第一部分：介紹圍繞皰疹和分娩問題
在懷孕期間處理生殖器皰疹可能會造成極大的壓力。 如果孩子在分娩過程中或出生後不久就感染了皰疹病毒，可能會造成嚴重後果。 新生兒皰疹可致命。 正因為如此，生殖器皰疹女性經常被建議對其懷孕和分娩方案進行非常保守的管理。
但並非所有生殖器皰疹的孕婦都有將病毒傳播給嬰兒的風險。 迄今為止，對於在懷孕期間感染皰疹的婦女，特別是在懷孕結束時，新生兒皰疹的風險最高。
對於長期感染的婦女而言，即使她們在懷孕期間有活動性感染，傳播率也會大大降低。 還有一些數據顯示，患有生殖器HSV-1感染的女性比HSV-2女性患新生兒皰疹的風險更高。
生殖器皰疹患者的降低風險技術
醫生通常建議所有妊娠36週開始患有HSV感染的孕婦進行抑制性治療 。 如果他們的分娩時間附近有活動性生殖器皰疹爆發，也建議使用剖腹產。
抑制療法是為了減少爆發的風險並降低病毒脫落 。
c部分是為了減少嬰兒在通過產道時暴露於病毒的可能性。
在懷孕期間，只有一小部分新生兒皰疹傳播發生。 絕大多數發生在出生時。
決定如何處理您的送貨
新生兒皰疹是一個可怕的前景，許多孕婦對懷孕管理的選擇是可以理解的，特別是如果他們有興趣擁有更自然的分娩經驗。
此外，有些女性擔心即使採用抑制性治療也會感染他們的孩子。 畢竟，即使目前沒有爆發，皰疹病毒也可以出現在人體內。
醫生可以在懷孕期間檢測皰疹嗎？
儘管醫生可以在懷孕期間檢測病毒DNA ，但有一些問題關於這些測試有多麼有用，特別是當他們在出生前幾天完成時。 1999年對妊娠期間皰疹病毒脫落的研究發現，儘管在分娩陽性的兩天內分娩的婦女中，接近60％在分娩過程中仍然呈陽性，但測試任何早於此的婦女在預測皰疹脫落時的基本不准確誕生。
另外，目前ACOG指南建議在妊娠期間進行常規皰疹檢測 。
是否有明顯與新生兒皰疹感染相關的可檢測病毒水平？
2005年的一項大型研究發現，新生兒皰疹在分娩時不具有培養陽性的女性中非常罕見。 當5％的HSV培養陽性的女性生出新生兒皰疹的嬰兒時，只有0.02％的培養陰性的女性患有新生兒皰疹。
雖然如果有更多大型研究檢查這個問題，這將是理想的，但在分娩時檢測到的病毒水平可能與新生兒皰疹感染有關。
或者，更準確地說，似乎很清楚，在分娩過程中沒有可檢測到的病毒水平使傳播新生兒皰疹極不可能。
皰疹患者何時會在病毒爆發時避免病毒感染？
發表在JAMA上的一項大型2011年研究調查了無症狀皰疹感染患者多久流出病毒以及他們流出多少病毒。 研究人員發現，患有無症狀生殖器HSV-2的人在10％的時間內出現可檢測水平的病毒 - 約為症狀性感染患者的一半。 但是，他們流出的病毒數量是相似的。
第二部分繼續：評估降低新生兒皰疹的具體干預措施
資料來源：
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