常見的細菌性疾病可能使您處於罕見風險之中
對於每年患有它的三百萬以上的美國婦女，細菌性陰道病可能會加劇。 由細菌過度生長引發的這種疾病在15至44歲女性中很常見，並可能導致陰道分泌物，瘙癢，灼痛和“魚腥味”。 如果不及時治療，細菌性陰道炎可能會增加您對性傳播感染的易感性，並且在某些情況下可能導致早產甚至流產。
了解細菌性陰道炎的症狀是避免並發症的最佳選擇。
頻繁的症狀
細菌性陰道病（BV）是由陰道內天然存在的細菌不平衡引起的，最具體地說，是一種稱為乳酸桿菌的“好”細菌的減少。 當發生這種情況時，其他“不良”細菌會占主導地位並導致感染。
據美國疾病控制和預防中心的一份報告顯示，在美國每年有2100萬女性發展BV的女性中，多達84％的女性沒有症狀。
其中最常見的包括：
- 通常塗在陰道壁上的灰白色或黃色放電
- 性交後往往會變得更糟糕的“魚腥味”
- 小便時有燒灼感
- 陰道瘙癢，發紅和腫脹（通常是輕微的）
- 性交後陰道出血
即使女性成功接受BV治療後，多達50％的患者在12個月內仍會出現症狀復發。
罕見的症狀
在極少數情況下，BV可能引起排尿困難 （ 排尿疼痛或困難）或性交 困難 （ 性交疼痛）。 這些通常是由尿道和陰道繼發感染引起的。
並發症
診斷和治療BV非常重要，因為它可以大大降低並發症的風險。
最常見的三個問題是性傳播感染（包括艾滋病毒），盆腔炎症（PID）和懷孕喪失或早產的風險增加。
性傳播感染
細菌性陰道炎的特徵是陰道組織的炎症。 當這種情況發生時，組織和下面的血管將開始膨脹並擴張以允許更靠近感染部位的更大的免疫細胞（如巨噬細胞和樹突細胞）。
雖然這個過程對癒合至關重要，但它也有一個缺點：它使這些組織更具透氣性並容易受到性傳播感染。 BV症狀嚴重時尤其如此。
根據聖路易斯醫學院2018年的研究，有症狀的BV使淋病 ， 衣原體和滴蟲病的風險增加270％。 生殖器皰疹和梅毒似乎也是如此; BV與人類乳頭狀瘤病毒（HPV）之間的關係不太清楚。
相比之下，沒有發現亞臨床BV（其中沒有可觀察到的症狀）的婦女風險增加。
HIV
相比之下， BV與艾滋病毒之間的關係不僅明確但陰險。 HIV是一種與稱為CD4 T細胞的免疫細胞快速消耗相關的疾病。
當發生陰道炎症時，巨噬細胞和樹突狀細胞將受感染的組織浸潤以隔離感染，然後捕獲病毒並將它們攜帶到意欲中和它們的T細胞中。
但是，不是殺死病毒，而是CD4 T細胞本身被感染。 最後，免疫防禦意在保護我們不知不覺地促進感染。
而且，不僅僅是有風險的女性。 如果女性患有艾滋病病毒，BV的發展可能導致一種被稱為病毒脫落的現象，其中生殖器感染本質上會增加精液或陰道分泌物中HIV的濃度。
如果發生這種情況，女性更有可能將病毒傳染給性伴侶（在某些情況下，即使她正在接受艾滋病毒治療 ）。
盆腔炎
當陰道內的細菌感染通過宮頸並使感染擴散到子宮和輸卵管時引起盆腔炎（PID）。 儘管關於BV和PID之間的關係存在一些爭議，但2013年的證據表明，PID最有可能影響25歲以下有BV嚴重或反復發作的女性。
PID的特徵是盆腔和腹部疼痛，通常是長期的。 嚴重的並發症包括：
- 輸卵管內外的疤痕組織可能導致輸卵管堵塞
- 宮外孕（在子宮外發育的妊娠）
- 不孕不育
妊娠並發症
懷孕期間的細菌性陰道炎也可能增加早產和流產的風險（通常在妊娠中期）。 其他常見的風險包括新生兒體重和胎膜早破（PROM）。
BV與妊娠並發症之間的關聯尚不完全清楚。 一些科學家質疑BV是否直接觸發這些事件（因為絕大多數BV孕婦有正常的分娩），或者BV引起的其他並發症是否應歸咎於此。
有鑑於此，目前的證據表明，孕中期BV的發展可能使早產風險增加60％，並導致PROM風險增加7倍。 相反，適當使用抗生素可以降低風險，通常可以忽略不計。
什麼時候去看醫生
由於BV的大多數並發症發生於症狀性疾病，因此如果出現任何特徵徵兆，看醫生很重要。 你不應該嘗試自我診斷，因為這可能導致不適當的治療（例如，使用對細菌沒有影響的外用抗真菌劑）。
如果您有發燒，身體疼痛，盆腔和/或腹部疼痛或排尿困難，尋求護理更為重要。 所有這些都可能是更嚴重感染的跡象。
此外，如果您懷孕並且體驗BV的症狀，請致電您的婦產科醫生。 早期診斷和治療對於確保安全和無事件的妊娠有很大的幫助。
>來源：
> Allworth，J.和Peipert，J。“細菌性陰道病的嚴重程度和性傳播感染的風險。” Am J Obstet Gynecol。 2011; 205（2）：113.e1-113.e6。 DOI：10.1016 / j.ajog.2011.02.060。
>疾病預防控制中心（CDC）。 “細菌性陰道病（BV）統計：細菌性陰道炎是15-44歲女性最常見的陰道感染。”佐治亞州亞特蘭大; 2015年12月17日更新。
> Nelson，D。 貝拉米，S。 Nachamkin，T。等人 “孕婦無症狀細菌性陰道病的特徵和妊娠結果”， Matern Child Health J. 2008; 12：216。DOI：10.1007 / s10995-007-0239-7
> Taylor，B。 達維爾，T。 和Haggerty，C。“細菌性陰道病會導致盆腔炎症性疾病嗎？”性傳播疾病。 2013; 40（2）：117-22。 DOI：10.1097 / OLQ.0b013e31827c5a5b。