想知道你是否患有皰疹會令人難以置信的壓力。 不管你是否因為症狀而擔心，因為你知道你剛剛被暴露，或出於任何其他原因。 確定您是否患有生殖器皰疹或口腔皰疹感染的一種方法是進行皰疹血液檢查。
也就是說，很多人對皰疹血液檢查的準確性有疑問。
事實是，皰疹血液測試工作相當好，但沒有測試是完美的 。 這是醫生可能不願意測試皰疹的原因之一。 他們擔心要平衡患者的知曉慾望和積極的皰疹血液檢查結果可能造成的情感損害。 由於與皰疹相關的恥辱 ，無論結果是真還是假，這種擔心都可以實現。
皰疹驗血有多準確？
測試總是有可能給出不准確的結果。 皰疹血液測試的準確性取決於兩件事。 首先是受試人群中有多少人患有皰疹。 第二個是使用哪個特定的測試。 兩種不同的相對標準的皰疹血液測試的敏感性 / 特異性如下：
- ELISA：
- 對HSV-1具有〜91％的靈敏度和92％的特異性
- 〜96％的敏感性和97％的特異性HSV-2
- 免疫印跡：
- 對HSV-1具有〜99％的靈敏度和95％的特異性
- 〜97％的敏感性和98％的特異性HSV-2
這對你意味著什麼？ 這就是普通皰疹如何進入計算的地方。 它影響正面測試和負面測試正確的可能性。 事實上，它可以比皰疹血液測試的準確性做出更大的區別！
讓我們做一個合理的假設，即大約50％的人口感染了HSV1。
這是主要與口腔皰疹和感冒瘡有關的病毒。 它也與越來越多的生殖器皰疹感染有關。 然後假設有25％的人感染了HSV2。 這是主要與生殖器皰疹有關的病毒。 在這種情況下， 陽性預測值和陰性預測值如下：
- ELISA：
- HSV-1：大約92％的陽性測試結果正確。
- HSV-2：大約92％的陽性測試是正確的，98％的陰性測試是正確的。
- 免疫印跡：
- HSV1：大約95％的正面和99％的負面測試是正確的。
- HSV-2：大約94％的正面和99％的負面測試是正確的。
總之，皰疹血液測試其實非常準確。 對於經常推薦的特定於類型的測試尤其如此！ 在相對較高的患病率人群中，他們絕大多數時間都會給出準確的結果。 但值得注意的是，如果我的患病率估計結果不存在，這將會產生很大的差異。 如果我們假設只有10％的人口感染了任何一種病毒，該怎麼辦？ 然而，雖然幾乎所有的負面測試仍然是準確的，但正面測試只能在55％到85％的時間內正確。
換句話說，會有很多誤報測試 。
對皰疹不常見的人群進行假陽性測試的可能性是一個大問題。 事實上，這是皰疹篩查未被廣泛推薦的原因之一。 醫生擔心假陽性測試的壓力可能超過在無症狀患者中及早發現病毒的好處。
儘管如此，由於皰疹可以在沒有症狀的情況下傳播 ，抑制性治療可以幫助預防傳播 ，但我不一定同意。 我個人認為，知道自己可能有危險的人可以做出明智的決定，接受皰疹血液檢查以篩查病毒。
如果他們處於可能將新的性伴侶暴露於病毒的情況下，情況尤其如此。 然而，了解可能發生假陽性測試是重要的。 知道這一點也很重要，即使你感染了皰疹病毒， 與皰疹生活在一起也不是世界末日。
作為記錄？ 疾病控制中心目前估計，皰疹流行率相當高。 他們估計，到50歲時，20％到60％的成人感染HSV-2。 依賴種族和性別的流行率存在很大差異。
資料來源：
Fanfair RN，Zaidi A，Taylor LD，Xu F，Gottlieb S，Markowitz L. 1988年至2010年在美國，非西班牙裔黑人和非西班牙裔白人年齡在14至49歲之間，2型單純皰疹病毒血清陽性率的趨勢。 Sex Transm Dis 2013; 40（11）：860-4。
格雷蒂AM。 生殖器皰疹。 在：Ross J，Ison C，Carder C，Lewis D，Mercey D，Young H.性傳播感染：英國國家篩查和檢測指南。 倫敦（英國）：英國性健康與艾滋病協會（BASHH）; 2006年8月。 76-84。（在線訪問12/28/08）
Xu，F。等人 （2006）“美國單純皰疹病毒1型和2型血清流行病的趨勢”JAMA，296：964-973