阿米巴在中樞神經系統

四種危及生命的阿米巴感染的暴露和症狀

免費的生活阿米巴是單細胞生物,可以在沒有任何宿主的環境中生存。 人類中的阿米巴感染很少見,但可能導致致命的神經系統疾病。

Naegleria fowleri

Naegleria fowleri被世界各地溫暖的淡水收集。 它通常危害年輕,以前健康的人在淡水中游泳。

一些感染也已被綁定到neti pot中使用自來水。

Naegleria有三個生命階段:囊腫,滋養體和鞭毛形式。 滋養體可以穿透鼻腔組織並進入大腦。 結果是腦膜腦炎 ,稱為原發性阿米巴性腦膜腦炎或PAM。 它會導致嚴重的頭痛,發燒,頸部僵硬,精神錯亂,噁心和嘔吐。 由於顱內壓升高,該疾病通常在4至6天內致命。

Naegleria很難診斷並迅速行動,因此很難甚至可以肯定地說如何最好地治療該疾病。 一些研究表明,聯合使用抗真菌藥物兩性黴素B和氟康唑以及抗生素和皮質類固醇。 棘阿米巴

像Naegleria一樣,棘阿米巴屬於世界各地。 有報導稱,在游泳池,湖泊,自來水,污水,隱形眼鏡設備,透析機,加熱和空調系統,蔬菜等等方面尋找這種阿米巴。

變形蟲可以通過眼睛,鼻子或皮膚傷口進入人體。

與Naegleria不同,棘阿米巴原蟲感染很少發生在健康人身上,而是通常在免疫功能低下者(免疫系統被削弱)中發現。 變形蟲通常首先侵入血流,然後進入大腦。

一旦進入中樞神經系統,阿米巴導致慢性腦炎。 首發症狀通常是頭痛,煩躁,噁心和頭暈。 最終,感染會導致對光線敏感,局灶性神經問題,複視, 共濟失調 ,意識錯亂和癲癇發作。 首發症狀出現後的一至兩個月內,該疾病通常是致命的。

這種疾病的最佳治療方法是不確定的。 疾病控制和預防中心(CDC)擁有一種名為米替福新的試驗藥物,可能會試用。

Balamuthia Mandrillaris

Balamuthia被發現在土壤中。 雖然暴露很常見,但感染非常罕見。 世界範圍內僅報告約200例Balamuthia病例。 據認為,感染是由變形蟲侵入皮膚或通過口腔或鼻腔吸入空氣囊腫而開始的。 症狀與棘阿米巴感染非常相似。 雖然可以使用研究藥物米替福新以及其他抗真菌藥和抗生素,但診斷困難且治療不確定。

Sappinia

Sappinia是引起腦炎的變形蟲,世界上只有一例報告病例。 在這個受影響的人中,阿米巴引起了顳葉中的單個腫塊。

患者在接受包括抗生素和抗真菌藥物的藥物聯合治療後有所改善。

底線

這些變形蟲感染在發生時很少發生。 重要的是要記住,雖然這些感染是嚴重的,但是個體會經歷這種感染的可能性非常小。 這就是說,因為感染在發生時非常嚴重,所以醫生不要忽視他們的患者在他們的中樞神經系統中可能存在變形蟲的可能性。

資料來源:

疾病預防與控制中心。 Balamuthia mandrillaris - 肉芽腫性阿米巴性腦炎(GAE)。

疾病預防與控制中心。 寄生蟲 - 阿卡米巴 - 肉芽腫性阿米巴性腦炎(GAE); 角膜炎。

疾病預防與控制中心。 Naegleria fowleri -原發性阿米巴腦膜炎(PAM) - 阿米巴腦炎:治療。

疾病預防與控制中心。 Sappinia - 阿米巴腦炎。

Gelman,BB等人。 (2001年)。 由Sappinia diploidea引起的阿米巴腦炎。 JAMA, 285:2450。

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