,並且可能極難治療。
- 心絞痛惡化 - 患有CAD的患者常常伴有甲亢症狀加重。 這可能會增加心絞痛甚至心髒病發作。
與甲狀腺功能減退症一樣,甲亢可能會出現而不會產生經典的教科書症狀。 因此,任何有這些心理症狀的人都應該測量其甲狀腺功能。
治療甲亢的“最佳”方式是有爭議的。 在美國,大多數醫生立即選擇用放射性碘消除過度活躍的甲狀腺 。 然後他們給甲狀腺激素藥片患者,因為甲狀腺不再起作用。 然而,這有時可能是一個錯誤,因為偶爾甲狀腺功能亢進是橋本氏病的暫時階段,在這種情況下,不需要消融甲狀腺。
儘管使用藥物來部分抑制甲狀腺(如美國的塔帕唑或PTU)會給醫生造成更多的長期管理問題,但許多專家認為,這可能會導致最終更快樂的患者。
一句話來自
甲狀腺疾病會破壞身體某些器官系統的正常功能。 可能由甲狀腺疾病引起的最嚴重的問題是影響心臟的問題。 事實上,甲狀腺疾病是心髒病的一種相當常見的可治療原因。 任何患有任何類型心臟症狀的人都應該確保他們的醫生檢查他們的甲狀腺功能檢查結果,並且可以找到的任何甲狀腺疾病都得到了充分的治療。
>來源
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