細菌性陰道病與HIV的關係

細菌性陰道病( BV )發生在陰道的正常健康菌群被其他細菌(通常包括生殖支原體)的混合物取代時

當有人患有BV時,陰道會發生一些變化。 一些最重要的變化包括增加陰道pH值和減少可以控制細菌過度生長的其他物質,如過氧化物。

通過這些和其他變化,BV創造了一個環境,​​使細菌更容易生長和性病傳播。

艾滋病毒是在BV存在下更容易傳播的性傳播疾病之一。 有BV的女性在性行為期間更有可能獲得艾滋病毒。 然而,與BV相關的艾滋病毒風險增加並不僅限於女性。 細菌性陰道炎也被證明會增加男性性伴侶感染艾滋病毒的風險。 事實上,在非洲進行的一項研究發現,BV女性將艾滋病毒傳染給她的性伴侶的可能性是女性健康陰道菌群的三倍。

風險因素和健康差異

科學家們還不了解BV和HIV相互作用的所有方式。 然而,顯然BV和HIV在某些人群中比其他人更常見。 例如,在美國,非裔美國人的這兩種情況比整個人口中的情況要高得多。

關於艾滋病毒,為什麼會出現這種情況有很多解釋。 其中包括缺乏獲得醫療保健和治療的機會,監禁風險增加以及可能增加感染病毒可能性的小型性網絡。 總之,這些和其他風險因素加起來,黑人女性的艾滋病感染率是白人女性的二十倍。

目前尚不清楚為什麼非裔美國女性的BV風險增加。 研究表明,有多達一半的非洲裔美國女性擁有或已經擁有BV,而整體人口中女性的比例為30%。 一種可能的解釋是,在非洲裔美國女性中最常見的乳酸菌類型在酸化陰道方面不如在白人,非西班牙裔女性中最常見的那種。

另外,科學家有很好的證據表明細菌性陰道病和沖洗之間存在關聯。 在非裔美國人和加勒比地區的女性中,沖洗陰道的做法在許多其他人群中比較常見。 但是,必須說的是,BV和沖洗之間的關聯可能與雞和蛋的問題類似。 沖洗可能會增加BV的風險,但非裔美國女性可能更容易沖洗,因為他們更可能經歷BV的陰道氣味和其他症狀。

即使所有BV和HIV相互作用的方式尚不清楚,科學家們已經確定了它們共同的一些風險因素。 生殖器皰疹感染與BV和HIV的風險有關。

貧窮和缺乏照顧的機會也是如此。 最後,慢性壓力與兩種感染都有關聯,因為壓力會對免疫力產生負面影響。 所有這些共同因素可能會使解決BV可能增加HIV感染風險的所有方式變得困難,反之亦然。

檢查鏈接

有幾種關於BV如何增加HIV感染風險的假設。 一個假設考察了陰道分泌物的組成。 在健康的陰道中,乳酸桿菌可以製造許多可以滅活HIV的抗微生物化合物,包括乳酸和過氧化物。 當從以乳酸桿菌為主的陰道菌群轉變為BV菌群時,這些化合物就會消失。

這可能會使艾滋病病毒在陰道內長時間存活,並增加向性伴侶傳播的速度。

BV細菌還有其他方式可以影響HIV傳播。 已經顯示某些BV細菌通過刺激含有病毒的細胞來增加HIV複製。 BV顯示會破壞陰道表面的皮膚細胞,這可能使HIV更容易到達易感染的更深層細胞。 最後,BV可以更普遍地刺激陰道炎症,這也​​增加了感染HIV的可能性。

一句話來自

處理經常性BV可能令人沮喪。 恢復正常的陰道菌群可能非常困難。 因此,聽說BV與艾滋病毒和其他性傳播疾病的風險增加有關,這可能令人沮喪。 幸運的是,實施安全性行為是降低性病風險的一種非常有效的方法。 此外,對於感染艾滋病毒風險很高的女性,還有其他選擇。

如果您是一位經常感染BV且感染艾滋病毒風險高的女性,例如您因感染艾滋病病毒性伴侶,您可能需要與您的醫生討論預防接觸前預防或PrEP。 使用PrEP,您可以服用艾滋病毒藥物,以降低您接觸艾滋病病毒的風險。 然而,重要的是要注意,復發BV的女性應該口服PrEP而不是陰道凝膠。 有一些證據表明BV中的細菌生長可以使凝膠的效力降低。

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