CDC指導和替代方法
細菌性陰道病（BV）是一種常見的陰道感染，會導致瘙癢，陰道分泌物和特徵性的“魚腥味”。 大多數病例並不復雜，可以使用處方抗生素藥物進行治療，可以口服或外用藥膏或凝膠。 已知BV感染常常在3至12個月內復發，需要額外或替代形式的治療。
妊娠期間也可以開始治療，以減少並發症的風險，如出生體重過低和胎膜早破。
家庭補救
治療細菌性陰道病最大的障礙之一是複發率高。 一些研究表明，這個比率可能高達50％。 其他人則認為它要大得多。 而且，由於重複使用抗生素可能會增加耐藥風險，因此這帶來了一個問題。
為此，在BV症狀復發的女性中研究了一些家庭療法。 其中最主要的是硼酸和過氧化氫，兩者都比較便宜，並且很容易在沒有處方的藥店中獲得。
以下是我們所知道的：
- 用3％陰道內溶液交付的過氧化氫也已經用於世代治療BV。 然而，約翰霍普金斯大學2011年的研究表明，治療不能夠抑制與BV感染相關的特定“壞”細菌，從而破壞其在具有反复症狀的女性中的價值。
雖然這些補救措施被認為是安全和負擔得起的，但不應在沒有醫生的完整診斷和意見的情況下使用。 對於初次患者，孕婦或有嚴重感染症狀（包括發燒，全身酸痛，盆腔和/或腹部疼痛或排尿困難）的患者尤其如此。
處方
所有有症狀的女性都推薦使用抗生素治療細菌性陰道炎。 這樣做不僅有助於根除感染，還可以降低女性患淋病 ， 衣原體 感染和毛滴蟲病等性傳播疾病的機會。
首選治療
疾病控制和預防中心（CDC）推薦的三種抗生素藥物治療方案用於治療BV：
- 甲硝唑：口服500毫克（口服），每日兩次，共七天
- 甲硝唑：使用5.0克一次性陰道內塗藥器，每天一次施用0.75％凝膠五天
- 克林黴素2.0％霜劑：使用5.0克陰道內塗藥器在睡前一次施用七天
替代治療
如果症狀復發或某人對首選抗生素有已知抗藥性，則某些治療保留用於二線治療。
替代療法包括：
- 克林黴素：口服300毫克，每天兩次，連續7天
- 克林黴素：在睡前使用100毫克栓劑三天
- 替硝唑：每日口服2.0克，連續2天
- 替硝唑：每日口服1.0克，連續5天
處方建議
無論您採用何種治療方法，即使症狀清楚，您也需要完成課程。 不這樣做可能會增加抗生素耐藥性的風險。
建議您在治療過程中和24小時後戒酒。 飲酒可能引發不良症狀，如頭痛，潮紅，心率加快，氣促，噁心，嘔吐和暈厥。
為防止接觸細菌和其他有害微生物，您應該在整個治療過程中避免性行為或使用安全套 。 雖然BV不被視為性傳播感染，但男性陰莖上可能存在有害微生物，尤其是在包皮下。 即使是女性性伴侶也會因為生殖器或生殖器與生殖器的接觸而造成風險。
儘管存在這些風險，通常不需要治療性伴侶。
常見副作用
大多數都比較溫和。 其中：
- 口服藥物可能導致胃部不適，噁心，感冒症狀（咳嗽，流鼻涕，喉嚨痛）和口中的金屬味道。
- 外用抗生素可能會導致陰道瘙癢，頭痛，噁心，感冒症狀，手腳發麻，以及口中有金屬味道。
懷孕建議
妊娠期間活動性BV感染可能增加早產，低出生體重，胎膜早破（PROM）和不常見流產的風險。
口服抗生素最常用，氯林肯黴素300毫克或甲硝唑500毫克，每日兩次，連用7天。 相反，外用抗生素在預防妊娠並發症方面效果不佳。
雖然大多數研究表明使用口服抗生素可以降低PROM和低出生體重的風險，但證據缺乏防止早產的能力。
抗生素耐藥性
一般來說，細菌性陰道病患者抗生素耐藥性的風險遠不如人們所預期的那麼顯著。 部分原因是與其他形式的陰道炎 （有氧並且確實需要氧氣）中發現的細菌相比，BV中涉及的細菌類型（它們是厭氧的並且不需要氧氣）。
需氧細菌在身體外部發現，更容易在人與人之間傳播。 這些包括諸如金黃色葡萄球菌 （ Staphylococcus aureus），鏈球菌 （ Streptococcus）和大腸桿菌 （ Escherichia coli） （ 大腸桿菌 ）等眾所周知的類型。 廣泛使用抗生素治療這些感染導致耐藥率增加。
雖然這與BV中涉及的細菌不太常見，但有時會發生耐藥性。 這在很大程度上取決於在BV感染期間占主導地位的“不良”細菌的類型。 例如：
- 據信甲硝唑耐藥性是針對一種稱為陰道毛滴蟲 （ Atopobium vaginae）的陰道細菌而建立的。 克林黴素也不常見。
- 相比之下，克林黴素耐藥性已成為普雷沃氏菌菌株的一個日益令人關注的問題。 甲硝唑沒有見過。
- 也有報導甲硝唑對另一種常見的陰道加德納菌陰道菌有抗藥性。
但是，在更大的計劃中，威脅仍然被認為是低的，治療帶來的好處遠遠超過後果。
為此，抗生素療法絕不應該避免，因為這種抗性幾乎沒有根據。 最終，通過完全按照規定服用藥物可以避免抵抗。 而且，如果症狀復發，你不應該忽視它們，而應該儘早而不是晚些時候治療。
補充性替代醫學（CAM）
當稱為“乳酸桿菌”的“良好”陰道菌群耗盡時，導致細菌性陰道病，從而使“不良”細菌佔優勢並引起感染。 因此，有人建議富含健康細菌的益生菌如嗜酸乳桿菌可用於補充陰道菌群。 而且，有一些證據支持這一點。
2014年的臨床研究綜述得出結論，口服益生菌的日常使用，無論是通過補充還是像酸奶等食物，都可以預防BV感染或幫助支持抗生素治療。
這就是說，他們自己治療BV感染的能力極不可能。 就CD而言，CDC長期以來一直質疑益生菌在治療BV方面的應用，甚至作為輔助治療的一種形式。 這並不是說益生菌沒有價值; 簡單地說，沒有證據表明益生菌可以按照治療量從胃移位到陰道。
也有類似的缺乏證據支持使用其他自然療法（如大蒜或茶樹油）治療BV。
>來源：
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