症狀，診斷，治療和預防
生殖器皰疹是一種常見的性傳播感染（STI），以生殖器疼痛和潰瘍為標誌，可能影響美國每六至十四至四十九歲的人中約一人。 一旦你感染了，你終身擁有它。 雖然大部分時間它仍處於休眠狀態，但如果你有生殖器皰疹，你可能會經歷週期性活動性皰疹。
生殖器皰疹的最早症狀
生殖器皰疹的症狀可因人而異。 它們通常出現在傳播的兩到十天內，平均持續兩到三週。 一些最早的症狀可能包括：
- 瘙癢或燒灼感
- 腿部，臀部或生殖器部位疼痛
- 陰道分泌物
- 腹部有壓力感或飽脹感
初始症狀出現幾天后，感染部位會出現潰瘍或病變。 這些瘡可以發生在女性陰道內或宮頸內 ，以及男性和女性的尿道內。 生殖器皰疹病變可能首先出現小紅腫，發展成水泡，最終變成疼痛，開放性潰瘍。 幾天后，這些瘡變得結痂，然後癒合而沒有疤痕。
你的第一集的症狀
生殖器皰疹的第一集還可以包括以下症狀：
- 發熱
- 頭痛
- 肌肉疼痛
- 尿痛或困難
- 腹股溝區腫脹的腺體
在生殖器皰疹侵入皮膚或粘膜後 ，病毒傳播到脊髓末端的感覺神經，在神經細胞內停留在非活動狀態。
症狀復發
大多數人每月會出現症狀復發。
輕微的創傷，感冒，月經和壓力等其他感染可引發皰疹反復發作。 在生殖器皰疹反復發作期間，病毒沿著神經傳播到皮膚，在那裡它在原始皰疹損傷部位或其附近繁殖，導致新的潰瘍出現。
生殖器皰疹可以重新激活而不存在任何可見的潰瘍或損傷。 在這些活動性病毒期間，少量病毒可能從生殖器分泌物或不可分辨的病變處流到原始病灶的位置或附近。 脫落髮生時沒有任何伴隨的不適，並且可能只持續一兩天，但在此期間有可能感染性伴侶。
如何診斷生殖器皰疹
雖然肉眼可能是肉眼可見的，但若干實驗室測試可能需要確定潰瘍是由單純皰疹病毒（HSV）還是其他感染引起。 這些測試包括：
- PCR檢測：聚合酶鍊式反應（ PCR）檢測是最準確的。 它從你的血液，病變組織或脊髓液中復制DNA，尋找皰疹的存在。
- 病毒培養：通過病毒培養，將新的病變擦拭或刮擦，並將樣本添加到含有健康細胞的實驗室培養物中。 然後在顯微鏡下一兩天后檢查這些細胞。 如果您在首次出現皰疹症狀的48小時內完成此項測試，效果最佳。 如果您已經有過第一次爆發，那麼它的效果不佳。
- 血液檢查：如果您以為您曾經接觸過皰疹，但沒有任何病變，則可進行檢查HSV抗體，這是一項特別好的檢測方法。 如果您剛剛接觸過皰疹並且血液檢查結果為陰性，那麼這並不一定意味著您沒有皰疹，因為這些抗體需要數週的時間才能形成並出現在測試中。
治療生殖器皰疹
您的醫生可能會開一種藥物來縮短第一次發作的時間，並減少反復發作的嚴重程度和發作頻率。 你可能會接受抑制性治療，有助於抑制疾病暴發的低劑量抗病毒藥物或偶發性治療，僅在發生暴發時服用抗病毒藥物。
然而，感染無法完全消除。
您還可以通過在活動性皰疹期間執行幾個簡單步驟來幫助加速癒合並避免傳播感染，其中包括：
- 保持感染區域清潔乾燥。
- 不要碰傷口; 如果你這樣做，立即洗手。
- 從你第一次注意到症狀時開始避免性生活，直到你的瘡/病變完全癒合併被新皮膚覆蓋。
整體展望
在大多數情況下，生殖器皰疹不會導致長期的健康後果。 然而，那些免疫系統較弱的人可能會經歷長期和嚴重的皰疹。 與皰疹有關的開放性潰瘍使人們感染艾滋病毒和艾滋病的風險更高。
皰疹和懷孕
應特別關注孕婦的積極發作。 如果第一次皰疹發生在懷孕期間，她可以將病毒傳染給未出生的嬰兒，並且也可能存在早產風險。
大約50％出生新生兒皰疹的嬰兒死亡或遭受神經損傷。 嬰兒可能會出現腦炎，嚴重的皮疹和眼睛問題 ; 然而，立即用藥物治療極大地改善了許多嬰兒的治療效果。
對嬰兒的風險在很大程度上取決於母親是否正在經歷第一次發作或生殖器皰疹反復發作。 許多醫生會對診斷為生殖器皰疹的孕婦進行剖宮產手術。 但是，如果出生時沒有活動性皰疹，那麼陰道分娩的嬰兒幾乎沒有或沒有風險。 如果您懷孕且患有皰疹，您應該與您的醫生溝通，以確定最適合您的分娩方法。
你如何保護自己和你的合作夥伴從HSV
您可以避免在您注意到症狀期間通過不做愛來將皰疹傳染給伴侶。 你也應該等待任何疼痛完全癒合併覆蓋新的皮膚。 避孕套在沒有出現症狀的時候提供一些保護，儘管可能並非所有受影響的區域都被安全套覆蓋。
如果您懷疑自己可能患有皰疹，請與您的醫療保健提供者討論您的症狀。
>來源：
> Albrecht MA。 患者教育：生殖器皰疹（超越基礎）。 最新。 2017年7月5日更新。
>疾病預防控制中心（CDC）。 生殖器皰疹-CDC簡介。 國家艾滋病毒/艾滋病，病毒性肝炎，性病和結核病預防中心。 2017年9月1日更新。
>梅奧診所工作人員。 生殖器皰疹。 梅奧診所。 2017年10月3日更新。